多功能电离子手术治疗机治疗鼻中隔前部出血

鼻中隔前部出血６２例,男３８例,女２４例,１６～６３岁。治疗时,患者取坐位,将２％丁卡因纱条填入鼻腔行粘膜表面麻醉,将０．１～０．５ｍｍ的金属触头弯成“Ｌ”形,并且使其能自如进出鼻腔。调至短火档,电压调至１０Ｖ左右,将金属触头伸入鼻腔,使其与出血部位...     

PTEN在喉癌及癌旁组织中的表达及其临床意义

目的:探讨抑癌基因PTEN在喉癌组织中的表达与喉癌临床特征的关系,了解喉癌的生物学行为。并从细胞水平探讨喉癌手术安全切缘的范围。方法:用P-V9000免疫组织化学法检测38例喉磷癌组织及距癌组织边缘2 mm、5 mm1、0 mm的组织中PTEN蛋白的表达,并取10例声带息肉组织作对照。结果:PTEN在喉癌组织中阳性表达率为60.53%,在对照组中阳性表达率为100.00%,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。在距癌旁2 mm、5 mm1、0 mm组织中PTEN阳性表达率分别为71.05%、89.47%、100.00%。PTEN阳性表达率依癌组织→癌旁2mm→癌旁5 mm→癌旁10 mm→声带息肉组织顺序递增,癌组织与癌旁5 mm、10 mm组织比较PTEN阳性率之间有显著性差异(P1<0.05,P2<0.05),而与癌旁2 mm处组织之间无统计学意义。结论:PTEN可以作为判断喉癌生物学特性的参考指标,PTEN的低表达在喉癌中发挥着重要的作用。喉癌手术切除范围以距肿瘤5mm作为安全切缘的标准较为适宜。     

脱细胞真皮基质黏膜组织补片在外耳道成形术中的应用

目的:探讨脱细胞真皮基质黏膜组织补片(acellular dermal matrix,ADM)应用于外耳道成形术以及其临床疗效。方法:2004年6月至2007年6月在我院因外耳道狭窄行外耳道成形术或(和)乳突根治术的10例患者(10耳),所有病例予以修复材料ADM修复,观察和总结其术后效果。结果:10例患者10耳随访6个月～2年,10耳均未出现排斥反应,8耳外耳道宽敞,1耳外耳道轻度狭窄放置扩张管后未狭窄,1例外耳道基底细胞癌复发。结论:ADM的组织相容性好,厚薄适宜,手术操作简便,是一种应用于外耳道成形术中安全有效的修复材料。     

喉癌组织中分子肿瘤标志物检测的临床意义

近年来,随着肿瘤外科的发展,功能保全性手术已经被外科医师所接受,喉癌的功能保全性手术在我国已经被广泛开展,其要求在彻底切除肿瘤,保证患者生存率的情况下,尽量保留喉的功能,提高患者的生存质量。从20世纪70年代以来我国学者们积极引进国外先进技术,积累自己的临床经验,大力推广各种喉部分切除术,使我国的功能保全性喉癌外科有了很大的发展。对喉癌的生物学行为的深入研     

鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术治疗慢性额窦炎23例

目的 探讨功能性鼻窦手术中慢性额窦炎的处理方法.方法 采用鼻丘入路行额窦开放术治疗慢性额窦炎患者23例(39侧),分析其术后疗效.结果 术后随访6个月～1年,并定期门诊内窥镜复查,治愈35侧,好转2侧,无效2侧.结论 鼻内窥镜下鼻丘径路额窦开放术是慢性额窦炎有效的治疗手段.     

中耳结核并发面瘫1例

1 临床资料 患者女性,20岁,于2000年8月24日入我院.右耳突发耳闷25天,流脓20天,伴右耳听力下降.一周前右侧口角歪斜,食物易存留于右侧齿颊间,右眼闭合不严,症状逐渐加重,无眩晕,无耳痛,无耳鸣,无头痛.     

