PPH结合外痔切除术治疗环状型混合痔的临床疗效观察

目的探讨对环状混合痔患者采用痔上黏膜环切术(PPH)结合外痔切除术治疗的临床效果。方法收集72例环状型混合痔患者作为研究对象,分为研究组与对照组,各36例。对照组给予外剥内扎术治疗,研究组给予PPH结合外痔切除术治疗。结果研究组患者治疗的总有效率为97.22%,明显高于对照组的80.56%,差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组术后的并发症发生率为8.33%,明显优于对照组的27.78%,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对环状混合痔患者采用PPH结合外痔切除术治疗,疗效显著,且术后并发症率较低,安全可靠,值得推广。     

胰腺损伤的诊断与治疗

【目的】探讨胰腺损伤的诊断与治疗。【方法】回顾分析本院手术治疗胰腺损伤19例的临床资料。【结果】术前诊断11例,术后诊断8例。Ⅰ级损伤3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例,Ⅴ级2例。术后发生假性胰腺囊肿2例,胰瘘3例,胰腺炎1例,腹腔脓肿1例,切口感染5例,治愈17例,死亡2例。【结论】胰腺损伤常合并有其他脏器损伤,病情复杂易造成漏诊,同时其并发症发生率高。临床上结合病史,淀粉酶,动态B超及CT检查,有助于胰腺损伤的早期诊断。胰腺损伤的类型较多,治疗上实行个体化手术方式,剖腹探查术中仔细探查十分重要。以清创、止血、引流、保存胰腺功能为基本原则。胰腺损伤及手术后的并发症是导致其死亡的主要原因之一,应积极防治并发症,降低病死率。