hTERT和β-catenin在胆囊癌中的表达及其临床意义

目的检测hTERT和β-catenin在胆囊癌中的表达情况,分析其与临床病理特征及病人生存期之间的关系.方法收集正常及炎性胆囊、胆囊癌非相关息肉、胆囊癌相关息肉和胆囊癌各20、19、16、82例.用免疫组化方法分别检测hTERT、β-catenin蛋白表达.结果①hTERT在正常及炎性胆囊、胆囊癌非相关息肉、胆囊癌相关息肉和胆囊癌中阳性率分别为0、5.3%、37.5%、84.1%,后两组hTERT表达率显著高于前两组（P＜0.05）,胆囊癌组hTERT表达率亦显著高于第3组（P＜0.001）.β-catenin在正常及炎性胆囊、胆囊癌非相关息肉、胆囊癌相关息肉和胆囊癌中异位表达率分别为5.0%、10.5%、50.0%、51.2%.后两组β-catenin表达率显著高于前两组（P＜0.05）.②hTERT在T1＋T2、T3＋T4和淋巴结阳性、阴性组中的表达率分别为72.7%、92.8%（P＜0.05）和93.6%、71.4%（P＜0.05）,差异有显著性.hTERT表达水平与胆囊癌分化程度、浸润深度、淋巴结有无转移的相关系数分别为0.5、0.4、-0.5（P＜0.01）.β-catenin在T1＋T2、T3＋T4和淋巴结阳性、阴性组中异位表达率分别为33.3%、63.3%（P＜0.01）和57.4%、42.9%（P＜0.05）,差异有显著性.③胆囊癌hTERT阴性、阳性表达累积生存率分别为22.8%、5.9%（P＜0.05）.胆囊癌异位β-catenin阴性、阳性表达累积生存率分别为17.1%、5.7%（P＜0.05）.④胆囊癌hTERT蛋白与β-catenin异位蛋白表达呈正相关（r=0.311,P＜0.05）.结论hTERT和β-catenin蛋白异位表达与胆囊的恶性病变密切相关.hTERT表达与胆囊癌相关息肉及其恶性转化有关.hTERT和β-catenin蛋白与肿瘤不良预后有关.β-catenin异位表达增加与胆囊癌hTERT表达增强相关联.     

上皮钙粘附素在胆囊癌组织中的表达及其意义

目的　研究上皮钙粘附素 (E- Cadherin,E- Cad)在胆囊癌中的表达与胆囊癌病理类型 ,分化程度 ,浸润深度 ,淋巴结、远处转移 ,临床分期和预后的关系。方法　应用 SAP免疫组织化学方法检测 4 2例胆囊癌和 2 6例胆囊良性病变中 E- Cad的表达情况并与不同临床病理指标进行比较。结果　在原性胆囊癌中 E- Cad的表达率为 2 6 .2 % (1 1 / 4 2 ) ,明显低于对照组 ,为6 9.2 % (1 8/ 2 6 ) (P<0 .0 1 )。分化好的胆囊癌 E- Cad表达 4 1 .7% (1 0 / 2 4 ) ,高于分化差者 5 .5 % (1 / 1 8) (P<0 .0 5 )。E- Cad表达阳性患者生存期明显高于阴性患者 ;前者中位生存为 2 3月 ,后者为 6月 (P<0 .0 5 )。结论　 E- Cad在胆囊癌组织中表达减少 ,分化差的肿瘤 E- Cad表达减少更为明显。 E- Cad表达和患者生存呈负相关 ,故能成为反映患者预后的一项指标     

细胞黏附分子与胆道肿瘤

肿瘤的浸润和转移是一个复杂的多步骤多环节的过程，在整个转移过程中肿瘤细胞脱离原发灶，黏附于细胞外基质(extra cellular matrix，ECM)，经降解基质进行移动并侵及淋巴管和血管，从而发生转移。细胞与细胞，细胞与ECM之间的黏附和相互作用，由一系列被称为细胞黏附分子的物质介导。CAMs的表达和功能异常与癌的发生、侵袭和转移密切相关。CAMs包括CD44，钙粘附素(cadherin)家族，整合素(integrin)家族，免疫球蛋白超家族(Igsuperfamily)和选择素(selectin)家族，其中前三者的研究较多。     

hTERT和β-catenin在胆囊癌中的表达及其临床意义

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，但其发病机制尚未完全阐明。端粒酶重要组分端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA表达与肿瘤恶性表型及端粒酶活性一致。近来研究显示β-catenin蛋白（β-cat）异位表达与胆囊癌的不良预后有关，但是hTERT蛋白和异位β-cat蛋白表达关系尚鲜见报道。