血清肌红蛋白和β2-微球蛋白测定对慢性心力衰竭患者肾功能损害的评价

目的探讨血清肌红蛋白（Mb）和β2-微球蛋白（β2-MG）对慢性心力衰竭（CHF）患者肾功能损害的评价及其临床意义。方法用放射免疫法测定了120例CHF患者和40例对照组的血清Mb和β2-MG水平,生化法测定血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）,并进行对照统计分析。结果CHF组血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均显著高于对照组,分别为t=9.403,P〈0.01;t=10.48,P〈0.01;t=2.290,P〈0.05;t=2.698,P〈0.05,Mb和β2-MG相互间呈正相关（P〈0.01）,且均与Cr水平呈正相关（P〈0.01）。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间,血清Mb、β2-MG、Cr和BUN水平均依次递增（方差F检验：F=9.180,P〈0.01;F=12.39,P〈0.01;F=5.048,P〈0.05;F=6.429,P〈0.05）,住院死亡组血清Mb和β2-MG水平显著高于好转出院组（t=2.620,t=3.000.P〈0.05）。结论CHF患者血清Mb和β2-MG、Cr和BUN水平显著升高,Mb与β2-MG相互成正相关,且均与Cr相关,住院死亡组Mb和β2-MG水平升高更显著。     

氟伐他汀、辛伐他汀治疗肾病时肝功能损害的比较研究

目的 观察两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时肝脏功能损害情况。为临床治疗选择较为合适的他汀类药物提供依据。方法 将118例肾病综合征高脂血症患者随机分为3组，3组均行标准剂量激素和一般对症治疗，A组同时使用氟伐他汀。B组同时使用辛伐他汀，C组不用任何降脂药物。观察使用他汀类药物前后各组患者肝功能的变化。结果 A组患者转氨酶变化与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组转氨酶在用药后短期内升高。与A组、C组及自身用药之前比较，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论 两种他汀类药物治疗肾病综合征高脂血症时，氟伐他汀肝脏功能损害轻于辛伐他汀。可优先选择。     

扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征62例临床分析

目的探讨扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征的临床特点和防治。方法回顾性分析62例扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征患者的临床资料,并对其临床特点和防治要点进行探讨。结果扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征常伴发多种并发症,极易出现继发感染和多脏器功能损害(MOD),预后极差。防治要点在于积极纠正恶液质状态,及时治疗并发症,合理氧疗,防止各种感染及MOD形成和发生、发展。结论扩张型心肌病合并心脏恶液质综合征并发症多,预后差,治疗要点在纠正恶液质,预防并发症。