1例上臂型植入式静脉输液港切口坏死的原因分析及护理

目的 总结1例上臂植入式静脉输液港患者早期出现切口皮肤坏死的原因以及护理经验。方法 1例乳腺癌患者在输液港植入术后第2天出现切口皮肤坏死,分析发生切口坏死的原因可能与医护和患者自身均相关。利用多学科联合诊疗优势,迅速作出应对措施,行上臂输液港切口周围坏死皮肤清创术。术后1周内出现切口周围皮肤异常症状,医护协同配合正确实施治疗及护理。结果 经多学科联合诊疗后切口及周围皮肤恢复良好,保港成功,无相关并发症发生。结论 植入静脉输液港前应充分评估患者自身条件,术后医护的密切配合对输液港的安全长期应用至关重要。     

儿童哮喘教育管理研究进展

哮喘是儿童时期最常见的慢性病，是目前公认患病率与花费最高的儿科健康问题[1]。国际儿童哮喘与过敏研究（International Study of Asthma and Allergies in Childhood，ISAAC）于2002-2003年对全球哮喘患病率的调查显示，13～14岁儿童于过去一年内曾发生哮喘症状的患病率为13.70%，6～7岁为11.60%，与1995年患病率相比，各增加0.28%及0.18%，且各国有逐年增加趋势[2]。据调查，美国有超过950万18岁以下的青少年被诊断为哮喘，患病率为9.1%[3]；中国有1000万左右儿童正在承受哮喘带来的痛苦，患病率趋势亦与世界其他国家相符[4-5]。在学生因病缺课各类病因中哮喘为最主要原因，人均缺课天数2.1天；而每年因哮喘导致的医疗资源耗费和生产力成本损失约140亿美元[6]。同时，哮喘引发的日常活动受限、睡眠障碍和经济负担也直接影响到儿童及其家庭成员的生命质量。     

阿尔茨海默病与胰岛素信号传导通路

胰岛素及其受体在中枢神经系统中广泛存在,与阿尔茨海默病的发生、发展密切相关。当胰岛素信号通路出现障碍时,会出现β淀粉样蛋白的异常折叠及tau蛋白的异常磷酸化,增加阿尔茨海默病的人群患病率。因此,研究胰岛素信号传导通路与阿尔茨海默病的关系,对寻求该疾病可能的潜在治疗靶点具有重要的意义。     

手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响

目的 探讨手术体位对前庭神经鞘瘤术后颅内积气的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2020年12月手术治疗的103例听神经瘤的临床资料,其中采用侧卧位手术31例,坐位手术72例。术后24 h内复查CT,应用Mimics Medical 19软件计算处颅内气体体积。结果 术后24 h内复查CT显示,103例术后均出现颅内积气,其中硬膜下积气98例（95.15%）,脑室内积气5例（4.85%）;颅内空气体积中位数为8.238 ml(3.146～33.600 ml)。坐位手术病人颅内空气体积[18.776 ml(4.226～43.762 ml)]明显大于侧卧位手术病人[2.964 ml(1.059～7.720 ml);P<0.05]。多元线性回归分析显示,体位、年龄、手术时间是术后颅内积气的独立危险因素（P<0.05）。术后出现张力性气颅8例（7.77%）,其中侧卧位手术1例（3.23%）,坐位手术7例（9.72%）,两组术后张力性气颅发生率无统计学差异（P>0.05）;主要表现为术后意识障碍,无瞳孔改变、肢体麻痹、颅神经麻痹等,吸氧治疗后缓解,均未二次手术。结论 前庭神...     

王平教授治疗健忘学术经验

王平教授从事中医脑病、老年病的研究临床多年，对健忘辨治独具特色。在充分研究王平教授门诊病案的基础上，总结王平教授的学术经验，论述王平教授对健忘病机的认识、辨治规律以及治法特色。     

慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系分析

目的 分析慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系。方法 回顾性选取于2017年1月至2022年1月南通市海门区人民医院期间收治的慢性心力衰竭患者共计100例作为观察组,选取同期进行体检的健康人群共计50例作为对照组。两组均行常规心电图、24 h动态心电图和超声心动图检查,比较两组心电平面QRS-T夹角及心率变异性、心肌重构指标,分析心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系。结果 观察组心电平面QRS-T夹角为(104.65±11.46)°,大于对照组[(45.54±3.53)°],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50为(101.52±17.48) ms、(59.45±11.43) ms、(83.23±12.55) ms、(101.45±26.09) ms、(10.55±2.90)%,均低于对照组[(139.28±20.43) ms、(83.27±15.34) ms、(92.44±15.98) ms、(121.54±30.26) ms、(18.95±3.21)%],差...     

ICU日记对ICU机械通气患者创伤后应激障碍的干预效果

目的 探讨ICU日记在预防ICU机械通气患者创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD中的效果。方法 采用随机数字表法将152例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各76例。观察组在转出ICU 1个月后应用ICU日记进行干预,对照组仅进行常规护理。观察2组患者在转出ICU 3个月后的ICU相关记忆、PTSD发生率、焦虑抑郁情况、睡眠质量以及生活质量。结果 转出ICU 3个月后,观察组ICU事实记忆数量多于对照组（Z=-3.310,P=0.010）,PTSD发生率、匹兹堡睡眠质量调查问卷总分均明显低于对照组（χ2=3.967,P=0.046;t=-2.612,P<0.001）;观察组生活质量总分明显高于对照组（t=2.181,P=0.013）。结论 ICU日记法可部分改善ICU机械通气患者ICU相关记忆,并降低PTSD发生率,提高患者睡眠质量和生活质量。     

2014-2018年济宁市手足口病流行特征及病原学分析

目的 分析2014-2018年济宁市手足口病流行病学和病原学特征.方法 采用描述性流行病学方法对2014-2018年中国疾病预防控制信息系统报告的济宁市手足口病病例和实验室数据进行分析.结果 2014-2018年济宁市累计报告手足口病病例29787例,死亡3例,年平均发病率为71.79/10万;5-8月为发病高峰期,占...     

刘玲教授从风论治偏头痛

偏头痛属于中医头痛、头风范畴,头为诸阳之会、清阳之府,伤于风者,上先受之,高巅之上,惟风可到,风为阳邪,其性趋之上,偏头痛的发病与风邪有密切的关系,偏头痛一般强调从内治疗,刘师总结偏头痛治疗经验强调:脏腑亏虚,外风侵袭,气机不畅,经络不通,不通则痛,在治疗偏头痛过程中辨表辨本结合,在疏肝理气或平肝潜阳、柔肝祛风、活血通络的基础上配合疏散风热、风寒或风湿之法,既使本病得治又可以兼顾其表,表里同治,相得益彰。