40例腋下体温测试时间临床观察

<正> 体温测量是临床重要的常规检查方法,也是护理工作中最基础的操作技术。目前常用的腋下体温测试时间一般采用5～10min,但是我们在临床护理中发现,体温测试10m-n 以上仍有上升趋势。为此,我们对40例非发热性疾病患者进行了时间长短不同的腋下温度测试,以观察体温上升变化的情况,旨     

自制移动式洗头车

2010年“优质护理服务示范工程”活动在全国开展,我院作为示范单位,本着患者满意、社会满意和政府满意的目标,积极推行优质护理服务. 为卧床患者进行头部护理是一项不可缺少的基础护理工作,采取以往的方式洗头,患者感到既麻烦又不舒服,护理人员也很辛苦.     

院前GCS中运动评分与重型颅脑外伤患者预后的关系

目的： 分析Glasgow 昏迷分级（GCS）中运动评分与重型颅脑外伤（severe traumatic brain injury, sTBI）患者死亡率及愈合结果之间的关系,探讨运动评分应用于院前评估的可靠性。方法： 回顾性分析sTBI患者出院病历,统计患者到达急诊室时的GCS评分。预后指标包括ICU死亡率,存活者（生存时间超过1个月）ICU时间、出院时的Glasgow结果分级（GOS）、伤后第6个月的GOS。结果： 本组患者共140例,65例（46.4%）在ICU治疗期间死亡,入院时总GCS评分及睁眼、言语和运动评分与ICU死亡率之间均存在显著性相关,评分越低,死亡率越高,其中最为相关的是总GCS、运动评分。生存时间超过1个月的患者中,运动评分与出院时GOS和伤后第6个月GOS之间均存在显著性相关,评分越高,愈合结果越好。结论： GCS中运动评分与sTBI患者死亡率和愈合结果之间存在显著性相关,可以替代总GCS,作为院前评估指标。
［关键词］     

161例儿童脑血流图分析

儿童脑血流图正常波型分布及各种参数,至今尚未见报告。本院儿科和脑血流图室,共同将1979年2月～1981年2月所检查的161例脑血流图,结合临床症状体征及实验室检查综合分析,找出儿童正常脑血流图波型分布及各种参数,现报告如下。     

多科会诊记录书写缺陷分析与建议

多科会诊是指三个或三个以上科室专家同时参加的会诊,多科会诊记录主要存在书写格式不统一、书写项目和内容不完整、书写和审签不及时、会诊内涵质量不高等缺陷。为规范书写多科会诊记录,应统一书写格式,明确书写标题和记录时间,准确书写会诊时间和地点,完整记录会诊参加人员、主持人和记录者,及时完成多科会诊记录,避免反复修改会诊记录内容,注重多科会诊记录的内涵质量。     

重型颅脑损伤患者术中低血压对预后的影响

目的：分析重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者术中低血压对预后的影响。方法：采用回顾性病例对照,统计患者性别,年龄,诊断,术前GCS评分,瞳孔,血压,甘露醇使用,术中麻醉诱导、过度通气、低血压、控制性升压、梯度降低颅压等12项指标作为自变量。术后1个月内死亡率,存活者ICU时间、出院时Glasgow结果分级（GOS）等预后指标为分组依据（因变量）。统计分析组间各自变量差异性,二元Logistic回归分析各具有差异性自变量是否为预后独立影响因素。结果：术后1月内死亡41例（23.2%）,134例存活超过1月,存活患者出院时GOS评分1~3分44例,4~5分90例。术中低血压与术后1个月死亡率及存活者ICU时间相关,与出院GOS评分无相关性。二元Logistic回归分析结果表明,在与其他影响因素,如瞳孔、术前GCS等共同分析时,术中低血压并未达到统计学差异的标准。结论：重型颅脑损伤患者术中低血压与死亡率有一定的相关性,但并非独立的影响因素,受到病情严重程度的影响,对术中低血压进行预防或可改善预后。     

重视护理管理,做好护士继续教育

护理工作是整个医疗卫生事业的重要组成部分,护理学又是一门独立的学科。随着医学的发展,医学模式的改变和新技术、新业务的临床广泛应用,对护理工作也提出了更高的要求。因此,要提高护士队伍的质量,除知识培训,技术操作训练外,更重要的是加强护理管理,做好护士的继续教育工作。     

血糖在重型颅脑外伤患者急诊室评估中的价值

目的：分析重型颅脑外伤（TBI）患者入院前血糖水平与伤后1月死亡率和伤后第6个月的Glasgow结果分级（GOS）等预后指标之间关系.方法：回顾性分析了近三年江苏大学附属医院神经外科重型TBI患者病历,统计入院前血糖水平、血氧、血压、GCS、瞳孔等五项评估指标,伤后1月死亡率和伤后第6个月的GOS等二项预后指标.采用χ2检验、Spearman相关系数（rs）分析上述指标与预后之间的关系.结果本组患者共140例,66例（47.14%）在伤后1个月死亡,入院前血糖、血氧、GCS与伤后1个月死亡率和伤后第6个月的GOS存在显著性相关（P＜0.05）.结论：重型TBI患者入院前血糖水平与血氧、GCS评分均为预后重要指标,对于院前判断颅脑损伤程度及评估预后有重要意义.     

国际疾病分类(ICD-10)肿瘤编码的学习体会

ICD-10自2002年在全国推广,经过一年多实际的工作应用,关于肿瘤编码章节,在重新学习比较了ICD-9和ICD-10编码后,有一些体会和经验,写出来与大家共同探讨. 一、肿瘤编码的一般注意事项 1.一个肿瘤有二个编码,一个是部位编码,一个是形态学编码.肿瘤的形态学诊断如果包含二个定性形容词,且各有不同的编码时选用数字较大的编码,因为通常数字较大的编码更有特异性,恶性程度高.如纤维血管脂肪瘤,纤维脂肪瘤为M8851/0,血管脂肪瘤为M8861/0,选数字大的为M8861/0,又如移行细胞癌为M8120/3,表皮样癌为M8070/3,选取用M8120/3.