五苓散在预防冠脉CTA检查后造影剂肾病发生中的护理应用

目的：探讨五苓散水化法预防冠脉CTA 检查后造影剂肾病( contrast-induced nephropatchy, CIN)发生的护理应用情况。方法将拟行冠脉CTA检查的120名患者随机分两组,每组60例。 A组：为五苓散水化治疗组(猪苓10 g、泽泻10 g、桂枝6 g、云苓15 g、白术10 g、水蛭3 g),B组：为饮白水水化治疗组。测定两组患者检查前及检查后第2、3天空腹内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白及尿量。结果 A组患者检查前与检查后第2、3天内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白逐渐上升;B组患者内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素氮、血清微球蛋白上升比A组明显;A组患者的尿量比B组多,其差异均有统计学意义(P<0.005)。结论五苓散在预防冠脉CTA检查后CIN发生比白水水化治疗效果好,护理工作中易于操作,患者使用方便、效果明显。     

碘对比剂外渗报警器预防甘露醇外渗的应用效果

目的 观察碘对比剂外渗报警器在重型颅脑损伤颅内高压静脉滴注甘露醇治疗中的防渗效果。方法 回顾性分析甘肃省张掖市甘州区人民医院2020年1月至2022年1月收治的重型颅脑损伤颅内高压患者100例,患者均静脉滴注甘露醇治疗。A组（50例）使用碘对比剂外渗报警器,B组（50例）不使用碘对比剂外渗报警器。对比甘露醇外渗分级情况、焦虑情绪和舒适程度、治疗满意度。结果 (1)A组患者甘露醇外渗发生率为4%,低于B组的18%,差异有统计学意义（P<0.05）。(2)干预前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和简化舒适状况量表（GCQ）评分接近（P>0.05）;干预后HAMA评分减小、GCQ评分增高,且A组评分结果优于B组（P<0.05）。(3)在治疗满意度上,A组患者的94%高于对照组的80%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重型颅脑损伤颅内高压患者静脉滴注甘露醇治疗期间,使用碘对比剂外渗报警器可预防甘露醇外渗,有助于减轻焦虑情绪、提高治疗舒适度和满意度,值得推广。     

骨肉瘤侵犯骨骺及关节的低场MR表现

目的 探讨骨肉瘤对骨骺和/或关节侵犯的低场MRI表现.方法 复习12例骨肉瘤的MR影像学特点,并与X线平片进行对比分析.结果 12例中,7例骨骺未闭合的患者中有5例越过骺板侵及骨骺,5例骨骺闭合的患者中有4例侵及骨性关节面.MRI显示其病变范围均明显大于X线片.结论 MRI是判断骨肉瘤患者骨骺和/或关节受侵情况的可靠方法,是术前不可缺少的补充检查.     

肾上腺血管瘤的影像学表现(附1例报告并文献复习)

肾上腺血管瘤是罕见的无功能性良性肿瘤,国内外文献报道均很少[1～13].本文报告本院收治的1例,并复习国内文献有影像学资料记载的17例,对肾上腺血管瘤的影像学表现进行分析总结,以提高对本病的认识.     

“双低”CT血管成像应用于肺栓塞的可行性研究

目的 探讨100kVp管电压下使用碘克沙醇(270 mg I/ml)行CTPA检查的可行性。方法 30例行CTPA检查的患者,随机平均分为试验组和对照组:分别采用100 kVp、碘克沙醇(270 mg L/ml)和120 kVp、欧内派克(350 mg I/ml),均使用对比剂40 ml。记录两组的CTDI_vol和DLP,并计算出CTDIw和E。对图像质量进行目测评分和测量,对图像质量和辐射剂量进行统计学处理。结果 两组患者的性别比、年龄、身高、体重及BMI均无统计学差异(P>0.05)。试验组使用10.8 g I,对照组使用14.0 g I,试验组用碘量降低了22.86%。试验组CTDI_vol、DLP、CTDIw和E比对照组分别降低了约42%、45%、42%、和44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组图像均符合诊断要求,图像质量目测评价和测量均无统计学差异(P>0.05)。结论 使用100 kVp管电压、碘克沙醇(270 mg I/ml)行CTPA检查,采用滤波反投影(FBP)重建图像,图像质量可以满足临床诊断需要,既降低了辐射剂量、减少球管损耗,同时降低了对比剂用量和检杏成本。Back     

低场MR化学位移成像在肝脏病变的应用及与CT对照分析

目的 探讨低场MR梯度回波化学位移成像技术在肝脏病变的诊断价值.方法 使用0.3T开放式MRI系统,对21例伴有脂肪变性的原发性肝细胞痛和经CT确诊的31例特殊肝脂肪变性病例进行常规MR和屏气化学位移成像,并与CT对照分析.结果 所有病变的脂肪变性区在反相位(OP)像上信号强度均较同相位(IP)有明显降低,图像质量达到诊断要求.结论 只要技术应用得当,低场MR同样可以取得符合诊断要求的IP和OP图像,对诊断肝脂肪变性和确定肝脏病变内是否含有脂肪成分有显著价值.     

