呼吸机相关性气管支气管炎研究进展

在重症监护室机械通气的患者中,下呼吸道感染有很高的发病率,并且也是死亡的重要原因.对于呼吸机相关性肺炎(VAP)的治疗和预防已有很多认识,但是对于呼吸机相关性气管支气管炎(VAT)的研究却很少.VAT是一种相对局限性的疾病,由于目前还没有对VAT明确的统一定义,所以很难对VAT和VAP进行鉴别.如果患者出现下呼吸道感染,微生物检查阳性,胸片没有新的或进行性加重的浸润影,就应该考虑到VAT,如果进一步发展就可能转化成VAP,故对VAT有针对性的抗生素治疗可能是预防VAP和改善患者治疗效果的新策略.     

PHF19在肺腺癌中的表达及对免疫微环境的影响

目的：探讨PHD锌指蛋白19(PHF19)在肺腺癌中的表达水平、临床预后、遗传改变、甲基化值、生物学功能和免疫调节作用。方法：基于癌症基因组图谱（TCGA）数据库肺腺癌的RNA队列数据，通过TIMER数据库、UALCAN数据库分析PHF19在肺腺癌和正常组织之间的表达差异及其表达水平与患者预后之间的关系，cBioPortal数据库、TIMER数据库分析PHF19在肺腺癌中的基因突变情况，UALCAN数据库分析PHF19在肺腺癌中的启动子甲基化水平，LinkedOmics数据库、KEGG数据库进行PHF19共表达基因的富集分析，TIMER数据库探索PHF19在肺腺癌中的表达与免疫浸润水平的相关性。结果：PHF19在肺腺癌组织中的表达上调，其高表达与肺腺癌患者的临床病理分期、淋巴结转移和总生存期缩短显著相关，0.9%的患者出现遗传变异，扩增和错义突变是最常见的突变，TP53突变可导致PHF19高表达，PHF19的启动子甲基化水平在肺腺癌中显著降低，PHF19的功能集中于细胞有丝分裂过程和细胞周期，PHF19表达水平与肿瘤免疫细胞浸润和免疫检查点表达呈显著相关。结论：PHF19可作为肺腺癌预...     

肠道菌群参与慢性阻塞性肺疾病Th17/Treg失衡机制的研究进展

免疫因素是慢性阻塞性肺疾病发病的关键环节,在疾病的发生发展中起重要作用。肠作为与肺同源的器官,其代谢产物及其他信号分子能够通过血液及淋巴管循环迁移至肺,进而发挥作用。近年研究发现肠道菌群通过影响肺部免疫平衡从而在慢性阻塞性肺疾病的进展中发挥重要意义。本文基于“肠-肺轴”这一结构基础,就肠道菌群参与调节慢性阻塞性肺疾病中Th17/Treg免疫失衡的机制进行综述,为慢性阻塞性肺疾病的防治提供新的思路。     

重症监护病房护士工作重塑与转岗倾向的关系研究:一个有调节的中介模型

目的 探讨重病监护病房(intensive care unit, ICU)护士工作投入在工作重塑与转岗倾向间的中介作用以及职业紧张度对中介过程的调节作用。方法 采用便利抽样法，于2021年12月至2022年2月选取山东省3所三级医院的287名重症监护室护士，采用一般资料调查表、转岗倾向量表、工作重塑量表、Utrecht工作投入量表和工作内容问卷对其进行调查。结果 (1)工作重塑可以负向预测转岗倾向；(2)工作投入在工作重塑与转岗倾向间起部分中介作用；(3)职业紧张度对工作投入的中介效应起到了调节作用。结论 ICU护士工作重塑可以直接影响转岗倾向，也可经过工作投入间接影响，且受到职业紧张度的调节；研究成果可为护理管理者干预ICU护士转岗行为提供一定的理论支持。     

基于角色转变冲击模型ICU新护士培训课程体系的构建

目的 构建基于角色转变冲击模型的ICU新护士培训课程体系,用于指导护理实践,科学评价ICU新护士的培训质量。 方法 以角色转变冲击模型为理论依据,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔菲专家函询、半结构访谈等方法,建立ICU新护士培训课程体系。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率分别为100%和94.44%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.412。最终确定的培训课程体系包括一级指标4个、二级指标17个、三级指标126个。结论 基于角色转变冲击模型构建的ICU新护士培训课程体系的科学性和实用性较好,为ICU新护士的培训提供了参考。