婴幼儿感染性腹泻病原学特征分析

目的 了解近3年浙江中北部地区5岁以下婴幼儿腹泻病的病原构成及流行病学特点,为制定预防控制措施提供依据。方法 对2012年1月至2014年12月浙江大学医学院附属儿童医院就诊的5岁以下腹泻患儿进行个案调查及粪便标本采集,采用细菌培养法检测14种肠道致病菌;采用荧光定量PCR方法检测5种病毒核酸及5种致泻大肠埃希菌毒力基因。结果 426份粪便标本共检出各类腹泻病原248株,总检出率为58.22%。其中病毒检出率为43.90%,以A组轮状病毒(19.25%)和GⅡ型诺如病毒(18.30%)为主,其余依次为腺病毒(3.29%)、札如病毒(2.82%)、星状病毒(0.23%)。肠道致病菌检出率为14.32%,共检出5种病原菌,以致泻性大肠埃希菌为主(8.92%),其余依次为沙门菌(3.99%)、小肠结肠炎耶尔森菌(0.71%)、嗜水气单胞菌(0.47%)、空肠弯曲菌(0.23%)。结论 浙江中北部地区婴幼儿感染性腹泻的主要病原体依次是A组轮状病毒、GⅡ型诺如病毒和致泻性大肠埃希菌。病毒性腹泻的防控应以秋冬季为重点,细菌性腹泻的防控应以夏秋季为重点。     

杭州市下城区一起学校发生的诺如病毒感染性腹泻疫情调查

2011年3月8日, 杭州市下城区一实验小学二(2)班多名学生发生不明原因呕吐、腹泻、腹痛、头晕等症状, 采用现场流行病学调查方法,搜索病例进行个案调查,采集患者粪便和饮用水进行病原菌、腹泻病毒核酸检测。结果 7份患者粪便中6份为G Ⅱ型诺如病毒阳性;6份饮用水样中4份为G Ⅱ型诺如病毒阳性,6份饮用水样菌落总数均超标,5份大肠菌群超标,13份标本均未检出致病菌。确定此次学校感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒污染桶装饮用水引起。     

杭州市男男同性恋人群2006年-2009年艾滋病、性病感染状况研究

目的:了解男男同性恋(MSM)人群艾滋病和性病的感染状况,为实施干预措施提供依据。方法:对2006年-2009年调查的651例MSM进行HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体(TP)抗体检测。结果:651份MSM样本中,检出HIV阳性53例(8.14%),HBsAg阳性55例(8.45%),HCV阳性1例(0.15%),TP阳性73例(11.21%)。结论:本地MSM人群中HIV和性病感染状况不容乐观,应尽早采取预防和干预措施。     

引起食物中毒副溶血性弧菌的病原学鉴定

目的分离食物中毒患者粪便及食物加工工具样本中的病原菌,对分离菌株进行表型和毒力基因鉴定。方法采用TCBS平板法分离食物中毒样本中的病原菌。采用细菌系统鉴定方法,确定所分离的副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus,Vp)生化反应特性和血清型。采用PCR检测Vp分离株的种属特异基因、直接耐热溶血素毒力基因(tdh)和直接耐热相关溶血素毒力基因(trh)。采用K-B纸片法检测Vp分离株对14种抗生素的敏感性。结果从1例携带者和3例病人粪便标本中分离出4株Vp,从2份食物加工工具样本中分离出2株Vp。6株Vp分离株均属于含Vp种属特异基因的O1∶K56血清型,tdh基因阳性但trh基因阴性。6株Vp分离株生物学性状和药敏试验结果一致。结论tdh+/trh-O1∶K56血清型Vp是引起本次食物中毒的病原菌。     

杭州市下城区公共场所中央空调冷却水冷凝水军团菌污染调查分析

目的:初步了解杭州市下城区公共场所大型中央空调冷却塔水、冷凝水中军团菌的污染情况及主要血清型别,为制定控制措施提供依据.方法:于2007年6月～7月,采集下城区辖区内15家宾馆中央空调冷却塔水和冷凝水各15件,参照<公共场所集中空调通风系统卫生规范>卫生部(2006)方法对水样进行分离检测,同时对水样直接进行军团菌属特异性5SrRNA基因(104 bp)和嗜肺军团菌种特异性mip基因(440 bp)检测.结果:30件水样中分离培养检出军团菌的有12件,污染率达到40.00%(12/30),共分离出军团菌19株,其中嗜肺军团菌15株占78.95%、3株博杰曼军团菌(Boze-man)占15.79%及1株血清型待定株,水样直接经PCR检测,检出军团菌的水样有16件,污染率达到53.5%(16/30).结论:杭州市下城区公共场所大型中央空调冷却水和冷凝水中军团菌污染严重,血清型别多样,对人民健康构成潜在威胁.     