改良胸骨舌骨肌筋膜瓣修复垂直部分喉切除术后缺损

目的探讨改良胸骨舌骨肌筋膜瓣在垂直部分喉切除术后的应用价值。方法收集2 0 0 6年6月～2 0 1 1年1 2月2 8例因喉癌行喉垂直部分切除并实施改良胸骨舌骨肌筋膜瓣喉重建术患者的临床资料,分析其术后疗效。结果 28例患者中27例患者均拔除气管套管,拔管率为96.4%;1例由于喉腔肉芽形成拔管困难,2个月后支撑喉镜下电离子手术拔除气管套管。所有患者均拔除鼻饲管恢复正常饮食,无严重误吸。随访2个月,全部患者喉腔完全上皮化。1例喉瘘、1例切口感染,经换药愈合。未发生咽瘘。结论改良胸骨舌骨肌筋膜瓣是喉垂直部分切除喉功能重建较为理想的方法,拔管率高,可以提高患者的生存质量,但部分患者发音质量不够理想。     

鼻内镜下鼻用切割器腺样体切除治疗小儿鼾症的效果分析

目的观察鼻内窥镜下鼻用切割器腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果。方法选取2016年3月~2017年6月我院收治的180例患儿的临床资料,利用硬币分组的方式分为常规组(90例,采取传统腺样体刮除术进行治疗)与实验组(90例,采取鼻内窥镜下鼻用切割器腺样体切除术进行治疗),随其治疗效果进行分析比较。结果 (1)实验组患儿治疗总有效率100.0%高于常规组患儿治疗总有效率94.4%(P0.05)。(2)实验组患儿手术时间用时长于常规组患儿手术时间(P0.05);实验组患儿止血时间用时短于常规组患儿止血时间用时(P0.05)。(3)实验组患儿术后不良反应发生率11.1%低于常规组患儿不良反应发生率24.5%(P0.05)。结论小儿鼾症采取鼻内窥镜下鼻用切割器腺样体切除术治疗后具有治疗效果好、安全性高、止血快速等优势,在临床应用中有着广阔的发展空间。     

咽异感症合并焦虑和抑郁患者的治疗

目的探讨咽异感症患者焦虑和抑郁症状的治疗效果。方法用汉密顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）前瞻性评估109例咽异感症患者,分为对照组（30例）和观察组（79例）。对照组采用常规治疗,观察组在常规疗法的基础上,给予抗焦虑和抑郁治疗即盐酸帕罗西汀、苯二氮卓类药物治疗。结果治疗8周后随访,对照组有效率为50．0％（15／30）,观察组为87．3％（69／79）,统计学分析表明2组之间差异有显著性（P〈0．005）。观察组抗焦虑和抑郁治疗后HAMA和HAMD积分较治疗前明显减少（P〈0．01）。结论焦虑和抑郁症状在咽异感症患者中极为常见,抗焦虑抑郁治疗效果确切,可以作为咽异感症的治疗选择。     

PTEN、p53在喉癌组织中的表达及其相互关系

目的研究PTEN(第10号染色体同源的丢失性磷酸酶-张力蛋白基因phosphatase and tensin homology deleted on chromosometen,PTEN)和p53在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨其与喉癌的临床特征的关系,及两者的相关性,从而对临床工作起一定的指导作用.方法用P-V9000免疫组织化学法检测38例喉鳞状细胞癌组织中PTEN及p35蛋白的表达,并取10例声带息肉组织作对照.结果PTEN在喉癌组织中阳性表达率为60.53%,在对照组中阳性表达率为100.00%,差异有显著意义(P＜0.05).p53蛋白在喉鳞癌中有的阳性表达率为60.5%,在对照组中阳性表达率为0.00%,差异有显著意义(P＜0.05).结论PTEN和p53可以作为判断喉鳞状细胞癌生物学特性的参考指标,两者可能有协同作用.