雌激素受体ERα、ERβ亚型与Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义

目的探讨雌激素受体（ER）α、β亚型和Ki-67在不同甲状腺病变组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化SP法对2003—2007年收检的93例甲状腺组织蜡块（包括56例甲状腺癌、13例甲状腺腺瘤、14例结节性甲状腺肿和10例正常甲状腺组织）中ERα、ERβ和Ki-67的表达进行榆测。结果ERα和ERβ均表达于甲状腺腺上皮细胞的细胞核和细胞质，ERβ在间质中也有表达。ERα在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺中的阳性表达率分别为87．5％、69．2％、42．9％和30．0%，其中在甲状腺癌中的表达显著高于结节性甲状腺肿和正常甲状腺（P〈0．05）。ERβ在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织中的阳性表达率分别为82．1％、53．8％、28．6％和20.0％，其中在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组（P〈0．05）。Ki-67在甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿中的表达率分别为69．6％、23．1％、7．1％，而在正常甲状腺组织中呈阴性表达，Ki-67在甲状腺癌中的表达显著高于其他3组（P〈0．05）。甲状腺癌ERβ和Ki-67的异常表达与肿瘤分期以及淋巴结转移有关（P〈0．05）。ERα、ERβ的表达与Ki-67表达之间无明显相关（P〉0．05）。结论ERα、ERβ的表达可能对甲状腺癌发生过程中的细胞增殖具有促进作用。ERβ和Ki-67的舜常表认与甲状腺痛的停袭和转移存关。     

组胺对肠道感染大鼠肠黏膜屏障保护作用的研究

肠道感染时,肠黏膜屏障可受到损伤,引起肠道细菌易位,组胺受体阻断剂可降低肠黏膜屏障的保护作用,增加肠道细菌易位及肠源性脓毒血症的发生率.本研究通过小剂量、低浓度组胺肠道内灌注,对肠道感染大鼠肠道细菌易位的影响和肠黏膜上皮细胞病理变化进行探讨,了解组胺对肠黏膜屏障的保护作用,为保护肠黏膜提供实验依据.     

组胺对老龄大鼠肠黏膜分泌型IgA分泌调节的影响

目的 通过测定小肠引流液中分泌型IgA(sIgA)的含量,观察组胺对老龄大鼠肠黏膜sIgA的分泌调节.方法 将20只老龄大鼠随机分为对照组(n=10)和实验组(n=10).制模成功后,实验组大鼠立即给予小肠内100 ng/ml浓度组胺灌注,对照组大鼠用同样方法向小肠内灌注等量生理盐水,4 h后将肠引流液放入超低温冰箱保存待检.结果 对照组大鼠肠引流液中sIgA平均含量为(26.38±12.24)mg/L,实验组大鼠肠引流液中sIgA平均含量为(38.26±15.18)mg/L,对照组大鼠肠引流液中sIgA平均含量明显低于实验组(P＜0.05).结论 给予小剂量组胺肠内灌注,可促进老龄大鼠肠黏膜sIgA的分泌,增加肠液中sIgA的含量.     

P-P38和P-GSK3β蛋白在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:检测子宫内膜癌组织中P-P38蛋白和P-GSK3β蛋白的表达并探讨其意义。方法:采用微波EliVisionTM免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中P-P38蛋白和P-GSK3β蛋白的表达。结果:子宫内膜癌组织中P-P38和P-GSK3β分别表达定位于细胞核和细胞浆,其表达明显高于癌旁正常组织(P<0.05)。两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P<0.05);两者之间表达呈正相关(r=0.503 P<0.05)。结论:P-P38和P-GSK3β在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。     

甲状腺肿瘤组织中雌激素受体β1和β2的表达及其意义

采用RT-PCR检测10例甲状腺乳头状腺癌(PTC)和10例癌旁正常甲状腺组织雌激素受体(ER)β1、ERβ2以及ERα的表达,同时用免疫组织化学方法检测107例甲状腺癌、56例甲状腺腺瘤和10例正常甲状腺组织中ERβ1和ERβ2表达,并结合甲状腺癌ERα表达及其它主要临床病理参数进行分析.结果显示,ERα mRNA在PTC组织的表达明显高于癌旁正常组织,ERβ2 mRNA在PTC组织的表达明显低于癌旁正常组织(P＜0.05);正常甲状腺组织、甲状腺腺瘤和甲状腺癌中3种ER的表达差异均有统计学意义( P＜0.05);ERβ1和ERβ2在甲状腺癌中的表达与其组织类型有关;甲状腺组织中ERβ1和ERβ2的表达与ERα呈低、中度负相关(ERβ1:r=-0.206,P=0.042;ERβ2:r=-0.545,P＜0.01);ERβ2的表达还与淋巴结转移以及TNM分期有关.提示ERβ2的表达缺失可能导致甲状腺滤泡上皮细胞的增生和癌变以及肿瘤的演进,并且有一定的预后评估价值.     

