呼气末二氧化碳检测在儿科气管插管位置判定中的临床应用

目的探讨呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)检测在儿科气管插管中的临床应用价值。方法采用回顾性研究的方法收集我院急诊科2014年7月~2017年6月儿科气管插管的患者,分为两组:有自主呼吸心搏组和无自主呼吸心搏组,分别计算P_(ET)CO_2检测判断气管导管位置的正确率,分析特异性和敏感性,并将两组结果进行对比分析。结果 P_(ET)CO_2检测在儿科气管插管位置的判断中正确率为62.77%,其中无自主呼吸心搏组为90.63%,有自主呼吸心搏组为57.05%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=12.81,P0.05)。结论 P_(ET)CO_2检测可用于判断儿科气管插管导管的位置,且无自主呼吸心搏的患儿比有自主呼吸心搏的患儿更合适。     

孟鲁司特钠与氢化可的松琥珀酸钠联合在小儿喘息性支气管炎中的应用分析

目的：探讨小儿喘息性支气管炎（PAB）应用孟鲁司特钠与氢化可的松琥珀酸钠联合治疗的临床效果。方法：选取某院2014年1月-2016年1月收治的114例喘息性支气管炎患儿,随机均分为2组。对照组：常规治疗+氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注;观察组：在对照组基础上联合孟鲁司特钠口服。记录比较2组患者湿啰音、哮鸣音、喘息及咳嗽等临床症状与体征消失时间,治疗前后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、免疫球蛋白E（IgE）白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-8（IL-8）水平,临床疗效与治疗结束后3个月内复发情况,以及治疗期间不良反应。结果：观察组湿啰音、哮鸣音、喘息及咳嗽等症状与体征消失时间均显著短于对照组（P<0.01）;与治疗前比较,治疗后2组炎症因子TNF-α、IgE、IL-6 及IL-8水平均显著改善（P<0.01）,且观察组改善幅度更为显著（P<0.01）;观察组总有效率、复发率依次为96.49%,5.26%,均显著优于对照组的84.21%,17.54%（P<0.05）;2组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PAB应用孟鲁司特钠与氢化可的松琥珀酸钠联合治疗能短期内控制患儿症状,改善炎症因子水平,复发率低,疗效切实,安全性高,具有较高临床参考价值。     

43例毛细支气管炎T淋巴细胞亚群动态观察

我科于1991年12月至1992年1月对43例毛细支气管炎(简称毛支)患儿外周血T淋巴细胞亚群进行了检测,并对其中23例患儿恢复期与急性期进行了动态观察。现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本组病例共43例,随机选自我院符合毛支诊断标准的住院患儿。其中男29例,女14例,男∶女为2∶1;发病年龄     

吸入性糖皮质激素辅助肺泡表面活性物质对胎粪吸入综合征患儿血气指标、肺部炎症吸收效果及并发症的影响

目的探讨吸入性糖皮质激素辅助肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿血气指标、肺部炎症吸收效果及并发症的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2015年3月-2017年3月收治的100例MAS患儿为研究对象,按照随机数字表分为A组和B组,每组各50例。A组患儿给予PS气管内注入,B组患儿在此基础上给予吸入性糖皮质激素辅助治疗。比较两组患儿的近期疗效、吸氧时间、住院时间、肺部炎症吸收率、治疗前后血气分析指标水平及并发症发生率。结果B组患儿近期治疗总有效率显著高于A组(P0.05)。B组患儿吸氧时间和住院时间均显著短于A组(均P0.05),肺部炎症吸收率显著高于A组(P0.05)。治疗后2、6、12及24 h,B组患儿血气分析指标均显著优于A组(均P0.05)。A组和B组治疗后2、6、12及24 h的氧合指数(OI)和动脉血氧分压与肺泡氧分压比值(PaO_2/FiO_2)均显著优于治疗前(均P0.05)。B组患儿并发症发生率显著低于A组(P0.05)。结论吸入性糖皮质激素辅助PS治疗MAS可有效缓解相关症状及体征,加快病情康复,促进肺部炎症吸收,改善血气分析指标,并有助于降低并发症发生风险。     

喂养方式对婴儿睡眠的影响

【目的】　探讨喂养方式对婴儿睡眠障碍的影响。　【方法】　对 2 0 0 3年 9～ 11月来成都市儿童医院儿童保健科体检的 6～ 12个月婴儿进行问卷调查。　【结果】　 6～ 12月婴儿睡眠障碍主要表现为 :入睡困难包括睡眠时间不足 (5 2 .17% ) ,频繁夜醒 (68.11% ) ;病态睡眠包括先天性疾病 (4 .3 4% ) ,其他疾病 (10 .14 % ) ,而异态睡眠未见。在与正常小儿的比较中 ,母乳喂养、定时喂奶开始时间、断夜间奶时间较晚及与父母同睡一床、身高的发育差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　为了尽快让婴儿建立规律睡眠 ,无论采用何种方式喂养 ,开始定时喂养的时间和断夜间奶的时间不宜过晚 ,且父母与婴儿尽量分床睡。