肾嗜酸细胞腺瘤影像诊断

目的：探讨肾嗜酸细胞腺瘤影像学表现。方法：详细报告我院收治的1例肾嗜酸细胞腺瘤的影像学表现,并汇总、比较国内已报道的14例相同病历影像学资料,分析总结该疾病的影像学表现。结果：15例中超声检查14例,低回声5例,其中1例见星形瘢痕,等、强回声3例;回声均匀5例,不均匀3例;边界清楚9例,边界欠清1例;有包膜者6例。IVP检查5例,均提示肾盂肾盏受压改变。CT检查13例（单纯平扫1例）,平扫呈等密度或略高密度8例,低密度2例,3例中心见不同形态的瘢痕。强化均匀和不均匀各6例,平扫所见瘢痕未强化;轻中度强化10例,明显强化2例。MRI检查3例,信号各异,2例中央见不同形态的瘢痕。结论：主要影像学特征是肿瘤中心瘢痕,其他特点有质地均匀、境界清晰、边缘光整、有包膜、周围结构无受侵及转移。有上述影像学特点,术前应想到本病,术中病理检查以明确是否为肾嗜酸细胞腺瘤,避免全肾切除。     

甲型H1N1流感肺炎影像学表现

目的 总结甲型H1N1流感肺炎影像学表现,提高对本病的认识。方法 回顾性分析17例确诊甲型H1N1流感肺炎患者胸部X线片及64层螺旋CT检查系列影像学资料。结果 17例甲型H1N1流感肺炎患者均有1次以上胸部计算机X线摄影术(CR)检查,其中8例接受CT检查。17例胸部X线及CT表现均以斑片或大片实变影合并磨玻璃密度影为主要表现。病变累及单侧肺野者4例,占23.53%;双侧肺野均受累者13例,占76.47%;随访病例均有不同程度的纤维化改变。结论 甲型H1N1流感肺炎X线及CT表现具有一定特征性。肺部病变以多叶段分布渗出性改变为其共有表现,病程后期两肺以纤维化表现为主。     

64层螺旋CT低剂量扫描技术在儿童上颌埋伏牙诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT在儿童上颌埋伏牙诊断中的低剂量扫描技术。方法收集我院75例上颌埋伏牙患儿,随机分为A,B,C 3组,分别采用90,60,40的有效毫秒数值（mAs）进行扫描,由2名副主任医师采用双盲法分析图像质量并打分,同时记录不同有效mAs时的剂量长度乘积（DLP）,并进行统计学处理。结果 3组图像均能清晰区分牙齿结构,重建图像质量无明显差异;B组和C组的图像牙齿锐利度、牙槽突骨小梁的分辨力较A组依次下降,但仍能满足诊断要求;C组与A组比较,DLP值显著下降（P〈0.05）。结论有效mAs为40的低剂量扫描技术可以满足儿童上颌埋伏牙的诊断需要,并能显著降低患儿接受的辐射剂量。     

按揉内关穴在冠脉CTA检查中稳定心率的作用

目的 探讨按揉内关穴在冠脉CTA检查中稳定心率的作用.方法 将拟行冠脉CTA(CT冠状动脉造影)检查的140例患者随机分两组,每组70例.A组按揉内关穴配合倍他乐克稳定心率组,B组单纯口服倍他乐克常规护理组.记录两组患者在护理后以及在检查过程中的心率变化情况;采用美国心脏学会制定的冠状动脉15段分段法,用4分制对两组图像质量进行评价,采用统计学方法 检验其差异性.结果 A组患者检查前、检查中的心率均低于B组,A组患者在检查过程中心率波动较B组小、呼吸指令配合较B组熟练;A组患者检查全部成功,B组患者中有18例在检查中由于心率波动较大、呼吸指令配合不好致检查失败,差异均有统计学意义(P<0.001).A组患者的冠脉CTA图像质量评价优于B组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 按揉内关穴配合倍他乐克稳定心率的护理方法 对于冠脉CTA检查成功及提高图像质量有重要作用.