不同治疗方案对2型糖尿病患者血清Ghrelin及神经肽Y水平的影响

目的:了解糖尿病患者口服阿卡波糖、格列齐特、皮下胰岛素注射治疗后血清Ghrelin及NPY水平的变化.方法:将300例2型糖尿病患者根据不同降糖方案分为3组:A组为口服阿卡波糖组(n=100),B组为口服格列齐特组(n=100),C组为常规多次胰岛素皮下注射组(n=100),采用ELISA法测定治疗前后血清中Ghrelin及NPY水平变化.结果:治疗后,A、B、C三组FBG、2hBG、HbA1c水平均明显下降；3组患者治疗后血清Ghrelin和NPY水平均明显升高(P＜0.05),且C组血清Ghrelin和NPY水平的上升程度较A组和B组显著(P＜0.05)；血清Ghrelin水平与NPY水平呈正相关.结论:口服阿卡波糖、格列齐特及常规多次胰岛素皮下注射均可以一定程度上改善糖尿病患者病情；Ghrelin和NPY在糖尿病的发生发展中起着一定作用.     

进行性延髓麻痹1例误诊分析

患者男，22岁，病程2年。首发症状为声音嘶哑，饮水呛咳，且渐进性加重。初次就诊内科体检无异常，神经系统检查咽反射稍减弱，舌肌无明显萎缩，无舌肌纤颤，颅神经检查未见异常，四肢肌力，肌张力无异常，浅、深反射对称，无病理征。由于疲劳试验及药物试验可疑，故拟诊为重症肌无力，并行相应治疗，但疗效欠佳。其治疗特点：在激素治疗初始阶段有一