体外培养羊骨髓间充质干细胞增殖及表型特征

目的：关于鼠、兔等小动物骨髓间充质干细胞的研究较多，而对大动物骨髓间充质干细胞研究较少。实验拟了解体外培养的羊骨髓间充质干细胞的生物学特性，以便于组织工程研究使用。 方法：实验于2006-01/2007-01在天津市天津医院完成。①实验材料：天津医院动物实验中心提供的健康中国山羊，10月龄，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法：抽取羊骨髓5 mL，梯度离心制备单个有核细胞，并接种于无菌的50 mL塑料培养瓶中，培养体系为含体积分数为0.10 FBS的DMEM。利用多孔培养板对培养的骨髓间充质干细胞进行细胞生长曲线测定。选用抗CD44单克隆抗体，应用免疫组化学方法对培养的骨髓间充质干细胞进行表型鉴定。 结果：①培养的骨髓间充质干细胞黏附贴壁、呈纺锤状，并有多个突起。②一般细胞接种密度下的骨髓间充质干细胞，三代细胞生长周期基本一致，均为接种培养后前二三天，生长较缓慢，为生长迟滞期。3 d后细胞生长加速，有一快速增长过程，达到对数生长期，于七八天时，细胞数达最高值，为生长平台期，其后生长速度减缓。③免疫细胞化学染色后显示所培养细胞的细胞膜抗原CD44有阳性表达。 结论：培养的骨髓间充质干细胞具有较强的遗传稳定性和增殖能力，培养的细胞不是骨髓造血干/祖细胞，而是一群均一的间充质干细胞，具有独特的增殖和表型特征。     

手法整复、夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折162例

目的：观察手法整复,夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法：对162例行手法整复,夹板固定术治疗的儿童肱骨髁上骨折患者进行随访.结果：162例患儿均1次手法复位成功,整复后X线片示骨折均达到或近解剖复位,经1年以上随访,骨化性肌炎及肘内翻发生.按〈中医病证诊断疗效标准评定〉,均获治愈.结论：手法复位,夹板固定是传统的治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法,具有操作简单取材方便,疗效可靠的优点应推广应用.     

持续被动运动对兔骨关节炎模型软骨细胞iNOS、MMP-1表达及NO含量的影响

目的观察持续被动运动(CPM)对兔骨关节炎(OA)模型中软骨细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因表达以及一氧化氮(NO)含量的影响,探讨CPM对软骨细胞保护作用的可能机制。方法选取新西兰雄性大白兔18只,其中6只作为正常对照组(C组),另外12只用改良Huhh法制作膝关节OA模型,术后随机分为模型组(OA组)和模型运动组(OA-Ex组)。4周后测定软骨组织iNOS和MMP-1表达以及NO含量。结果实验后,OA组iNOS、MMP-1和NO含量均高于C组(P均<0.01),而OA-Ex组iNOS、MMP-1和NO含量则均低于OA组(P均<0.01)。结论 CPM对兔OA模型软骨细胞的保护作用可能与iNOS和MMP-1表达下调有关。     

微创植入锁定加压钢板在胫腓骨远端骨折中的应用

目的探讨胫腓骨中远端骨折的治疗效果。方法治疗新鲜胫腓骨中远端骨折14例。全部采用锁定加压钢板微创植入方式。结果患者全部随访5至18个月。平均14个月，伤口均Ⅰ期愈合，骨折全部愈合，时间为5至8个月，平均7个月，未出现内固定松动、折断及畸形愈合现象。结论锁定加压钢板结合微创植入在治疗胫腓骨中远端骨折中符合BO原则。避免传统方法的不足，有利于骨折愈合，是一种安全有效的内固定技术。     

