溶血对两种发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白I结果的影响

目的评价溶血对两种发光免疫分析法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)结果的影响。方法用已知浓度的cTnI标本与不同程度的溶血标本以1∶9混合,使cTnI浓度分别为0.04和0.5 ng/mL,Hb终浓度分别为0、2、4、6、8、10 g/L,用Beckman CoulterAccess化学发光免疫分析仪和Siemens Advia Centaur CP免疫分析仪分别检测标本中cTnI含量,观察溶血对cTnI检测结果的影响。结果在cTnI浓度为0.04 ng/mL时,溶血对两种发光免疫分析法检测cTnI均有明显影响;而在浓度为0.5 ng/mL时,溶血对两种免疫发光法检测cTnI影响较小,偏差均<10%。结论为保证结果的可靠性,检测cTnI标本应避免溶血。     

不同全自动血凝分析仪检测APTT结果的一致性

目的初步探讨不同血凝仪检测活化部分凝血活酶时间(APTT)结果的一致性。方法按照EP-2A方案,以ACL-Ad-vance仪及配套ACL试剂检测40例枸橼酸钠抗凝标本APTT结果为Y,CA-7000仪及CA试剂检测APTT结果为X1,CA-7000仪及ACL试剂检测APTT结果为X2,分别进行相关性分析,并判断两个医学决定水平(25 s、50 s)处的临床可接受性。用ACL-Advance仪(ACL试剂)和CA-7000仪(ACL试剂)检测80例不同肝素浓度标本及20例用肝素抗凝治疗患者标本的APTT,并比较差异是否有统计学意义。结果 Y=0.843 5X1-0.318 5,r2=0.928 0;Y=0.984 6X2+0.333 9,r2=0.989 5;各仪器均使用ACL试剂时APTT结果临床均可接受。两台仪器统一使用ACL试剂检测不同肝素浓度标本及临床肝素抗凝治疗患者标本APTT,结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同一科室不同血凝仪应使用相同APTT试剂,以保证结果的一致性和可比性。     

乳糜血样对血液分析仪测定血红蛋白结果的影响及消除

目的探讨乳糜血样的脂浊程度对血液分析仪测定血红蛋白(Hb)结果的影响及相关分析,对乳糜血样采取血浆置换的方法,使血液分析仪能够准确测定血红蛋白。方法健康体检者75例并随机分成3组,每组25例,血浆置换等量的25μl,50μl,75μl脂肪乳,模拟不同程度的乳糜标本,观察脂肪乳对血液分析仪测定Hb的影响;临床输入脂肪乳住院患者乳糜血样70例,分别直接上机测定和低速离心后进行血浆置换后上机测定,观察血浆置换等量生理盐水的方法,消除乳糜因素对血液分析仪测定Hb的影响。结果本次实验中75例健康体检者加入不同量的脂肪乳后引起Hb假性增高,置换后增加比为3.77%、6.41%、10.73%,差异均有统计学意义(P0.05),随着脂肪乳含量的增加,对Hb的影响也增大。70例乳糜血样患者,低速离心进行血浆置换前后检测Hb,降低比例4.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液分析仪测定乳糜血样血红蛋白假性增高,随着脂肪乳含量的增加对Hb的影响也增大,可用生理盐水置换等量血浆的方法消除脂浊影响,保证血红蛋白检测结果的准确性。     

微生物学快速现场评价在重症肺炎中的应用价值

目的 探索微生物学快速现场评价（M-ROSE）在重症肺炎患者中的应用价值。方法 纳入2021年2月至2023年2月在连云港市第一人民医院住院的重症肺炎患者60例，随机分为两组，每组30例，对照组给予经验性抗菌治疗方案，M-ROSE组根据快速检测结果选择抗菌治疗方案，分别检测入组患者第1、7天细胞因子白细胞介素6(IL-6)、IL-10水平，记录入组后第1、7天炎症指标水平[C-反应蛋白（CRP）、血白细胞（WBC）]，比较两组患者发热时长、机械通气时间、住ICU时长、28 d病死率的差异。结果 M-ROSE组患者第7天血清IL-6、IL-10、IL-6/IL-10的水平显著低于对照组（P <0.05）;M-ROSE组患者发热消失时间、机械通气时间和住ICU时间较对照组缩短（P <0.05）;M-ROSE组和对照组的28 d病死率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 M-ROSE有助于重症肺炎患者的病原学初步评估，加快症状和炎症指标改善，缩短机械通气时间和住ICU时间，具有潜在的应用价值。