42例硬化性肺细胞瘤的CT特殊征象及病理分析

目的探讨硬化性肺细胞瘤(PSP)的CT特殊征象及病理学特点,以提高临床对PSP的认识及诊断水平。方法收集经术后病理证实的42例PSP患者的临床记录、螺旋CT图像与组织病理学报告,观察病灶的大小、分布、形态、强化特征、CT特殊征象和病理学特征。结果42例患者中,男女比例为1∶13;其中行增强扫描23例,无明显强化1例,轻度强化7例,中度强化8例,高度强化7例。病灶外观呈圆形、类圆形34例,不规则形态6例,磨玻璃状2例。血管贴边征阳性16例,晕征7例,空气新月征9例,跨裂征6例,钙化20例。行免疫组化检查者23例,其中CK阳性18例,EMA阳性19例,Vimentin阳性15例,CD34阳性9例,KI-67<5%18例,TTF-1阳性22例,PR阳性2例。结论"血管贴边征""空气新月征""晕征""跨裂征"及"钙化"作为PSP的CT特殊表现,为PSP诊断提供重要依据,TTF-1是确诊PSP的特异性指标,CK、EM高阳性率支持PSP来源于原始呼吸道上皮细胞,KI-67<5%高阳性率支持PSP良性属性。     

美克耳憩室及其并发症临床分析

目的：探讨美克耳憩室及其并发症的病因、诊断及治疗方法。方法：对8例美克耳憩室病人的临床资料进行回顾性分析。结果：误诊急性阑尾炎2例，美克耳憩室致肠梗阻3例，致出血1例，憩室炎和穿孔2例，均术中确诊一期切除憩室治愈。结论：美克耳憩室易并发炎症、出血、肠梗阻及穿孔，治疗以手术切除为主，术前难以诊断，追问病史有慢性腹痛史，考虑与憩室炎有关。术前小肠钡餐造影或钡剂灌肠有诊断价值。     

256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体比率、高尔基体蛋白73对乙肝相关性肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体（alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3）比率、高尔基体蛋白73（Golgi protein 73,GP73）对乙肝相关性肝癌的诊断价值。 方法 将2021年1月至2021年6月入住空军军医大学唐都医院的乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者58例（HCC组）和良性肝病患者63例（良性肝病组）纳入研究,检测患者血清AFP、AFP-L3%和GP73水平,利用256层CT动态增强扫描技术,对患者行上腹部CT扫描。分析比较两组患者的CT影像表现,分别探讨单独应用CT扫描、肿瘤标志物检测及联合运用两种技术诊断乙型病毒性肝炎相关性HCC的价值。 结果 HCC组的AFP-L3%、GP73浓度明显高于良性肝病组,差异均有统计学意义（t=9.38,5.99,均P<0.01）;CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的ROC曲线下面积最大。CT扫描诊断HCC的灵敏度为87.93%,特异度为93.65%,准确率为90.91%;AFP-L3%诊断HCC的cut-off值为9.31%,诊断灵敏度为81.03%,特异度为87.30%,准确率为84.29%;GP73诊断HCC的cut-off值为105.62 ng/mL,诊断灵敏度为72.41%,特异度为82.54%,准确率为77.69%;CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的灵敏度为91.38%,特异度为93.65%,准确率为92.56%。 结论 联合运用CT动态增强扫描、血清AFP-L3%、GP73浓度检测对乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌诊断的灵敏度和准确率较运用单一技术均有所提高,联合运用这几种指标对乙型病毒性肝炎相关性HCC的准确诊断具有重要的临床价值。     

丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的观察丹红注射液治疗2型糖尿病下肢血管病变的疗效。方法选择2型糖尿病合并下肢血管病变患者64例,均予常规治疗,随机分为治疗组32例和对照组32例,分别加用丹红注射液20 ml/d,和丹参注射液20 ml/d,共4周。观察治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白、血丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐,股动脉、腘动脉、足背动脉内径与血流速度等指标的变化。结果治疗组总有效率71.8%,对照组50%,两组疗效比较差异有非常显著意义（P〈0.01）。治疗组股动脉、腘动脉内径与血流速度较治疗前显著改善（P〈0.01）,足背动脉内径与血流速度较治疗前虽有改善,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组各动脉内径与血流速度与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗中无严重不良反应发生。结论丹红注射液能扩张下肢血管,有助于糖尿病下肢血管病变的治疗。     

联苯双酯治疗慢性乙型肝炎血清甘胆酸变化的初步观察

联苯双酯治疗慢性乙型肝炎(下称慢乙肝),已有许多报道,但有关血清甘胆酸(CG)的变化报道甚少。本文试从血清甘胆酸的变化,结合肝脏病理、肝功能等方面进行临床观察,试图探讨联苯双酯治疗慢乙肝的作用机理、反跳原因及其临床应用价值。现将结果报告如下。一、一般资料本组45例均为近两年本院住院患者其中男33例,女12例;年龄最大50岁,最小11岁;病程最长5年,最短8个月。依据1984年南宁会议标     

外科感染与合理应用抗生素

感染是外科常见疾患之一,随着抗菌素的广泛应用,外科感染的问题出现 一些化脓菌引起的全身感染减少了(如乙型链球菌败血症);而有些病原菌感染的发病率却增加了,此外由于大量、长期使用各种抗菌素而引起耐药菌株与毒副作用,已日益引起人们重视,所以在防治外科感染中,要合理使用各种抗生素。现将有关问题讨论如下:     

洁消精洗涤HBsAgV型反应板的效果观察

洁消精洗涤ＨＢｓＡｇＶ型反应板的效果观察中国人民解放军第９５医院左林一、方法将用过的ＨＢｓＡｇＶ型反应板用自来水冲净，放入５～１０ｇ／Ｌ洁消精（国营苏州市吴县化工二厂）溶液中，浸泡半小时或更长时间，取出后用自来水将洗涤液冲净，凉干备用。洗涤液重复使用...     

