肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤，病情严重者应适时使用呼吸机。传统的机械通气也能引起肺损伤，扬州大学临床医学院ICU在2004年1月～2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者，实施了肺保护性机械通气治疗，同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器（HMEF）及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。     

不同饲喂条件对Hartley豚鼠的影响

【目的】观察不同的饲喂方式对豚鼠死亡率、体质量、血液学、血生化、肾上腺素和主要脏器系数的影响,为豚鼠的饲养管理提供理论依据。【方法】选用Hartley豚鼠80只,随机分5组,A组(不锈钢笼具饲养普通饲料组)、B组(大塑料盒饲养普通饲料组)、C组(大塑料盒饲养普通饲料+VitC组)、D组(大塑料盒饲养普通饲料+抗应激配方水组)、E组(大塑料盒饲养改良饲料+VitC组),每组16只,雌雄各半。饲养14 d,观察豚鼠第1、4、7、10、14天体质量变化并绘制生长曲线,于第7、14天检测豚鼠血液学、血生化、肾上腺素水平,计算动物死亡率和主要脏器系数,濒死豚鼠立即采血检测肾上腺素含量。【结果】各组豚鼠在各时间点体质量的变化均呈上升趋势,A组增长较慢,E组增长较快;C、D、E组死亡率显著降低(P0.05);试验中8只濒死豚鼠肾上腺素含量均显著高于正常值(P0.05);其余各指标组间比较,差异均无统计学意义或无生理学意义。【结论】大塑料盒饲养+适量饲喂VitC或抗应激配方水,可明显改善豚鼠的应激状况,降低豚鼠死亡率。     

内窥镜在诊治化脓性胆管炎中的应用价值

江苏省苏北医院2004年2月成功引经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)技术以来,对本院收治的9例化脓性胆管炎(ASC)患者试行内镜诊治,达到理想结果,报道如下。1临床资料选择经临床、实验室检查和其他影象学检查确诊或怀疑有ASC患者9例,无严重的心肺疾病。9例ASC患者男5例,女4例,年龄43~83岁;5例术前已行胆囊切除,4例未行胆囊切除术;术前体温36.5~41.5℃;术前合并有败血症3例,其中1例为表皮葡萄球菌败血症,1例为大肠杆菌败血症,1例为尿肠球菌败血症;合并有其他疾病如消化性溃疡3例,合…     

从论文引文看我院图书馆外文期刊的保障率

统计分析我院职工2003年公开发表的论文引文，从而了解读者对外文期刊的阅读需求以及对馆藏外文期刊的利用情况，了解外文期刊的保障率，为今后选刊提供参考。     

三腔二囊管置入致食道穿孔胸腔瘘1例教训

肝硬化等致门静脉高压引起的食道胃底静脉破裂大出血，常以三腔二囊管压迫止血，效果显著［１］。文献报道三腔二囊管治疗的常见并发症有鼻翼压迫坏死、窒息、吸入性肺炎、食道下端胃粘膜缺血坏死等［２］。置管操作中，因操作不当致食道穿孔，甚为罕见。我院曾治愈１例三腔二囊管置入操作中致食道穿孔胸腔瘘患者，现将救治教训总结如下。１　病例介绍：患者，男，４２岁。因３ｈ前解柏油样便２００ｇ于１９９７年６月３日１７：３０入院。有肝硬化病史１６ａ。予以抑制胃酸、保护胃粘膜、止血剂等治疗，仍呕吐鲜血于入院４０ｈ后行三腔二囊…     

