能谱CT成像定量评估Budd-Chiari综合征患者肝功能

目的 探讨能谱CT定量参数值评估Budd-Chiari综合征（BCS）患者肝功能分级的临床价值。方法 采用能谱CT对81例BCS患者行双期增强扫描,测量并计算门静脉期肝脏Ⅰ~Ⅷ段及脾脏的碘基值（IC）及标准化碘基值（NIC）,比较不同Child-Pugh肝功能等级患者（Child-Pugh A级30例,B级27例,C级24例）间NIC的差异。记录患者的凝血酶原时间（PT）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）和谷丙转氨酶（ALT）,分析不同肝功能等级BCS患者肝脏NIC与肝功能实验室指标间的相关性。结果 不同肝功能分级患者之间,肝脏Ⅰ、Ⅲ段和脾脏的NIC总体差异有统计学意义（P=0.031、0.045、0.008）。肝功能A级患者肝脏Ⅰ、Ⅲ段的NIC高于C级（P均<0.05）,A级与B级、B级与C级间差异均无统计学意义（P均>0.05）;肝功能A级患者脾脏NIC大于B级和C级（P=0.037、0.017）,B级与C级间差异无统计学意义（P=0.073）。不同肝功能等级BCS患者肝脏NIC与PT及TBIL呈负相关（P均<0.05）,与ALB呈正相关（P均<0.05）,与ALT和AST无相关（P均>0.05）。结论 能谱CT定量测量NIC有助于评估BCS患者肝功能状态。