二尖瓣、主动脉瓣联合置换术后左心辅助循环成功一例

临床资料患者,女,50岁。术前诊断为风湿性二尖瓣中度狭窄并轻度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全,三尖瓣中量反流。入院时查体：血压140／90mmHg,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音;心前区无异常隆起,未触及震颤,心脏浊音界向左下扩大,心率89次／分,心律不齐,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期哈气样杂音,心尖部可闻及双期杂音,水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征阳性。     

心脏粘液瘤拉曼光谱分析研究

目的:通过测试心脏粘液瘤不同部位的拉曼光谱,寻找新的诊断方法,并探讨其病因学。方法:运用拉曼光谱原位探测技术分别对6例心脏粘液瘤的不同部位进行测试,得到并分析特征谱峰,辅以病理学光镜及电镜超微观察。结果:首次测得心脏粘液瘤的拉曼光谱,归属于蛋白质的1370cm-1为特征峰,归属蛋白质、核酸和脂类的1657cm-1、1699cm-1、1754cm-1峰,瘤蒂均强于瘤体,并与正常心肌位置相同。结论:粘液瘤与正常心肌可能具有同源性,拉曼光谱技术对心脏粘液瘤具有诊断价值,对其起源研究具有一定指导意义。     

超声在急性呼吸窘迫综合征围静脉-静脉体外膜氧合期中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图、血管超声及腹部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者围静脉-静脉体外膜氧合(V-V ECMO)期的临床应用价值。方法选取我院拟行V-V ECMO支持治疗的ARDS患者13例,分析超声在插管前对患者基本情况的评估结果,以及在插管过程中、V-V ECMO支持治疗期间和脱机后对心脏及血管相关并发症监测情况。结果行V-V ECMO支持治疗的13例ARDS患者中,12例存活至脱机,8例存活至康复出院。V-V ECMO插管过程中,7例在超声引导下调整套管末端位置;V-V ECMO支持治疗期间,2例在超声引导下调整套管末端位置。并发症发生情况:V-V ECMO支持治疗期间血管超声提示2例套管周围血栓形成,腹部超声提示1例腹腔出血;脱机后超声心动图提示1例下腔静脉附壁血栓形成,血管超声提示1例插管同侧下肢深静脉血栓形成。围V-V ECMO期无严重不良事件发生。结论超声在V-V ECMO插管过程中、支持治疗期间及监测并发症方面均具有重要价值。     

西维来司他钠对急性A型主动脉夹层术后急性呼吸功能不全及全身炎症反应的疗效观察

目的 探讨西维来司他钠对主动脉夹层术后急性呼吸功能不全(ARI)及全身炎症反应的临床疗效。方法 回顾2021年1月至2021年7月期间收治的A型主动脉夹层患者共90例,术后出现ARI的共86例,纳入排除标准以后共62例,其中16例为实验组,46例为对照组。对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用了西维来司他钠按照0.2 mg/(kg·h)剂量24 h匀速泵入,维持7 d。比较两组患者给药前(T1)、第3天(T2)、第5天(T3)、第7天(T4)氧合指数之差(△PaO₂/FiO₂)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的变化,并比较两组术后呼吸机带机时间、二次插管例数、ICU停留时间、西药费及总费用。结果 在T1～T4时间点,实验组的△PaO₂/FiO₂值要明显高于对照组;实验组WBC在第T2、T3、T4时间点较对照组显著降低;实验组NEU在T2、T3、T4时间点较对照组显著降低;实验组CRP、PC...     

心脏直视术后循环骤停22例临床分析

循环骤停是心脏直视术后的一种紧急情况，要求在尽可能短的时间内作出诊断和处理。１９９０年１月～１９９７年２月，我科共发生循环骤停２２例，现就其治疗体会报告如下。１　临床资料本组２２例中男１２例，女１０例，年龄５～６２岁。病种：风湿性心瓣膜病１６例，室间隔缺损３例，房室隔缺损１例，冠脉搭桥术１例，升主动脉瘤１例。起因为心包填塞者１例，低血压１例，低血钾２例，高血钾１例，气管堵塞２例，气管插管意外脱出１例，麻醉药物重新分布致拔管后呼吸再次抑制２例，呼吸机失灵１例，药物副作用４例，原因不明者７例。胸外按…     

右心房黏液瘤4例报告

1984年以来，我院共收治右心房黏液瘤4例，现报告如下。临床资料4例患者中男性2例，女性2例，年龄19～70岁，平均33．3岁，病程2个月～10年。术前活动后心慌、气短、胸闷3例；长期低热、盗汗2例；肝大、腹水、颈静脉怒张、双下肢浮肿2例；贫血、血沉增快3例；胸痛、咯血1例；1例因体位改变症状变化显著；3例三尖瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收     

同种原位心脏移植术后肠道感染1例

我院2005年6月施行同种异体原位心脏移植手术1例，患者术后第2天出现间断腹泻，经多次粪便细菌培养证实为鼠伤寒沙门氏杆菌感染，现报告如下。患者男性，学生20岁，身高186cm，体重50kg。术前经相关检查确诊为肥厚性心肌病扩张型心肌病相，全心衰竭；经内科正规治疗多次，病情反复，心功能改善不明显。     

风湿性心脏病瓣膜病138例外科治疗体会

我院1998年1月至2003年12月共治疗风湿性心脏病138例，其中重症瓣膜置换41例，现报告如下。