高血压脑出血微创外科治疗588例总结

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是指由高血压病引起的脑实质内出血。我院自1999年至今对588例高血压脑出血行微创小骨窗血肿清除、立体定向血肿抽吸术等微创外科治疗，并进行了随访及临床分析，旨在探讨高血压脑出血的微创、规范化外科治疗。     

早期功能锻炼对预防脑卒中患者压疮的影响

压疮即压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。在脑卒中患者中其发生率可达14．5％，昏迷患者发生率更高。严重影响患者的正常治疗，对于危重患者来说，严重者死亡的不是原发病，而是压疮感染。我国卫生部在等级医院评审和质量检查中也将压疮作为衡量护理质量的标准之一，将发生压疮视为未提供一个符合标准的护理行为的证据。本研究旨在评价早期功能锻炼对患者预防压疮的影响，现报告如下。     

脑室出血164例治疗分析

我院1999年11月-2003年12月，用双侧脑室置管引流术治疗脑室出血164例，均取得良好疗效，现报告如下。     

术前锥颅与常规开颅抢救脑疝51例临床分析

双侧瞳孔散大（双瞳散大）是颅脑损伤后病情濒危阶段的显著性标志，能否抢救成功，如何降低病死率及致残率是一个十分重要的课题。提高急性硬膜下血肿双瞳散大患者的抢救成功率，为下一步开颅清除血肿争取时间。我科2003年3月-2006年11月共抢救了51例急性硬膜下血肿且双瞳散大患者，并对29例行术前急诊锥颅穿刺置管引流，取得了一定效果，现报告如下。     

高血压脑出血手术方法及时机对术后再出血的影响

早期、超早期手术是降低高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）死亡率的有效方法,而术后再出血是高血压脑出血术后致死的重要并发症之一。我科从2000年10月至2008年11月手术治疗612例高血压脑出血,其中术后再出血65例,现将采用不同手术方法及手术时机对术后再出血发生的影响进行I临床分析。     

心理干预对脑卒中后抑郁的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后抑郁障碍患者预后的影响。方法对2003年4月～2005年4月收治的脑卒中恢复期患者采用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）筛查伴抑郁障碍的患者76例，随机分为心理干预组和对照组各38例，对照组采用常规护理，心理干预组常规护理的基础上进行心理干预，观察3个月，观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数MBI）及HAMD的变化情况。结果入组时HAMD、FMA、MBI评分2组间差异均无显著性（P〉0．05），3个月后各量表评分2组间差异均存在显著性（均p〈0．05）。结论心理干预可明显减轻脑卒中后患者的抑郁状态，对患者的肢体运动、生活能力等方面起到积极的正性作用，干预时间越长，效果越好。