急救人员的心理健康状况调查及对策

我院急救中心长期以来担负着新疆克拉玛依地区的紧急救援任务.从事此种高风险、高强度脑力劳动的职业,急救人员的心理压力是非常大的.我们对我急救中心的医务人员进行了抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)测试,现将结果报道如下.     

针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及疗效观察

目的：观察针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及临床疗效。方法：将70例原发性痛经患者随机分为对照组和针刺组，每组35例。对照组接受布洛芬缓释胶囊口服治疗，针刺组接受针刺十七椎治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗第1、2、3日多个时点的疼痛情况，采用COX痛经症状量表(CMSS)比较两组患者临床疗效。结果：治疗第1、2、3日，针刺组同日治疗后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第3日，针刺组治疗前5 min的VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第2、3日，针刺组平均严重程度评分、总发作时间评分均低于对照组(P<0.05)。针刺组总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺十七椎治疗原发性痛经在止痛起效时间及临床疗效方面均优于布洛芬缓释胶囊。     

大面积烧伤患者休克期长途转运的护理

目的 总结大面积烧伤患者休克期长途转运的护理措施.方法 对我院2006年1月～2011年7月期间长途转运大面积烧伤休克期患者101例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均成功平稳转运到院.结论 做好出诊前的充分准备,转运前的病情评估及预处理,转运途中严密监护,持续、有效的液体复苏,保持呼吸道通畅,到院时无缝衔接,是保证大面积烧伤患者休克期长途转运成功的关键环节.     

高压电击伤患者继发性大出血的观察与护理

目的总结高压电击伤患者继发性大出血的护理经验。方法通过回顾性分析18例电击伤患者的临床特点,归纳其中2例出现继发性大出血患者出血特点及处理措施。结果2例继发性大出血患者分别于伤后第9天和第14天出现大出血,经及时抢救,很快得到控制,防止了再出血的发生。结论继发性大出血是电击伤最危急的并发症,要预防其发生必须了解病情、做好准备,掌握其出血的临床特点及观察要点、严密监护,及早发现出血迹象,尽快做好应急处理,同时重视患者的心理护理,是预防高压电击伤患者继发性大出血以及发生出血后抢救成功的保障。     

术前自体血小板分离对复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果

目的探讨术前自体血小板分离(autologous plateletpheresis,APP)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下复杂成人先天性心脏病手术的血液保护效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年9月在广东省人民医院住院,CPB下行复杂成人先天性心脏病矫治手术的患者的临床资料。使用APP技术的患者20例为APP组,根据术式配对同期未使用APP技术的手术患者20例为对照组。APP组分离的贫血小板血浆和红细胞酌情按需回输,富血小板血浆在CPB结束后并且鱼精蛋白完全中和后予以回输。收集围术期临床数据,血制品使用量和预后情况,凝血指标以及血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)数据。结果两组患者术前年龄、体质量、性别比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术类型大致相同、再次手术比例均为50%。两组患者的CPB时间、主动脉阻断时间、术后24 h胸液量、机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。APP组患者异体血小板的输注率(5%vs. 35%,P0.05)和输注量[0(0~0)vs. 0(0~1),P0.05]少于对照组,差异有统计学意义。APP组异体红细胞的输注率(10%vs. 45%,P0.05)和输注量[0(0~0)vs. 0(0~2.8),P0.05]比较,差异有统计学意义。两组患者的围术期凝血指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。TEG结果中除APP组在CPB结束后最大血块强度较对照组小外,两组患者其他指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论术前自体血小板分离技术在复杂成人先天性心脏病手术中应用,可在减少异体血小板输注的同时不影响凝血功能,并可减少异体红细胞的使用,起到血液保护的作用。     

慢性阻塞性肺病急性发作的早期急诊治疗体会

慢性阻塞性肺病的病人，多数病史长，急性发作时，起病急，进展快，合并症多，不及时纠正，死亡率高。治疗比较棘手，如何提高早期救治的成功率？现将我院急救中心于1995年8月-2001年6月急诊收治的慢性阻塞性肺病的病人的临床资料总结如下。     

吸入性损伤患者气管切开后并发呼吸道阻塞的原因及护理

目的探讨吸人性损伤患者气管切开后并发呼吸道阻塞的原因及护理方法。方法回顾性分析2011年1-12月广东省人民医院烧伤科收治的20例吸人性损伤患者的临床资料,分析其并发呼吸道阻塞的原因及护理方法。结果有2例患者并发急性呼吸道阻塞,2例患者并发慢性呼吸道阻塞,经抢救治疗后病情平稳。所有患者经治疗和精心护理后,均病情好转出院。结论吸人性损伤患者气管切开后由于护理管理不到位、痰痂阻塞、呼吸道黏膜脱落后出血、气管切开套管移位或脱出、套管气囊滑脱等原因会导致呼吸道阻塞,护理时要实施全程规范化管理、提高护理人员个人素质、加强人工呼吸道的管理,才可确保气管切开术后患者护理安全。     

负压封闭引流技术治疗心脏术后伤口不愈合的护理体会

目的探索负压封闭引流技术治疗心脏术后切口不愈合的护理要点。方法采用简单随机法选取2010年10月至2011年10月广东省人民医院19例应用负压封闭引流技术治疗心脏术后切151不愈合的患者进行护理观察。结果16例患者切口部愈合迅速,良好,无并发症出现。结论持续恒定的负压吸引、密切的护理观察和引流管的管理,是应用负压封闭引流技术治疗心脏术后切口不愈合护理的关键。     

广州某高校2014年一起登革热疫情流行特征

了解广州民航职业技术学院2014年一起登革热流行特征,为制定预防控制策略提供参考.方法 收集广州民航职业技术学院2014年9-10月登革热患者的资料,同时进行病例血清学监测、病毒型别鉴定和学校蚊媒密度调查.结果 2014年广州民航职业技术学院报告登革热病例34例,发病率为622/10万,无死亡病例.病例男女性别比为1:3.25,年龄范围为18~21岁.临床症状以发热为主(100.0%),伴有头痛(71.4%)、肌肉痛(44.1%)、疲乏(68.6%)、皮疹(37.2%),白细胞总数及血小板减少者分别占68.6%和60.0%.结论 该校存在有利于登革热暴发流行的自然和社会因素.应加强登革热疫情和蚊媒监测,提高基层医务人员的早期诊断和疫情报告意识,开展师生健康教育,联合相关部门彻底灭蚊,控制传播途径.     

皮肤移植修复重症糖尿病足的围手术期护理

笔者报道54例重症糖尿病足患者采用皮片或皮瓣移植修复,术前进行有针对性的心理护理,合理控制饮食,严格控制血糖及感染,充分的创面准备;术后予严密监测生命体征及血糖,细致的创面观察与护理,有效地预防感染,特殊的健康指导。结果54例患者术后移植皮片或皮瓣生长良好,住院14￣30 d,伤口痊愈出院。