mSonics MU1掌上超声诊断仪的临床应用评价

目的 探讨m Sonics MU1掌上超声诊断仪的临床应用价值。方法 选取2016年1月至2017年12月由四川省肿瘤医院主持的m Sonics MU1掌上超声应用评价多中心研究”项目,共收集全省5家医院的423例患者进行回顾性分析。每例患者均由同一位医生同时应用m Sonics MU1掌上超声诊断仪和GE Vscan V2. 0掌上超声诊断仪进行检查,并对二者结果作出比较分析。结果 应用m Sonics MU1和GE Vscan两款掌上超声诊断仪扫查所显示的器官边界、回声、大小、血流以及存在病灶的边界、回声、大小、血流比较差异未见统计学意义(P 0. 05);操作人员在使用m Sonics MU1和GE Vscan掌上超声诊断仪时的操作性、舒适度以及总体满意度二者比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 m Sonics MU1掌上超声诊断仪能够胜任基础的临床超声检查筛查工作,为疾病的诊断和鉴别诊断赢得一定的时间,也为国内掌上超声的发展奠定基础。     

计算机辅助诊断系统对甲状腺结节的诊断价值研究

目的比较计算机辅助诊断（CAD）系统与多名超声医师对甲状腺结节的诊断效能，初步探讨CAD软件的诊断价值及分析甲状腺结节超声特征对CAD软件及超声医师诊断的影响。 方法选取2016年2月至2018年6月电子科技大学医学院附属四川省肿瘤医院医学影像信息（PACS）系统中甲状腺结节灰阶超声图像50张，采用CAD软件及111名超声医师同时对50张甲状腺结节图像进行诊断。以病理结果为"金标准"分别计算CAD软件，准确率最高的高年资医师、准确率最高的低年资医师鉴别诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）；各组间准确率的比较采用McNemar检验，ROC曲线下面积的比较采用Z检验。 结果CAD软件、准确率最高的高年资医师、准确率最高的低年资医师诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为76.9%、87.5%、86.9%、77.8%、82.0%；86.9%、77.8%、76.9%、87.5%、82.0%；82.6%、70.4%、70.4%、82.6%、76%；CAD软件与高年资医师诊断准确率相同且均高于低年资医师，差异有统计学意义；CAD软件与高年资医师ROC曲线下面积一致且均大于低年资医师，但差异均无统计学意义（P均>0.05）。医师误诊的病例主要为桥本甲状腺炎以及微小低回声病灶伴点状强回声的甲状腺结节，而分布位置以及结节内粗大钙化灶伴后方宽大声影造成了CAD软件的误诊。 结论CAD软件诊断甲状腺结节的准确率与高年资医师一致，高于低年资医师；甲状腺结节的分布位置以及结节内粗大钙化灶伴后方宽大声影可能是影响CAD软件诊断准确性的因素；而桥本甲状腺炎以及微小低回声病灶伴点状强回声可能会影响超声医师对甲状腺结节的正确诊断。     

三维剪切波弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的初步应用

目的探讨三维剪切波弹性成像（3D-SWE）在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。 方法选取2018年12月至2019年10月因甲状腺结节于四川省肿瘤医院就诊的患者75例，共计94个结节。对其行常规超声及2D-SWE、3D-SWE检查，测量最大弹性值（Emax）、平均弹性值（Emean），取样框内弹性数据离散度值（Esd）。所有结节均经手术取得病理结果。以病理结果为"金标准"，绘制2D-SWE、3D-SWE不同弹性参数鉴别诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征（ROC）曲线，分析比较2D-SWE与3D-SWE不同弹性参数的诊断效能。 结果本研究中经病理证实良性结节共24个，恶性结节共70个。在2D-SWE横断面、矢状面及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面，恶性结节的Emax、Emean、Esd均较良性结节大，差异均有统计学意义（P均<0.05）。2D-SWE横断面、矢状面以及3D-SWE横断面、矢状面、冠状面的Emax诊断甲状腺结节的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.797、0.790、0.811、0.806，差异均无统计学意义（P均>0.05）；Emean诊断甲状腺结节的AUC分别为0.740、0.745、0.771、0.780、0.802，差异均无统计学意义（P均>0.05）；2D-SWE横断面的Esd鉴别诊断甲状腺良恶性结节的AUC小于2D-SWE矢状面、3D-SWE矢状面以及冠状面（0.675 vs 0.803/0.805/0.774），且差异均有统计学意义（Z=2.540、1.971、1.963，P均<0.05）。 结论3D-SWE能够通过定量评估甲状腺结节的硬度鉴别甲状腺结节良恶性，3D-SWE矢状面及冠状面Esd综合诊断效能优于2D-SWE横断面，可作为甲状腺结节诊断的一种有效方法。