恩替卡韦联合IFN-α治疗慢性乙肝的系统评价

目的系统评价恩替卡韦联合IFN-α与单用恩替卡韦治疗慢性乙肝的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library（2013年第12期）、Web of Science、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找恩替卡韦联合IFN-α治疗慢性乙肝的随机对照试验（RCT）,检索时限均为从建库至2013年12月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2.5软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,共计543例患者。Meta分析结果显示：与单用恩替卡韦相比,联合IFN-α治疗24周后,明显提高了慢性乙肝患者的血清HBV-DNA阴转率[OR=2.93,95%CI 1.79,4.79）,P〈0.0001]、HBeAg转换率[OR=2.36,95%CI（1.35,4.14）,P=0.003]和ALT复常率[OR=2.73,95%CI（1.73,4.32）,P〈0.0001];两组不良反应无明显差异。结论当前证据显示,恩替卡韦联合IFN-α治疗慢性乙肝优于单用恩替卡韦,但受纳入研究的质量和数量所限,上述结论尚需开展更多高质量的研究加以验证。