体外培养羊骨髓间充质干细胞增殖及表型特征

目的:关于鼠、兔等小动物骨髓间充质干细胞的研究较多,而对大动物骨髓间充质干细胞研究较少.实验拟了解体外培养的羊骨髓间充质干细胞的生物学特性,以便于组织工程研究使用.方法:实验于2006-01/2007-01在天津市天津医院完成.①实验材料:天津医院动物实验中心提供的健康中国山羊,10月龄,实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准.②实验方法:抽取羊骨髓5 mL,梯度离心制备单个有核细胞,并接种于无菌的50 mL塑料培养瓶中,培养体系为含体积分数为0.10 FBS的DMEM.利用多孔培养板对培养的骨髓间充质干细胞进行细胞生长曲线测定.选用抗CD44单克隆抗体,应用免疫组化学方法对培养的骨髓间充质干细胞进行表型鉴定.结果:①培养的骨髓间充质干细胞黏附贴壁、呈纺锤状,并有多个突起.②一般细胞接种密度下的骨髓间充质干细胞,三代细胞生长周期基本一致,均为接种培养后前二三天,生长较缓慢,为生长迟滞期.3 d后细胞生长加速,有一快速增长过程,达到对数生长期,于七八天时,细胞数达最高值,为生长平台期,其后生长速度减缓.③免疫细胞化学染色后显示所培养细胞的细胞膜抗原CD44有阳性表达.结论:培养的骨髓间充质干细胞具有较强的遗传稳定性和增殖能力,培养的细胞不是骨髓造血干/祖细胞,而是一群均一的间充质干细胞,具有独特的增殖和表型特征.     

超声、CT检查中膝关节骨关节炎影像学表现及其诊断价值对比

目的对比超声、CT检查中膝关节骨关节炎影像学表现及其诊断价值。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的膝关节骨关节炎患者46例,收集46例患者的临床资料、影像学资料,所有患者均进行超声、CT检查,并对其结果进行诊断正确率对比。结果CT扫描对膝关节骨关节炎患者的关节软骨变薄、滑膜改变、半月板改变、软组织改变、关节腔改变、关节积液的诊断符合率分别为82.60%(19/23)、91.30%(21/23)、60.80%(14/23)、73.91%(17/23)、65.21%(15/23)、78.26%(18/23),超声的扫描膝关节骨关节炎患者的关节软骨变薄、滑膜改变、半月板改变、软组织改变、关节腔改变、关节积液的诊断符合率分别为65.21%(15/23)、69.56%(16/23)、34.78%(8/23)、56.52%(13/23)、43.47%(10/23)、60.86%(14/23),CT扫描的诊断正确率明显高于超声扫描组,差异无统计学意义(P>0.05),CT扫描对膝关节骨关节炎患者的关节软骨回声诊断符合率为78.26%(18/23),超声的扫描诊断符合率为47.82%(11/23),CT扫描的诊断正确率显著高于超声扫描组(P<0.05)。结论超声与CT对膝关节骨性关节炎患者的诊断均是有效的,但CT扫描对患者更有利于分析疾病的病变部位暴露,对临床治疗方案的制定更具有指导意义。     

开放骨折感染中BMP-2与TLR-4表达的研究

目的探讨控制成骨细胞分化的关键因素BMP-2及炎症信号受体TLR-4与骨折创伤后感染性炎症反应的关系。方法18只雄性新西兰兔随机分为对照组（C组）、单纯开放骨折组（O组）和开放骨折＋感染组（OI组）,每组6只。0组利用手术方法制备胫骨开放骨折模型,0I组在O组的基础上用金黄色葡萄球菌感染造成开放骨折合并感染模型。术后第4天测定胫骨断端组织BMP-2和TLR-4基因表达情况（mRNA和蛋白水平）。结果与C组比较．O组BMP-2和TLR-4mRNA和蛋白水平均显著升高,OI组BMP-2mRNA降低．而TLR-4mRNA和蛋白升高;与O组比较,0I组BMP-2mRNA和蛋白下降,TLR-4mRNA和蛋白增加。结论开放骨折感染早期时,BMP-2表达下调而TLR-4表达上调,对骨折愈合将起不利作用。提高骨折部位微环境BPM-2表达并抑制TLR-4表达可能是治疗策略的新靶点。     

后路短节段固定治疗胸腰椎骨折是否需要融合?

目的 探讨后路短节段固定治疗胸腰椎骨折是否需要植骨融合.方法 采用伤椎相邻的上下椎椎弓根钉固定+伤椎上应用垂直应力螺钉的方法治疗120例单节段胸腰椎骨折.其中60例为非融合组,60例为后外侧融合组.结果 融合组和非融合组的临床疗效和影像学结果比较无统计学差异;融合组的手术出血量和手术时间明显大于非融合组(P＜0.05).结论 单节段胸腰椎骨折同时有椎间盘或后方韧带复合体损伤时,在后路椎弓根固定时最好行融合手术,否则不需融合.