急性脑梗死的动脉溶栓治疗

目的:探讨尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死的安全性和临床疗效。方法:对20例发病在6h内的急性脑梗死患者用尿激酶进行动脉内溶栓治疗,比较溶栓前后效果。结果:14例患者经溶栓治疗后血管完全再通;15例患者在15d内神经功能缺损明显改善;1例表现为症状性脑出血。结论:尿激酶动脉内溶栓治疗急性脑梗死有一定疗效,但尚需进行大样本随机对照研究证实。     

超短波联合倍他司汀治疗颈性眩晕的效果及对患者血清VEGF、vWF水平的影响

目的探讨颈性眩晕患者应用超短波及倍他司汀治疗前后眩晕程度及血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)含量变化。方法选取2018年1月至2019年12月宝鸡市人民医院神经内科门诊接诊的100例颈性眩晕患者,简单随机化分为对照A组(n=33)、对照B组(n=33)和观察组(n=34),分别给予倍他司汀、超短波、倍他司汀+超短波治疗,均以2周为一个疗程,连续治疗2个疗程。比较三组患者的治疗效果、不良反应及治疗前后眩晕程度(EVE)、前庭症状指数评分(VSI)、脑干听觉诱发电位检查结果[Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)、Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ的峰间期(IPL)]、脑血流参数[侧椎动脉(VA)、基底椎动脉(BA)的血管搏动指数(PI)、舒张末期流速(VD)]和血清VEGF、v WF水平。结果观察组患者的治疗总有效率为94.12%,明显高于对照A组的66.67%和对照B组的69.70%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的EVE、VSI评分明显低于对照A组、对照B组,且对照B组明显低于对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ...     

腺相关病毒介导的PR39联合ADM基因表达产物防治大鼠心肌梗死的研究

目的 探讨以腺相关病毒（adeno-associated virus,AAV）作为载体的抗菌肽PR39与肾上腺髓质素（adrenomendullin,ADM）双基因共表达产物（rAAV-PR39-ADM）对大鼠心肌梗死的防治作用。方法 冠状动脉左前降支结扎建立心肌梗死（myocardial infarction,MI）模型。将雄性SD大鼠分为Sham组（假手术），生理盐水组（MI+NS），空病毒组（MI+AAV-GFP）和治疗组（MI+rAAV-PR39-ADM）。各组大鼠手术4周后行B型超声、血流动力学检测心功能，心脏病理染色计算梗死面积和胶原容积分数，免疫荧光检测可以间接代表PR39和ADM表达的标签肽6His-Tag，Western blot检测6His标签肽以及血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白表达。结果 B超及血流动力学指标显示治疗组射血分数（ejection fraction,EF）和各项心功能指标较生理盐水与空病毒组明显改善，MI面积明显减小（P<0.05）；且标签肽以及VEGF蛋白表达量高于空病毒组与生理盐水组（P<0.05）。结论 rAAV-PR39-ADM具有明显改善MI大鼠的心脏功能、减少MI面积，促进血管生成的作用。     

抽动障碍儿童血清S100β、CK-BB及GFAP的变化及预后的影响因素分析

目的:探讨抽动障碍儿童血清S100β蛋白、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平变化及影响其预后的危险因素。方法:抽动障碍患儿106例根据耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)分为中度组83例和重度组23例,选取健康儿童20例为对照组。所有患儿给予硫必利治疗12周。于治疗前、后采血测量血清S100β、CK-BB及GFAP水平,采用多因素logistic回归分析法分析影响患儿预后的危险因素。结果:治疗前,中、重度组的血清S100β、CK-BB及GFAP的浓度均显著高于健康组(均P<0.05),且重度组血清S100β和GFAP均高于中度组(均P<0.05)。治疗后,中、重度组所有指标均低于治疗前(均P<0.05),且中度组血清S100β水平低于重度组(均P<0.05)。根据YGTSS评分,预后良好组共84例,预后不良组22例。2组病情严重程度、病情反复频数及治疗前血清GFAP水平3项指标差异具有统计学意义(均P<0.05),且均是发生抽动障碍患儿预后不佳的危险因素(均P<0.05)。结论:抽动障碍患儿血清中3种脑损伤的参数S100β、CK-BB及GFAP均明显升高,GFAP是该疾病预后不良的危险因素之一。     

马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对急性心源性脑栓塞患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2含量的影响

目的研究马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对急性心源性脑栓塞(ACCE))患者血清纤溶酶原(PLG)、人凝血因子Ⅷ相关抗原(VWF-Ag)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-kcto-PGF_(1α))含量的影响。方法将本院收治的94例ACCE患者随机平均分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予尤瑞克林进行治疗,观察组在对照组的基础之上另给予马来酸桂哌齐特治疗。两组治疗时间均为14 d。治疗前后,分别评价两组患者NIHSS及Barthel评分。治疗后,观察两组治疗效果。治疗前后,分别检测两组血液动力学指标(血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原、红细胞压积及血小板黏附率)水平;分别检测两组患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2含量。治疗期间,密切观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为94.7%,明显高于对照组的78.7%(P0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分为(12.36±1.13)分,明显低于对照组,而Barthel评分为(64.32±7.19)分,明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组各项血液动力学指标均明显低于对照组(P0.05),而PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2含量分别为0.13±0.02g·L~(-1)、82.76±5.65%、54.11±5.15pg·mL~(-1)及66.52±6.57pg·mL~(-1),改善程度均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,所有患者均未出现明显不良反应。结论马来酸桂哌齐特联合尤瑞克林对ACCE疗效较好,且能够明显改善患者血清PLG、VWF-Ag、6-kcto-PGF_(1α)及TXB_2水平,值得开展深入研究。     

丁苯酞预防急性缺血性卒中患者早期痫性发作的 临床观察

目的:探讨急性缺血性卒中患者应用丁苯酞(NBP)治疗对早期痫性发作的预防作用。方法:回顾性总结1 046例急性缺血性卒中患者临床资料,按是否接受NBP治疗分为NBP组584例和对照组462例,比较2组在卒中发病14 d内痫性发作的差异。采用多因素Logistic回归分析法分析急性缺血性卒中合并早期痫性发作的影响因素。结果:NBP组早期痫性发作的发病率低于对照组(3.4%v.s.5.6%,P=0.030)。大面积脑梗死(OR=3.451,95%CI 1.742~8.160,P=0.007)、入院时NIHSS评分≥15分(OR=3.002,95%CI 1.521~6.872,P=0.013)和梗死灶涉及脑叶(OR=2.030,95%CI 1.143~3.482,P=0.021)是缺血性卒中患者发生痫性发作的危险因素,接受NBP治疗(OR=0.672,95%CI 0.461~0.870,P=0.033)是痫性发作的保护性因素。结论:NBP治疗可能有效预防急性缺血性卒中患者早期痫性发作。