放置下腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓中的远期疗效观察

目的：探讨放置下腔静脉过滤器在介入治疗深静脉血栓中的远期治疗效果。方法选取20例接受介入治疗深静脉血栓患者作为研究对象,患者治疗前均先放置下肢静脉过滤器,之后进行深静脉血栓治疗,观察患者术后并发症发生情况,并对患者进行3～21个月的随访,观察患者过滤器放置后状态。结果20例患者手术均顺利进行,1例患者手术后出现移位,并发症发生率为5%。对患者进行为期3～21个月的随访,血管造影结果显示,显效12例（60%）、有效7例（35%）,无效1例（5%）,治疗总有效率为95%。结论在介入治疗深静脉血栓中放置下腔静脉过滤器能够有效预防肺栓塞,远期治疗效果令人满意,可推广使用。     

PTCD在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床应用

目的探讨经皮经肝穿刺胆道造影及引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸治疗中的临床应用价值。方法对22例(男15例,女7例)行PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料进行回顾性分析,其中胆管癌9例、胆囊癌4例、肝癌及肝转移癌6例、胰头癌3例。结果21例患者成功实施PTCD,其中3例行胆道内支架置入,1例患者PTCD未成功。全组技术成功率95.5%,术后患者黄疸、皮肤瘙痒等临床症状明显缓解,并发症有胆道少量出血、发热、肝区疼痛,经对症治疗后症状消失,未见严重的并发症发生。结论PTCD姑息治疗恶性梗阻性黄疸是一种安全、有效的介入治疗方法。     

超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血的临床应用价值。方法:12例妇产科大出血患者,其中产后出血5例、人工流产术后出血4例、子宫颈癌2例、子宫肌瘤1例。应用Seldinger技术,行双侧髂内动脉及超选择性子宫动脉造影,应用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉远端,用明胶海绵条或弹簧钢圈栓塞动脉主干。结果:11例妇产科大出血患者,栓塞术后活动性出血立刻停止,3天左右阴道血性分泌物完全消失。1例人流术后大出血病人栓塞后第2天复发而行外科手术。栓塞治疗有效率91.7%。栓塞术后患者仅有轻度发热、腹胀、疼痛,未出现严重并发症。结论:超选择性子宫动脉栓塞治疗妇产科大出血,是一种止血迅速、有效、安全的方法,值得临床推广应用。     

血气分析对开心术后患者的临床应用

血气分析是判断呼吸、循环功能状态及酸碱平衡有无失调的一项检查措施。血气分析对开心术后的患者尤为重要。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的:探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用价值。方法:32例(男19例,女13例)经内科保守治疗无效的大咯血患者,发病时咯血量300~600ml/24h,其中支气管扩张15例、肺结核11例、肺炎4例、肺癌2例。应用Seldinger技术,行选择性支气管动脉造影,视造影情况决定是否继续超选。选择性支气管动脉栓塞应用明胶海绵颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干;超选择性支气管动脉栓塞应用PVA颗粒栓塞靶动脉远端,用明胶海绵条栓塞靶动脉主干。结果:32例大咯血患者,1次栓塞28例,2次栓塞3例,1例行2次栓塞后3天复发而行外科手术切除。结论:支气管动脉栓塞术治疗内科保守治疗无效的大咯血,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

P53基因瘤体内注射治疗原发性肝癌的临床研究

目的比较p53基因瘤体内注射结合肝动脉化疗栓塞（GTACE）与常规肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法对不能手术的中晚期肝癌分别采用GTACE（16例）治疗和常规TACE（19例）治疗。GTACE组先经肿瘤供血动脉栓塞直至血管铸型,一周后在彩超引导下经皮经肝穿刺瘤体内多点注射p53基因,每周1次,4次为一个疗程。TACE组经肿瘤供血动脉栓塞直至血管铸型为止。治疗后两组均经保肝及对症处理。疗效观察随访指标卡式评分情况,患者近期生存情况,影像随访及肿瘤缩小程度。结果GTACE组治疗前后卡氏评分组内差异有统计学意义（p〈0.05）。患者近期生存状况（两组患者近期生存期比较组内比较差异有统计学意义（p〈0.05）。影像随访肿瘤大小两组治疗后病灶均有缩小,且组内差异有统计学意义（p〈0.05）。结论对于不能手术的中晚期肝癌病人,GTACE与单纯TACE比较在病人生存期,病人生存质量（K氏评分）肿瘤缩小率方面有明显优势。但远期确切疗效还需要大样本、多中心及长时间的随机对照研究来证实。     

护理诊断的回顾与探讨

护理诊断是护理专业中高层次的智能活动,已引起各国护理界的关注。护理诊断分类将被列入“国际疾病分类”。本文就护理诊断的概念、分类、记述方法及其意义做了综合性阐述。     

CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗

目的:分析CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗的价值。方法:26例病人中肝囊肿14例(男8例,女6例,年龄34～69岁),肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄42～58岁),肝囊肿伴肾囊肿6例(男5例,女1例,年龄51～62岁)。所有病人均在CT引导下进行穿刺置管引流及无水酒精硬化治疗。结果:本组病例技术成功率100%、治疗有效率100%,并发症仅为局部疼痛、颜面潮红等,无严重并发症发生。结论:CT引导下肝肾囊肿穿刺置管引流及硬化治疗是一种安全有效的治疗方法。     

食管带膜内支架置入术治疗食管气管瘘

1临床资料 ①一般资料:本组8例中男性6例,女性2例,平均年龄65.5岁(47～73岁).均有进食呛咳及不同程度的营养不良,6例伴肺部感染.全部患者术前均经食管造影检查确诊为食管气管瘘(esophagobronchia fistula,ERF).其中食管癌放疗后ERF 3例,食管癌侵袭致ERF 4例,食管癌术后吻合口瘘致ERF 1例.