Bentall术联合三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型主动脉夹层的体外循环管理

目的总结Bentall术联合应用三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤的体外循环管理及方法。方法2010年9月至2011年11月对3例Ⅰ型主动脉夹层患者行Bentall加三分支支架血管置人重建全主动脉弓,术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法,并积极做好脑、心肌、。肾脏、脊髓等脏器的保护措施。结果3例患者平均体外循环时间（220±25）min,平均心肌缺血时间（91．7±10．4）min,平均选择性脑灌注时间（28±7）min,平均下半身停循环时间（34±8．7）min,平均全身停循环时间（6．3±2．3）min,术后6h内全部清醒,无神经系统并发症,均痊愈出院。结论应用Bentall手术联合三分支支架血管重建全主动脉弓治疗Ⅰ型夹层,术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法以及积极采取重要脏器保护等措施是安全有效的。     

深圳市人民医院图书馆1999年至2004年图书借阅统计分析

我们对深圳市人民医院图书馆1999年至2004年期间借阅图书情况做了统计分析,发现初级技术职称工作人员占借阅数量最多,中级技术职称工作人员占借阅数量例最少。为了积极引导医院职工热爱学习,提高医疗科研水平,笔者认为应当积极扩大医学图书馆的馆藏,健全馆际互借共享机制,大力发展网络环境下的医学图书馆的信息服务。     

急诊护士工作家庭冲突现状及平衡策略

[目的]了解急诊护士工作-家庭冲突的现状,探讨工作和家庭平衡策略.[方法]采用工作-家庭冲突量表进行调查对130名急诊护士和130名普通科室护士进行工作家庭冲突情况调查.[结果]急诊护士工作-家庭冲突方向的得分及工作家庭冲突总分均高于普通科室护士(P<0.05);急诊护士工作-家庭冲突总分及各维度得分均高于家庭-工作冲突得分(P均<0.05);急诊护士工作-家庭冲突中时间维度得分最高,其次为压力维度得分.[结论]急诊护士感知的工作家庭冲突高于普通病房护士,且主要来自于工作-家庭冲突方向;急诊护士感知的工作-家庭冲突较家庭-工作冲突更显著;在急诊护士的工作-家庭冲突中,时间因素占首位,其次为压力和行为因素.护理管理者应重视急诊护士的工作家庭冲突,并采取切实有效的平衡策略以降低工作和家庭生活的冲突.     

急诊护士工作家庭冲突现状及平衡策略

[目的]了解急诊护士工作-家庭冲突的现状,探讨工作和家庭平衡策略。[方法]采用工作-家庭冲突量表进行调查对130名急诊护士和130名普通科室护士进行工作家庭冲突情况调查。[结果]急诊护士工作-家庭冲突方向的得分及工作家庭冲突总分均高于普通科室护士（P〈0.05）;急诊护士工作-家庭冲突总分及各维度得分均高于家庭-工作冲突得分（P均〈0.05）;急诊护士工作-家庭冲突中时间维度得分最高,其次为压力维度得分。[结论]急诊护士感知的工作家庭冲突高于普通病房护士,且主要来自于工作-家庭冲突方向;急诊护士感知的工作-家庭冲突较家庭-工作冲突更显著;在急诊护士的工作-家庭冲突中,时间因素占首位,其次为压力和行为因素。护理管理者应重视急诊护士的工作家庭冲突,并采取切实有效的平衡策略以降低工作和家庭生活的冲突。     

被动式膳食干预对社区空巢老人生存质量和营养状况影响的研究

目的：探讨被动式营养干预方式对社区空巢老年人的生存质量和营养状况的影响。方法：选择大同市御东新区年龄为65周岁及以上的空巢老年人作为研究对象,共209例,其中男74例,女135例,平均年龄为（70．4土4．1）岁。对研究对象采取被动式营养干预方式进行干预,并对干预前后的生存质量和营养状况进行对比研究。结果：进行被动式营养干预后,研究对象的简易营养评价表（MNA）评分高于干预前,二者之间比较差异有统计学意义。提示送餐上门能够改善社区空巢老人的营养状况。进行被动式营养干预后,研究对象生存质量的4个维度评分和综合自我评分均高于干预前,并且二者之间比较差异有统计学意义。结论：送餐上门作为一种被动式营养干预措施,能够有效地改善社区空巢老人的营养状况和生存质量。