动脉粥样硬化患者高同型半胱氨酸血症与胆固醇逆向转运的关系

目的　探讨高同型半胱氨酸（high homocysteine, HHcy）对动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）患者血脂和卵 磷脂胆固醇酰基转移酶（lecithin cholesterol acyl transferase, LCAT）的影响。方法　选取2018 年9 月~2019 年6 月诊断 有颈动脉粥样硬化的185 例患者作为研究对象。根据患者是否存在HHcy,分为HHcy 组和对照组。测定同型半胱氨酸 （homocysteine, Hcy）、血脂水平和LCAT 浓度,分析Hcy 水平与血脂水平及LCAT 浓度的相关性。结果　HHcy 组高 密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白A Ⅰ（apolipoprotein A Ⅰ , ApoA Ⅰ）水平 和LACT 浓度显著低于对照组,差异均具有统计学意义（t =2.318,2.405,2.484,均P ＜ 0.05）;HHcy 组Hcy 水平显 著高于对照组,差异具有统计学意义（t =11.266,P ＜ 0.001）。Hcy 水平与HDL-C,ApoA Ⅰ水平和LCAT 浓度均呈负 相关（r = － 0.197,P =0.008;r = － 0.212,P =0.006;r = － 0.221,P =0.005）。结论　HHcy 是AS 的一个独立危险因素。 HHcy 可能通过降低ApoA Ⅰ,HDL 和LCAT 水平,影响它们在胆固醇逆向转运（reverse cholesterol transport, RCT）中 的作用,从而促进AS 的发生与发展。     

阑尾炎术后近期肠梗阻56例手术治疗分析

198 1- 11～ 2 0 0 0 - 11,我院阑尾炎手术 5 6例 ,住院期间发生肠梗阻 ,均经数日保守治疗无效 ,再次手术治疗。分析其病因复杂 ,诊断及手术治疗易延误 ,发生绞窄性肠梗阻机率高 ,以致多数病人经分期手术治愈 ,因此特加以总结分析。1　临床资料1 1　一般资料本组共 5 6例 ,男性 42例 ,女性 14例。年龄 9～ 72岁 ,平均 43岁。病理类型 :单纯性阑尾炎 6例 ,化脓性阑尾炎 32例 ,坏疽或穿孔性阑尾炎 15例 ,阑尾周围脓肿 3例。阑尾炎术后至肠梗阻发病时间 2～ 2 1ｄ。肠梗阻保守治疗时间 2～8ｄ ,单纯性肠梗阻 2 1例 ,绞窄性肠梗阻 35例。病因 :…     

阿尔茨海默病氢质子MR波谱研究的Meta分析

目的 用Meta分析的方法综合评价1 H-MRS相对定量指标与阿尔茨海默病(AD)的关系.方法 检索美国医学索引( Medline)、中国期刊网(CNKI)及中华医学会数字化期刊数据库有关1H-MRS评价AD的中英文文献.提取文献中AD患者和正常对照组用相对定量指标[N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/Cr、肌醇(mI)/Cr]对不同脑区(海马、扣带回后部、颞叶、顶叶、额叶、枕叶)的测量数据,同时进行文献的质量方法学评估.用Meta分析软件(Review Manager 4.2)对纳入文献汇总分析,获得汇总加权均数差(WMD)及95％可信区间(95％CI),并对不同脑区NAA/Cr和mI/Cr的WMD值进行线性相关分析.结果 共纳入文献36篇(英文27篇,中文9篇).通过异质性检验,分别采用固定效应模型或随机效应模型进行分析.AD组NAA/Cr水平低于对照组,汇总WMD及95％CI为-0.14(-0.17～-0.11),AD组mI/Cr水平高于对照组,汇总WMD及95％ CI为0.10(0.07～0.13);海马是两指标差异最显著的部位,其中,海马处NAA/Cr的汇总WMD及95％ CI为-0.27(-0.36～0.19,P＜0.01),海马处mI/Cr的汇总WMD及95％ CI为0.21(0.10～0.33)(P＜0.01);而AD组与对照组间Cho/Cr水平差异无统计学意义,总体的汇总WMD值及95％ CI为0.01(0.00～0.01)(P ＞0.05).通过相关分析,脑区间NAA/Cr和mI/Cr的WMD的变化趋势具有正相关性(r =0.947,P＜0.05).结论 海马区可能是AD受累最显著的部位,NAA/Cr、MI/Cr的变化能够反映AD病理生理过程.