妊娠合并法洛四联症患者清宫术麻醉管理1例

<正>1 病例资料患者女性,19岁,孕13周,因复杂先天性心脏病要求终止妊娠于2021年4月13日就诊于河北省人民医院。患者自出生时诊断为法洛四联症,未行手术治疗,自述平时行走时间长及爬楼梯出现喘息、呼吸困难,休息后好转。查体：神志清醒,口唇紫绀,指甲青紫;血压99/73 mm Hg, 心率88次/min, 呼吸22次/min, 血氧饱和度(SpO₂)76.60%(鼻管吸氧,氧流量2 L/min);心前区可闻及3/6级收缩期杂音。     

无阿片药麻醉对恶心呕吐高风险患者胃肠镜检查的效果

目的 观察无阿片药物的麻醉方法在恶心呕吐高风险患者胃肠镜检查中的镇静效果。方法该研究为前瞻性、双盲随机对照试验,选取2022年2月-2022年6月在该院行无痛胃肠镜检查的恶心呕吐高风险患者182例,美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ级或Ⅱ级,通过分层随机分组,将患者分为丙泊酚-表面麻醉组（P组）和丙泊酚-舒芬太尼组（S组）。P组入室后静脉注射生理盐水0.1 mL/kg,使用奥布卡因凝胶进行表面麻醉,3 min后采用匀速静脉滴定的给药方式（速率4 mg/s）,滴注丙泊酚至脑电双频指数（BIS）<60,再行内镜检查;S组入室后静脉注射舒芬太尼（1.0μg/mL） 0.1 mL/kg,使用水溶性润滑剂行表面润滑,3 min后采用匀速静脉滴定丙泊酚诱导麻醉至BIS <60,再行内镜检查。采用术后恶心呕吐（PONV）评分,评估PONV发生情况,观察并记录术中和术后不良事件的发生情况、血流动力学变化、麻醉总时间、恢复室停留时间和丙泊酚用量等。结果 与S组比较,P组PONV发生率和术后头晕发生率低,恢复室停留时间短,患者满意度高,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 单用丙泊...     

富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种常见的慢性软骨退行性疾病，常见于中老年患者，可引起关节肿胀、疼痛以及活动受限，随着我国老龄化人口逐渐增加，膝关节骨性关节炎的患病率也在不断上升，给患者、家庭以及社会带来了沉重的负担。目前临床上对膝关节炎的治疗方法主要有物理运动治疗、非甾体类镇痛药物治疗、关节腔内激素注射疗法、手术治疗等，但多数是改善症状、减少疼痛，不能有效治愈。随着医学的发展，富血小板血浆(PRP)治疗作为一种新型的治疗方法，具有修复神经和缓解疼痛的作用，成为治疗KOA的一种新的选择。本文旨在PRP对在KOA的应用进行综述，以期为KOA临床治疗提供新的思路和方法。