海军医院医护人员海战伤救护能力及培训需求的调查研究

目的 调查海军医院医护人员海战伤救护能力的现状及培训需求，为加强海上卫勤保障能力建设提供参考。方法 2022年3-8月，采用目的抽样法选取海军所属12所医院的689名专业技术人员为研究对象，采用自编《医护人员海战伤救护能力及培训需求》问卷对其进行调查。结果 689名医护人员海战伤救护各功能组室胜任情况的总体得分为(3.24±0.76)分，各项技术培训需求总体评分为(4.26±0.64)分；专业、工作年限、有无参加机动卫勤分队训练和有无参加创伤类救护课程培训是医护人员海战伤救护能力的影响因素(均P<0.05)。结论 海军医护人员海战伤救护能力处于中等水平，对海战伤救护技术的培训需求高，应在当前训练基础上增加创伤类救护课程培训，同时探索不脱离临床工作的海战伤救护人才培训机制。     

TTT模式在战现场急救教学中的应用效果评价

目的 探讨基于培训者培训(training the trainer to train, TTT)模式的学员教官制在战现场急救教学中的应用效果。方法 从某军医院校“红十字战救突击队”已接受教员培训的老队员中遴选学员教官(对照组),学员教官对新队员(试验组)进行战救培训及考核。研究者自行设计问卷对试验组进行教学效果评价，通过历史对照比较两组战救技术考核结果。结果 96.61%的学员愿意接受学员教官培养模式，77.97%的学员愿意成为学员教官，学员对授课质量的评价得分最高的条目是操作要点讲解(4.64±0.73),对每个授课模块的评价得分最高的项目是包扎(4.78±0.52),学员掌握情况自评得分最高的项目为包扎(4.27±0.84),学员最希望获取的教学能力为随机应变能力(4.81±0.47)。试验组止血与通气技能通过率分别为81.36%、 76.27%,表明大多数学员已基本掌握这两项技能。两组止血和通气考核通过率比较差异无统计学意义。质性评价中，学员表示学员教官上课生动有趣；学员们希望成为学员教官，沿用该模式；希望完善教学模式、增加培训时间。结论 TTT模式在战现场急救教学中具有良好的效...     

医护人员对灾难救援培训需求的文献分析

目的系统回顾国内外医护人员对灾难救援培训需求的研究。方法 2015年11-12月,计算机检索重庆维普科技期刊数据库(1978-2015)、万方全文期刊/学位论文数据库(1990-2015)、同方知网全文期刊/学位论文数据库(1915-2015)、PubMed(1874-2015)数据库、护理学及医疗相关文献累计索引(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)英文数据库,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料及质量评价,并对文献进行定性分析。结果共纳入26篇文献共计25项研究,其中7项研究为高质量、17项为中等质量、1项为低质量;2011-2015年发表16项研究(占64%),研究对象主要为在职医护人员;医学生倾向于采用非课程培训的方式,在职医护工作者更愿意参加理论与实践相结合、专业师资指导的小组培训,并且希望为短期培训,在工作日的白天开展;90%的护士希望通过邮寄信件的方式接到培训通知。结论对医护人员进行灾难救援的培训,培训项目的主题应限定为具体的灾难种类,开设培训项目时需尽量考虑医护人员对培训方式、时间等的需求,培训内容则应结合专家意见进行设计。     

基于战术战伤救治案例考核模式的评分标准制定

目的 以案例形式模拟真实的战场环境,制定基于战术战伤救治案例考核模式的评分标准,考核学员贴近实战训练成果。方法 通过文献研究初步制定战术战伤救治技能考核评分表,组织专家会议对考核表内容和各条目分值进行讨论,通过2轮专家会议确定考核表内各项条目设置及相应分值标准。结果 考核表包括3个部分,每一个部分均考核个人技能和团队配合能力。个人考核项目分为必须掌握、非必须掌握和干扰项目。必须掌握项目制定满分为2、3、5或10分,在此基础上可进行扣分;非必须掌握项目制定基础分值0分,完成此项目可加1～2分;干扰条目设置基础分值0分,实施此项目需减1～5分。结论 本研究构建的评分表具有弹性化的评分模式,更贴合实战环境下战伤战术救治技能的考核,并为考核工作提供了便捷性。     