survivin和CK18在甲状腺肿瘤中的表达

目的 探讨甲状腺肿瘤中survivin基因和CK18的表达对病理诊断及淋巴结微转移的意义。方法 采用免疫组化SP法检测56例甲状腺癌、13例甲状腺腺瘤和10例正常甲状腺组织中CK18和survivin基因的表达。结果 （1）CK18在三种甲状腺组织中的阳性表达率均为100%,survivin在正常甲状腺、甲状腺腺瘤和甲状腺癌中的阳性表达率分别为0.00%、15.38%和60.71%。甲状腺癌与甲状腺腺瘤及正常甲状腺survivin表达差异有统计学意义（P<0.05）。（2）56例甲状腺癌患者的94枚淋巴结CK18阳性表达率为35.11%（33/94）。显著高于HE染色发现的淋巴转移阳性率20.21%（19/94）（P<0.05）。56例甲状腺癌中有7例14枚淋巴结属于微转移。（3）CK18标记有助于识别甲状腺高分化滤泡状癌侵犯被膜。结论 CK18是检测甲状腺癌淋巴结微转移及侵犯被膜的一个敏感指标,而survivin的表达与甲状腺癌的发生、发展以及转移有关,两者联合检测可作为临床病理诊断的客观依据。     

肠黏膜屏障损伤的诊断和治疗研究进展

肠黏膜是机体一处最大的黏膜表面,成年人肠黏膜的表面积可达300m^2以上。它不但是营养物质消化吸收的重要场所,同时也是病原微生物及毒素侵入机体的主要门户。在严重创伤、全身及肠道严重感染、缺血及缺血一再灌注、营养障碍及全胃肠外营养（total parentered nutrition,TPN）、肠道内微生态失调、休克等情况下,可引起肠黏膜屏障损伤。轻者可引起细菌易位、肠源性脓毒血症,重者可导致全身炎反应综合征（SIRS）,一旦转变为感染中毒性休克或多器官功能衰竭综合征（MODS）,则治疗困难,预后恶劣,甚至引起死亡。现就近几年肠黏膜屏障损伤诊断与治疗方面的研究进展综述如下。     

年轻妇女子宫内膜癌24例临床病理及误诊分析

目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的临床病理特点.方法 对24例年轻妇女子宫内膜癌病例资料分析.结果 本组病例中临床分期和组织学分级以Ⅰ期和Ⅰ级为主；临床表现以出现月经量增多、月经紊乱者、不规则阴道出血、不孕为多见.其中14例曾被误诊.结论 年轻女性患者子宫内膜癌的具有较好的预后因素,但误诊率高,要通过提高对子宫内膜癌的认识,增大分段诊断性刮宫活检,提高早期诊断.     

肺栓塞4例误诊分析

1病例介绍患者1,男,66岁,因呼吸困难伴胸痛7d就诊,3年前患脑梗死。查体:P 89次/m in,Bp 130/85mmHg(1mmHg=0·133kPa),口唇紫绀,颈静脉充盈,心率89次/m in,肺部少量湿性罗音,肝脾未及,右下肢水肿。心电图示完全性右束支阻滞。按肺部感染应用抗生素等治疗3d无效,且进一步检查发现血浆D-二聚体水平升高,PaO258mmHg、PaCO223mmHg,超声心动图示肺动脉压升高、右心室扩大和右房室瓣反流,放射性核素肺灌注和通气扫描提示肺栓塞(PE)。诊断:肺栓塞(PE)。抗凝等综合治疗后症状逐渐减轻。患者2,男,68岁,因活动时呼吸困难14d加重3d就诊,既往有糖…     

乳腺癌组织中COX-2与MMP-2的表达及其意义

目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在乳腺浸润性癌中的表达情况及它们之间的相互关系。方法采用免疫组化SP法检测100例乳腺癌及40例正常乳腺组织中COX-2、MMP-2的表达情况。结果 COX-2蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为7.5%(3/40)、83.0%(83/100),而且COX-2在淋巴结转移组中的阳性表达率[90.0%(54/60)]明显高于无淋巴结转移组(P<0.05)。MMP-2蛋白在正常乳腺组织及乳腺癌中的阳性表达率分别为0(0/40)、94.0%(94/100),而且MMP-2在淋巴结转移组中的阳性表达率[98.3%(59/60)]明显高于无淋巴结转移组[87.5%(35/40)](P<0.05)。COX-2和MMP-2表达呈正相关关系(r=0.334,P<0.05)。结论检测COX-2、MMP-2表达将有助于判断乳腺癌的转移潜能及预后。