Dick钉治疗胸腰段骨折并脊髓、圆锥及马尾损伤53例报告

本文报道53例脊柱胸腰段骨折、脱位并脊髓、圆锥、马尾神经损伤患者应用Dick钉装置内固定治疗情况,其中12例完全截瘫,41例不完全截瘫。随访2～8个月,完全截瘫6例部分恢复,不完全瘫全部恢复正常或接近正常。我们认为Dick钉内固定牢固,效果满意。     

探讨跟骨骨折手术“L”形切口的改进

目的在行跟骨骨折内固定时改进“L”形切口,探讨其疗效及理论依据。方法收治64例跟骨骨折,手术时切口起始于外踝尖上2～3cm。在跟腱前方平行于跟腱方向向下,至跟骨下方足底平面转90°向前,在足背外侧正常皮肤与增厚的跖底样皮肤交界处的下方1．5—2．0cm处．即恰在足背与足底平面交界处向前,末端至第5跖骨底,切开皮肤皮下组织直至深筋膜,向足背锐性剥离皮瓣逐渐显露跟骨外侧面（改进组）。与改进前手术的126例（对照组）的切口边缘坏死、感染率进行比较。结果改进组无切口周围皮肤坏死、感染。对照组坏死感染率为25％。结论改进后的“L”形切口不易出现切口边缘坏死、感染现象。     

慢性骨髓炎滴注引流法流体力学分析

目的 :通过对滴入管的流体力学分析 ,了解滴入管在体内病灶区的放置方式对冲洗病灶的影响。方法 :将长 2 0cm内径为 0 .3cm的医用塑料导管视为在体内放置的滴入管 ,近端接输液器 ,远端全部剪开 ,自远端向近端每隔 1cm开一个直径为 0 .2cm的侧孔 ,共开 5个侧孔 ,在塑料导管水平放置 ,远端降低或抬高三种状态下 ,观察各孔的液体流出情况。结果 :在塑料导管水平放置或远端降低两种状态下 ,液体几乎全部由塑料导管的顶端孔中流出 ,而塑料导管远端抬高至一定程度时 ,液体才从侧孔中流出。结论 :在应用滴注引流法治疗慢性骨髓炎时 ,若患肢体位固定 ,在病灶区当滴入管位置水平或远端偏低时 ,冲洗液全部由顶端大孔中流出 ,并由引流管就近侧孔流出体外 ,形成“短路”现象 ,病灶不能得到理想冲洗 ;只有当滴入管远端偏高 ,顶孔位置高于侧孔一定高度时各侧孔才会有冲洗液流出 ,病灶才能得到全面冲洗。     

髂腹股沟联合K—L人路同时切开复位内固定治疗47例复杂髋臼骨折的疗效观察

目的：观察髂腹股沟联合K—L入路同时切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法：采用随机数字表法将95例复杂髋臼骨折患者分为两组,在漂浮体位下,对照组48例给予髂腹股沟联合K—L人路依次切开复位内固定术,观察组47例给予髂腹股沟联合K—L人路同时切开复位内固定术,比较两组患者的手术疗效。结果：观察组手术时间,术中透视次数、解剖复位率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组髋臼骨折术后优良率为91．49％,优于对照组的70．83％,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组患者髋关节周围异位骨化分级和术后并发症比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：漂浮体位下行髂腹股沟联合K—L入路同时切开复位内固定治疗部分复杂髋臼骨折等复杂髋臼骨折疗效确切,具有术野暴露充分、手术时间短、术中透视次数少、手术器械使用方便、解剖复位满意和固定牢靠等优势。     

锁骨骨折内固定失败的弥补措施

临床对收治的锁骨骨折病人多采用内固定的治疗方法,但固定方法不当常可导致失败。我院1998~2003年共收治6例从其他医院转来的锁骨骨折内固定失败病例,现就其失误原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例均为男性;年龄31~45岁,平均37岁。1例为短斜形骨折,余5例为粉碎性骨折。均在受伤1~3天内行切开复位内固定治疗,术后2~8个月内固定失败转入我院。1·2内固定种类2例应用3·5 mm普通钢板,发生钢板断裂;余4例应用克氏针和钢丝内固定,其中3例钢针折弯、松动,发生骨不愈合,1例斜形骨折应用1根克氏针和钢丝固定,发生骨折端分离、疼痛。1·3治…     

改良跟骨骨折手术切口76例治疗体会

目的：探讨改良跟骨骨折切口的手术经验。方法：应用跟骨铜板治疗跟骨骨折76例。结果：76例患者随访2～24个月,骨折愈合时间8～12周,平均10周。结论：改良跟骨切口治疗跟骨骨折安全可靠,并发症少,是一种手术患者较理想的选择。     

股骨干骨折术后内固定物断裂6例原因分析

目的 分析与讨论股骨骨折术后钢板断裂原因.方法 对6例钢板断裂患者用生物力学方法分析其失败原因.结果 术后随访时间平均5.5个月(1～8个月),有6例患者因各种原因钢板断裂,有3例患者后来畸形愈合,另外3例患者重新手术内固定治疗最终获得骨折愈合,有1例患者因畸形严重导致功能恢复较差.结论 本文通过从生物力学角度初步分析其失败原因,以利于合理和正确使用内固定物,最终使骨折患者获得良好的愈合.     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折55例分析

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折之一，自2000年以来，我院采用中西医结合治疗该病55例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

手术治疗跟骨关节内骨折35例分析及讨论

跟骨关节内骨折以往多采取非手术治疗,临床疗效不够理想,患者常留有严重畸形和跟痛.自2002年8月以来,作者采用切开复位可塑型跟骨钢板内固定方法[1]治疗35例38足跟骨关节内骨折,获得满意疗效.现总结报告如下.     

交叉克氏针固定撕脱性骨折骨块的力学分析

应用交叉克氏针固定肱骨内、外上髁骨折及内、外踝骨折等撕脱性骨块,具有操作简单、术后骨块不易旋转等优点,常被临床医师所选用,但也不乏骨折未愈前出现骨块襞裂、克氏针变形骨块移位或克氏针松动滑落的病例,因此我们做了交叉克氏针固定撕脱性骨折骨块的力学分析,以供临床医师手术时参考。