基层部队卫生士官对中暑防治认知的质性研究

目的了解基层部队卫生士官对中暑防治现状的认知情况及存在的问题,为开展系统化中暑防治培训及完善中暑救治体系提供参考。方法 2015年5-6月,采用目的抽样法选择12名在某军医大学参加任职教育培训的卫生士官作为研究对象,进行面对面、半结构式深入访谈法,通过笔记及录音采集数据,运用Colaizzi内容分析法分析资料。结果提炼出3个主题:卫生士官对基层部队中暑宣教必要性的认识;卫生士官对基层部队中暑宣教与防治现状的看法;卫生士官参与中暑防治实践的自我反思。结论有必要加大基层部队官兵中暑宣教力度和广度,加强卫生士官中暑救护知识与技能的培训,以普及中暑防治知识、提高中暑救护能力,实现科学、有效、安全的中暑紧急救治。     

工作场所韧性量表的汉化及信效度检验

目的 翻译、修订工作场所韧性量表,并检验其信效度。方法 基于改良Brislin翻译模型对工作场所韧性量表进行汉化,形成中文版工作场所韧性量表,并通过便利抽样方法于2022年1—3月抽取上海、北京等城市共8所军队医院的317名护理人员进行问卷调查,从而评价量表的信效度。结果 工作场所韧性量表的Cronbach’s α系数为0.956,折半信度为0.943;量表各条目内容效度指数（item-level content validity index,I-CVI）为0.8～1.0,全体一致内容效度指数（scale-level content validity index,S-CVI）为0.92;探索性因子显示,量表KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)值为0.964。中文版工作场所韧性量表共19个条目,划分为4个维度,主动解决问题、团队效能、自信构建和拼凑,累积方差贡献率达到77.9%。结论 中文版工作场所韧性量表具有良好的信效度,可作为护理人员评估工作场所韧性的可靠工具。     

心搏骤停中心建设标准及临床效果的文献分析

目的 检索国内外数据库中有关心搏骤停中心的研究,明确建设该中心所需具备的条件,并汇总分析其临床效果,为国内开展相关实践提供参考和借鉴。方法 检索Pubmed、Embase、Web of science、Sciencedirect、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为2005年1月—2022年7月。2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献并提取信息,之后对其进行分析。结果 共纳入45篇文献,心搏骤停中心的建设条件包括医疗护理技术、人员培训、组织管理等方面,出现频次最高的3项为心导管介入能力、目标体温管理能力及多学科合作团队;多项观察性研究表明建设CAC有利于提高OHCA患者生存率并改善预后,但证据等级总体较低,需进一步实践研究。结论 国内外的研究水平存在较大差异,国内研究者应积极开展相关临床实践,探讨适合我国国情的心搏骤停中心认证标准,逐步建立起针对OHCA患者的区域化救治体系,以期不断提高该类患者生存率。     

医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系构建

  目的  构建医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系，促进救治规范化。
  方法  通过文献回顾和头脑风暴法确定核心能力条目，通过德尔菲专家咨询法确定各条目必要性，定量统计法确定各指标权重，从而确定核心能力指标体系。
  结果  共进行2轮专家咨询，问卷有效回收率均为100%，专家权威系数分别为0.843、0.890，肯德尔和谐系数分别为0.185、0.162（P < 0.05）。构建的指标体系包括2个一级指标:应急准备和应急救援，权重分别为0.500；其下包含8个二级指标:知识准备、物资准备、训练和演练、展开、检伤分类、急救、洗消、后送，权重分别为:0.167、0.163、0.170、0.098、0.102、0.099、0.102、0.099；其下再包括20个三级指标。
  结论  构建的医护人员化学突发事件院前救治核心能力指标体系具有较好的科学性和可靠性，凸显了训练演练、检伤分类、洗消在日常训练中的重要性，可为后期化学突发事件的培训和标准化救治流程的构建提供依据。