D-二聚体、GDF-15、HSP对AMI患者PCI术后并发MACE的预测价值及与预后的关系

目的 探讨血清D-二聚体、生长分化因子-15(GDF-15)、主要热休克蛋白(HSP70)指标水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受经皮冠状动脉介入术(PCI)并发主要不良心血管事件(MACE)的预测价值及与患者预后的关系。方法 选取2020年10月至2021年10月期间本院收治的AMI患者共132例作为本研究对象,所有患者均在本院接受PCI术,记录并对比各组患者心脏相关指标值及血清D-二聚体、GDF-15、HSP70值;对所有患者展开为期30 d的随访调查工作来观察患者是否发生MACE,对比不同预后患者血清各指标水平情况,采用ROC曲线分析血清各指标对AMI患者PCI术后发生MACE的预测效能,采用Spearman相关系数分析血清各指标与AMI患者PCI术后预后的相关性。结果 随着患者心功能级别的升高,其左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)水平呈现明显降低趋势,而左室舒张末期内径(LVEDD)、左房内径(LAD)水平均呈现明显升高趋势(P<0.05);随着患者心功能级别的升高,患者血清D-二聚体、GDF-15及HSP70值均呈现明显升高态势(P<0.05);MA...     

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者血清RF，Cys-C水平与直接PCI术后无复流的关系

目的　分析血清类风湿因子（rheumatoid factor, RF）,胱抑素-C（cystatin C, Cys-C）水平与老年急性ST 段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）术后无复流的关系。方法　选取邯郸市中心医院于2018 年12 月～ 2019 年12 月收治的232 例行直接PCI 术的老年STEMI 患者,术后根据心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级将患者分为无复流组（47 例）和正常血流组（185 例）,比较两组患者术前血清RF 和Cys-C 水平及一般临床资料的差异,分析老年STEMI 患者直接PCI 术后无复流的危险因素,分析RF 和Cys-C 对患者无复流的预测价值。结果　无复流组患者的血清RF（18.34±7.65 IU/ml vs8.47±4.16 IU/ml）,Cys C（1.58±0.54mg/L vs 0.87±0.32mg/L）及支架置入数目（3.15±1.43 个 vs 2.02±1.12 个）,多支血管病变比例[30（63.83%） vs 66（35.68%）],糖尿病比例[33（70.21%） vs 77（41.62%）] 明显高于正常血流组,差异均有统计学意义（χ2/t=11.954~111.607,均P <0.05）。Logistic 多因素回归分析显示年龄、糖尿病、RF 和Cys-C 是老年STEMI 患者直接PCI 术后无复流的危险因素（OR=1.893~3.025,均P< 0.05）。RF 和Cys-C 预测行直接PCI 术的老年STEMI 患者术后无复流的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.864 和0.821,二者联合检测的AUC 为0.918,高于RF 和Cys-C 任一单项指标。结论　老年STEMI 直接PCI 术后无复流患者血清RF 和Cys-C 水平升高,且二者均是无复流发生的危险因素,有助于早期识别无复流。