遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病的认知损害特征研究

目的明确遗忘型轻度认知障碍（amnesia-mild cognitive impairment,a-MCI）患者和轻度阿尔茨海默病（alzheimer＇s disease,AD）患者的认知损害特征。方法对13例a-MCI患者、22例轻度AD患者和37例正常对照进行全面的认知测查,除简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）外,测验可覆盖4个认知域：记忆力、信息处理速度、执行功能、视空间结构能力,进行组间比较。结果 3组患者在年龄、受教育程度及性别组成上匹配。轻度AD组的所有认知测验成绩都差于正常对照组,而且多数测验较a-MCI组也有减退。a-MCI组的MMSE、记忆相关测验以及多个执行功能相关测验结果都差于正常对照组,信息处理速度和视空间结构能力相关测验与对照组间无统计学差异。结论轻度AD患者表现为全面的认知功能减退。a-MCI患者除存在显著的记忆障碍外,还存在执行功能的异常,信息处理速度和视空间结构能力尚正常。     

老年人脉搏波速度与颈动脉内膜厚度的相关性

目的 分析老年人臂踝脉搏波速度(baPWV)与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的相关性.方法 选择年龄60～89岁、平均(71±6)岁人员为研究对象,共纳入450例,其中男性234例,女性216例.所有受检对象均签署知情同意书,进行baPWV、IMT、身高、体质量、腰围、血压、心率等一般指标的检测.分析baPwV与颈动脉...     

冠脉钙化积分在冠心病诊断及风险预测的临床价值

【目的】探讨冠脉钙化积分（CACS）在冠心病诊断及早期风险预测中的临床价值。【方法】回顾性分析行64-MSCT冠脉成像和冠脉造影检查的285名住院患者冠脉钙化积分与血管狭窄程度、病变支数、心血管事件的关系。【结果】180例冠心病组中3支病变组CACS值（967．18±896．95）高于2支病变组（456．61±376．83）及单支病变组（243．40±239．85）（P〈0．05，P〈0．01）。重度狭窄组值CACS（314．06±486．27）高于中度狭窄组（162．74±161．80）、轻度狭窄组（97．35±120．37）（P〈0．01）。轻度狭窄组与中度狭窄组相比无显著性差异（P〉0．05）。CACS与狭窄程度、病变支数呈正相关（r=0．569，r=0．496，均P=0．000）。【结论】冠脉钙化积分对预测冠心病有较高的敏感性，与冠脉狭窄支数和狭窄程度呈正相关。     

血液灌流联合血液透析抢救有机磷中毒致心跳、呼吸停止1例

患者男,32岁,因误服敌敌畏(量不详),呼吸心跳停止。现场抢救时,给予气管插管、人工通气、胸外按压、心内注射肾上腺素等处理。10分钟后血压、心跳恢复,随送入院给予洗胃、导泻、阿托品、氯磷定等治疗。查血胆碱酯酶314U/L。约     

稳心颗粒对冠心病不稳定型心绞痛者Q-T离散度的影响

目的观察稳心颗粒对冠心病不稳定型心绞痛患者Q-T离散度（QTd）的影响,探讨该药抗心律失常的机制。方法对100例患者采用随机数字表法分为治疗组（A组）50例和对照组（B组）50例。两组给予相同的常规治疗,A组在此基础上加用稳心颗粒9克/次,3次/d口服。观察A、B两组治疗前后QTd及校正后Q-T间期（QTcd）的变化。结果与治疗前相比,两组患者治疗后QTd、QTcd均显著缩小,A组QTd、QTcd分别为（41.4±19.4）m s和（37.2±15.4）m s;B组分别为（48.6±17.8）m s和（42.3±16.3）m s,与本组治疗前相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;A组缩小幅度更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论稳心颗粒可有效缩小QTD和QTcd,这可能是该药防治室性心律失常的作用机制。     

丁咯地尔对急性脑梗死的疗效观察

目的探讨盐酸丁咯地尔注射液对老年性脑梗死的影响。方法将100例老年性脑梗死患者随机分为丁咯地尔治疗组(n=50)和对照组(n=50)。对照组和治疗组均采取标准治疗;治疗组在基础治疗基础上给予盐酸丁咯地尔注射液200mg注入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d;疗程均为14d。观察两组神经功能缺损评分、和血小板聚集率。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为80%,两组有显著性差异(P0.05),神经功能缺损评分降低(P0.05),血小板聚集率下降(P0.05)。结论盐酸丁咯地尔治疗脑梗死安全、有效,降低血小板聚集率是其作用机制之一。     

低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效

目的比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组（A组,46例）,给予降纤酶10U、5U、5U,每日静滴;低分子量肝素组（B组,44例）,给予低分子量肝素钠0.5m l/次,皮下注射2次/d,连续9d。结果 A组基本痊愈率、显效率高于B组（P〈0.05）。实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原降低,与用药前相比有明显差异（P〈0.05）。结论应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠。     

强化降脂对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶9水平的影响研究

目的探讨强化降脂对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择我院2012年10月—2013年10月住院急性脑梗死患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。在常规治疗基础上,对照组患者给予瑞舒伐他汀10 mg/d,观察组患者给予瑞舒伐他汀20 mg/d。检测两组患者治疗前、治疗6个月后血脂、血清MMP-9水平,观察其颈动脉粥样硬化斑块情况。结果观察组患者血脂达标率为73.3%,高于对照组的33.3%(P0.05)。两组患者治疗前血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组患者治疗后血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率均较治疗前降低(P0.05),且观察组患者治疗后血清MMP-9水平、不稳定性斑块检出率均低于对照组(P0.05)。结论强化降脂有利于提高急性脑梗死患者血脂达标率、更好地降低急性脑梗死患者血清MMP-9水平,增加颈动脉粥样硬化斑块稳定性。     

依达拉奉联合克林澳治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合克林澳（马来酸桂哌齐特）注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2009年1月—2011年2月在我院神经科住院的200例急性脑梗死患者,随机分为治疗组（100例）及对照组（100例）。两组患者除给予常规治疗外,治疗组给予依达拉奉注射液30mg,2次/d及克林澳注射液320mg,1次/d;对照组100例给予依达拉奉注射液30mg,2次/d。两组患者均治疗14d,观察两组治疗前后疗效、神经功能缺损评分和欧洲脑卒中评分量表（ESS）评分的变化并进行对比分析。结果两组患者治疗后临床疗效、神经功能缺损评分和ESS评分的变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉联合克林澳注射液治疗急性脑梗死的疗效肯定,能明显改善神经功能的损伤,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。