额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗观察

目的：探讨并总结21例额窦前后壁凹陷粉碎骨折患者的诊断与手术治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月神经外科术治疗的额窦前后壁凹陷粉碎骨折21例患者的临床资料,并结合手术情况及患者预后来总结其诊断和手术治疗方法。结果21例患者术前诊断明确,术后3个月复查无脑脊液鼻漏,无颅内感染。结论 CT薄层扫描在额窦骨折诊断中意义重大。术中彻底刮除额窦黏膜,严密缝合硬膜破口,保持额窦开口通畅,用骨水泥再造额窦顶,额部颅骨骨膜覆盖骨水泥再造的额窦顶,与额肌、硬膜严密缝合,可以有效地防止脑脊液鼻漏、颅内感染发生。     

血清MMP-9、β-hCG联合检测对胎膜早破合并宫内支原体感染的预测价值

【目的】探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合检测对胎膜早破(PROM)合并宫内支原体感染的预测价值。【方法】选取2018年3月至2020年5月在中航工业西安医院诊治的199例PROM孕妇,并根据产后胎膜病理学检查分为未感染组(126例)、支原体感染组(73例),另外选取100例同期在中航工业西安医院定期产检的正常妊娠孕妇作为对照组。收集各组体重指数(BMI)、产次、流产/引产史、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等一般资料;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清MMP-9、β-hCG水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-9、β-hCG水平对孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的预测价值;采用多因素Logistic回归模型分析孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的影响因素。【结果】对照组、未感染组、支原体感染组年龄、BMI、孕周、初产占比、妊娠期糖尿病占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),流产/引产史、妊娠期高血压占比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,未感染组、支原体感染组血清MMP-9、β-hCG表达水平均较高(P<0.05);与未感染组相比,支原体感染组血清MMP-9、β-hCG表达水平均较高(P<0.05)。血清MMP-9、β-hCG单独预测孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.834,截断值分别为370.72ng/L、16.46mol/mL,敏感度分别为74.00%、83.60%,特异度分别为77.00%、71.20%,两者联合预测的AUC为0.907,敏感度为79.50%,特异度为88.50%;MMP-9高表达、β-hCG高表达均是孕妇发生PROM合并宫内支原体感染的独立危险因素(P<0.05)。【结论】血清MMP-9、β-hCG水平与孕妇发生PROM合并宫内支原体感染密切相关,两者联合诊断效能较高,可成为早期诊断PROM合并宫内支原体感染的辅助指标。     

孕中期水通道蛋白1、白细胞介素37表达水平对高危孕妇发生子痫前期的预测价值

目的:探讨孕中期水通道蛋白1(AQP1)、白细胞介素37(IL-37)表达水平对高危孕妇发生子痫前期的预测价值。方法:选择174例具有子痫前期高危因素孕妇作为研究对象,分为子痫前期组和非子痫前期组;所有孕妇均于孕15～20周及孕24～28周检测血清AQP1、IL-37水平;比较两组血压、24 h尿蛋白定量、分娩孕周、新生儿出生体重、血清AQP1、IL-37水平,分析血清AQP1联合IL-37对子痫前期的预测效能。结果:所有孕妇均获得随访,其中子痫前期组孕24～28周收缩压、舒张压均高于非子痫前期组,24 h尿蛋白定量大于非子痫前期组,分娩孕周、新生儿出生体重均小于非子痫前期组(均P<0.05);子痫前期组孕15～20周及孕24～28周血清AQP1、IL-37水平均高于非子痫前期组(均P<0.05);经Pearson相关性分析,子痫前期孕妇孕15～20周血清AQP1、IL-37水平与孕24～28周收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、分娩孕周、新生儿出生体重的相关性均具有统计学意义(均P<0.05);经ROC曲线分析,孕15～20周血清AQP1联合IL-37预测高危孕妇发...     

氟保护漆和含氟牙膏对预防小学生龋齿的效果比较

目的:临床比较氟保护漆和含氟牙膏对预防小学生龋齿的效果。方法:随机将200例1~5年级小学生分为A组和B组,A组用氟保护漆涂擦牙面,并每0.5年重复涂擦氟保护漆1次,B组每天用含氟牙膏刷牙。2年后检查A组和B组患龋情况,并对试验前后数据进行比较。结果:B组第一恒磨牙发病率明显高于A组,且差异有统计学意义。结论:氟保护漆对小学生龋齿的预防效果优于含氟牙膏。     

儿童牙源性口底蜂窝织炎8例治疗体会

目的:总结儿童牙源性口底蜂窝织炎的临床特点及诊疗经验。方法:对我院2004~2012年收治的8例牙源性口底蜂窝织炎患儿的发病特点及诊治情况进行回顾性分析。结果:8例牙源性口底蜂窝织炎患儿经抗感染治疗及脓肿切开引流等治疗后全部治愈。结论:要重视儿童牙源性口底蜂窝织炎的预防,其治疗中及早治疗病灶牙以及及早切开引流至关重要。