颈动脉超声和CT血管成像及DSA在颈动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨颈动脉超声、CT血管成像(CTA)及DSA对颈动脉夹层的诊断价值。方法对24例颈动脉夹层患者的三种影像资料进行回顾性分析。结果 DSA检查24例,CTA检查16例,颈动脉超声检查21例。DSA、CTA、颈动脉超声检查颈动脉夹层的检出率分别为95.8%(23例)、75.0%(12例)、71.4%(15例)。其中DSA显示以线样征最多见,有12例(占50%),CTA检查和颈动脉超声检查均以双腔征多见,分别为37.5%(6例)和52.4%(11例)。颈动脉超声及CTA检出颈动脉夹层与DSA相比,一致率分别为66.7%和81.3%,差异均无统计学意义(分别为Kappa=0.39,P=0.08;Kappa=0.43,P=0.22)。颈动脉超声联合CTA检查与DSA的一致率为87.5%(15例),(Kappa=0.67,P=0.047),差异有统计学意义。结论 DSA是诊断颈动脉夹层的金标准,不可替代。颈动脉超声联合CTA能提高诊断率,颈动脉超声可作为颈动脉夹层的筛查方法。     

颅内血肿微创清除术治疗脑室出血57例综合分析

目的探讨脑室出血的治疗方法和疗效。方法采用单侧脑室穿刺引流治疗57例脑出血破人脑室系统或出血局限于脑室系统,术后用尿激酶液化血肿引流。结果56例全部存活,死亡1例。完全康复18例（31．6％）,遗留不同程度偏瘫21例（36．8％）,失语13例（22．8％）。轻中度痴呆9例（15．8％）。结论微创脑室穿刺血肿液化引流治疗脑室系统出血方法简单易行,疗效确切。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血115例综合分析

目的观察颅内血肿行微创清除术及综合治疗的疗效，探讨其手术适应证、手术时机及手术方法。方法采用北京万福特公司开发生产的YL—Ⅰ型颅内血肿穿刺针对115例各种颅内血肿行微创清除术置管引流，术中抽吸血肿，术后尿激酶灌洗治疗，进行常规综合治疗。结果115例患者高血压脑出血76例。13例脑疝患者当即散大侧瞳孔回缩，意识状态改善；术中无一例失败。存活的全部病例均在1周内血肿被清除，平均3d。穿刺针留置时间3—9d。慢性硬膜下血肿与脑室出血血肿清除率100％；其他部位血肿清除率90％以上。治愈40例（ADL评分100分）；好转44例，其中生活基本自理20例，自理率达52．17％，死亡23例。死亡率20％。明显优于传统疗法。结论颅内血肿以高血压脑出血为主。微创颅内血肿清除术创伤小、操作简单、安全、可靠，选择好适应证和手术时机，其临床疗效良好。     

化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的效果及辩证施护

目的:探讨化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果及辩证施护方法。方法:将324例缺血性脑卒中患者随机分为对照组161例和治疗组163例。两组患者的西医治疗方案基本相同,治疗组在此基础上给予我院自行研制的化痰逐瘀汤和辩证施护。比较两组患者的临床效果、住院时间及住院费用。结果:治疗组患者的临床效果优于对照组(P<0.01),住院时间及住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:化痰逐瘀汤具有逐瘀通络的功效,对缺血性脑卒中患者具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

指尖再植的护理

指尖通常是指指甲根以远的组织结构，是手指最特殊区域，生活及机械伤极为常见。随着人们物质生活水平的提高，对美的追求也越来越高，尤其对非常重要的手来说，不仅要求它的功能健全，而且要美观。笔者所在科自2008年1月～2010年6月收治指尖再植患者9例，经过精心治疗与护理，患者均再植成功，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

化痰逐瘀汤在缺血性脑卒中二级预防中的应用研究

目的:探讨化痰逐瘀汤中药方剂在缺血性脑卒中二级预防中的应用研究。方法:将324例缺血性脑卒中患者随机分为对照组161例(未应用化痰逐瘀汤)和治疗组163例(应用化痰逐瘀汤),采用功能独立性评定量表评定两组疗效。结果:治疗1年后治疗组功能独立性评定量表评分均值为(108.06±0.87)分,达到完全独立标准;对照组功能独立性评定量表评分均值(93.76±0.85)分,属于部分依赖,两组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论:化痰逐瘀汤中药方剂对提高缺血性脑卒中患者预后和生活质量具有非常明显的效果。     

桂枝芍药汤用于肿瘤放化疗引起骨髓抑制的临床研究

目的:观察桂枝芍药汤用于肿瘤放化疗引起骨髓抑制的临床疗效。方法:将2009年1月-2012年1月本院收治的90例老年放化疗患者,随机分为观察组和对照组。观察组45例,患者放化疗期间同时应用桂枝芍药汤治疗;对照组45例,给予单纯放化疗。观察两组患者生活质量变化及骨髓抑制情况。结果:观察组生活质量下降率为11.11%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨髓抑制发生率为46.67%,对照组为82.22%,观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05)。结论:桂枝芍药汤能够防治肿瘤患者放化疗所致的骨髓抑制,并且减少放化疗引起肿瘤患者的生活质量下降。     

手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折

目的探讨手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折的疗效。方法对98例Colles骨折患者采用手法复位联合小夹板固定治疗并进行疗效分析。结果随访4个月，全部骨折均愈合，优65例，良19例，可8例，差6例。结论手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折有较好疗效，只要条件允许，应作为首选。     

化痰逐瘀汤减少缺血性中风复发率的临床研究

目的:研究应用化痰逐瘀汤对缺血性中风减少复发率的影响.方法:选取缺血性中风患者136例,随机分为对照组(常规治疗组)70例、治疗组(加用中药组)66例,根据半年、1年复发率及发生心脑血管疾患的情况评定两组疗效.结果:对照组发生危险性为41.43%,治疗组发生危险性为28.79%,治疗组与对照组比较危险性减少了12.64%.结论:化痰逐瘀汤治疗缺血性中风疾患对减少复发率及发生心脑血管疾患的危险性的远期效果显著.     

中西医结合治疗脑出血吸收期14例

脑出血是脑血管病中最严重的类型之一,其致残率极高.目前对脑出血吸收期的治疗无明显有效的方法.我们近年来应用颅脑血肿微创清除术和大剂量川芎嗪静滴治疗脑出血血肿吸收期患者,取得明显疗效.现报告如下.