2012－2019年浙江省杭州市哨点医院5岁以下儿童病毒性腹泻病原学和流行病学特征分析

目的分析2012 — 2019年浙江省杭州市及其周边县市5岁以下儿童病毒性腹泻的病原谱和流行病学特征,为病毒性腹泻防控提供参考依据。方法2012 — 2019年收集浙江大学医学院附属儿童医院门急诊和肠道门诊5岁以下腹泻患儿的粪便标本,采用实时荧光定量PCR方法检测诺如病毒（NV）、轮状病毒（RV)、札如病毒（SAV）、肠道腺病毒（EADV）和星状病毒（ASV）的核酸。 采用SPSS 19.0软件分析病原检出结果。结果共收集1 350份标本,阳性标本594份,总检出率为44.00%。 阳性病例以单病毒感染为主（84.51%,502/594）,双重和三重感染分别占14.31%和1.18%,双重感染以NV和RV为主（54.12%,46/85）。 NV检出率最高,为23.41%,其次为RV（19.11%）,SAV、EADV和ASV的检出率均<5%（分别为4.22%、2.96%、1.63%）。 不同月龄组腹泻患儿间病毒核酸检出率差异有统计学意义（χ2=256.140,P<0.001）,12～月龄组患儿的检出率最高,为73.77%（239/324）,0～月龄组最低,为17.18% (73/425)。 各病毒在不同月龄组患儿间的检出率差异均有统计学意义。 病毒总检出率的季节性差异有统计学意义(χ2=188.495,P<0.001),冬季（12月至次年2月）检出率最高,为70.31%（225/320）。 NV、RV和SAV在不同季节的检出率差异有统计学意义（χ2=90.284,P<0.001;χ2=188.068,P<0.001;χ2=29.066,P<0.001）,NV在秋季（9 — 11月）的检出率最高,RV和SAV均冬季检出率最高。 2012 — 2019年各年度检出率在奇数年份高于前一偶数年份,总体呈上升趋势（趋势χ2= 13.532,P<0.001）。 NV和ASV的检出率年度变化呈上升趋势（趋势χ2= 23.636,P<0.001;趋势χ2=18.073,P=0.003）。 RV、SAV、EADV的检出率年度变化趋势不规则（趋势χ2= 3.173,P=0.075;趋势χ2= 1.803,P=0.179;趋势χ2=0.007,P=0.932）。结论5岁以下儿童病毒性腹泻主要病原为NV和RV,秋冬季为高发期,12～35月龄为高发年龄段,需在秋冬季加强病毒性腹泻的防控。     

2010年杭州市下城区水产品中 副溶血性弧菌的污染调查

目的 调查杭州市下城区各大农贸市场水产品中副溶血性弧菌(VP)的污染情况。 方法 2010年采集下城区各大农贸市场水产品100份,按国标方法进行VP的分离与鉴定;对分离出的VP做血清分型,耐药性检测,并采用PCR法检测其种特异性基因(R72H)和毒力基因(tdh、trh)。 结果 共分离到24株VP,种特异性基因R72H全为阳性,其中2株毒力基因tdh阳性、trh阴性,其余22株tdh和trh均为阴性。 结论 虽然本次分离到的VP绝大部分都不携带tdh、trh毒力基因,但VP是历年来本辖区内引起食物中毒的主要病原菌,故仍有必要加强对水产品中VP的监测管理。     

下城区饮食服务从业人员沙门菌监测结果分析

沙门菌广泛存在于自然界,是最常见的引起食源性疾病的病原菌之一,主要通过污染食品、水源及手经口传染,其中无症状的病原携带者是重要的传染源。为了解杭州市下城区饮食服务从业人员沙门菌携带状况,我们对下城区近十年饮食服务从业     

一起引起食物中毒副溶血性弧菌的检测

2008年7月杭州市下城区某员工食堂暴发一起由副溶血性弧菌(VP)引起的食物中毒事件,采集中毒患者粪便标本、厨师肛拭子标本和食物加工环节涂抹物标本共25份。经常规鉴定,共检出11株VP(10株来自患者粪便、1株来自食物加工环节涂抹物)。对11株VP进行血清分型和耐药性检测发现,11株VP血清型均为O3:K6型;神奈川溶血试验(KP)阳性;生物学性状和药敏试验结果均一致。采用聚合酶链反应(PCR)方法对11株菌进行种属特异基因(R72H)和毒力基因(tdh、trh)检测,同时应用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行分型和聚类分析,11株菌的VP种属特异基因(R72H)均为阳性,毒力基因复合PCR结果,tdh(434bp)阳性,trh(250bp)阴性;11菌株经PFGE聚类分析得到3种带型,聚类分析相似性百分比为93%。     

杭州市2012—2019年婴幼儿病毒性腹泻病原学特点及流行病学特征

  目的  分析杭州市≤ 5岁婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点及流行病学特征,为杭州市婴幼儿病毒性腹泻防治提供科学依据。  方法  2012年1月-2019年12月,从杭州市哨点医院门诊处收集1 350份≤ 5岁就诊腹泻患儿的便样,采用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR）检查便样中的诺如病毒（Norovirus,NV）、轮状病毒（Rotavirus,RV）、札如病毒（Sapovirus,SAV）、肠道腺病毒（Enteric adenovirus,EADV）和星状病毒（Astrovirus,ASV）核酸。  结果  1 350份标本中,5种病毒核酸检出率依次为NV 23.41%、RV 19.11%、SAV 4.22%、EADV 2.96%、ASV 1.63%。分型结果显示NV GⅡ型占比98.73%,RV A组占100%。病毒核酸检出率以12~23月龄组最高为82.41%（267/324）, < 6月龄组最低为24.00%（102/425）。NV在秋季检出率最高,而RV在冬季检出率最高。  结论  杭州地区≤ 5岁婴幼儿病毒性腹泻以GⅡ型NV和A组RV为主,秋冬两季高峰明显,病例主要分布在12~35月龄,应在秋冬季加强对12~35月龄婴幼儿的病原体监测和防控。