鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合征的观察与护理

鞍区肿瘤术后由于垂体功能紊乱，常发生电解质紊乱，造成严重的临床综合症状，一旦发生脑性盐耗损综合症更为突出。因其与脑水肿症状相似，易于混淆。如果不早期发现，早期治疗，易造成病情急剧恶化，甚至造成不可逆的后果，现将鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合症的观察与护理总结如下。     

小儿延髓至T4髓内巨大室管膜瘤一例的护理

室管膜瘤是起源于脊髓中央管周围室管膜组织的室管膜细胞肿瘤,表面有薄层假性包膜,质软,血运供应中等。若肿瘤体积较大可破坏脊髓,常见症状有疼痛、运动障碍、感觉障碍等,肿瘤分布可长达几个甚至十几个椎体。2009年3月我科收治1例延髓至T4髓内巨大室管膜瘤患儿,经过精心治疗及护理,取得满意的效果。现将护理体会报告如下。     

护士人格、应对方式与主观幸福感关系的研究

目的 探讨护士的人格特征、应对方式与主观幸福感状况及其相关性.方法 从北京市某三级甲等综合医院4个临床大科室以随机抽样的方法抽取140名护士作为调查对象.收回有效问卷123份,删除不全问卷17份.采用艾森克个性问卷(EPQ)评定人格特征、简易应对方式问卷(SCSQ)评定应对方式、总体幸福感量表(GWB)评定主观幸福感,并将结果与国内常模相比较.主要对护士的人格特征、应对方式与主观幸福感之间的关系进行相关性分析.结果 护士的人格特征和应对方式与主观幸福感密切相关.结论 人格特征和应对方式对于主观幸福感有很好的预测作用.此研究可以为护士群体心理健康教育提供一定的理论依据,可以据此指导护理管理者对护士因人制宜、有的放矢的教育和辅导,提高护理队伍的整体水平,促进社会进步.     

鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合征的观察与护理

鞍区肿瘤术后由于垂体功能紊乱，常发生电解质紊乱，造成严重的临床综合症状，一旦发生脑性盐耗损综合症更为突出。因其与脑水肿症状相似，易于混淆。如果不早期发现，早期治疗，易造成病情急剧恶化，甚至造成不可逆的后果。现将鞍区肿瘤术后脑性盐耗损综合症的观察与护理总结如下。     

周围性面神经麻痹外科治疗的护理

目的探讨不同病因的周围性面神经麻痹患者外科治疗的相关护理方法及效果。方法回顾性分析2007年1月至2009年10月37例首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的经外科治疗的面神经麻痹患者临床资料，根据不同病因进行相关护理，观察护理效果。结果37例面神经麻痹的患者术后H—B分级I～Ⅱ级的恢复率为：贝尔氏面神经麻痹80％，颞骨骨折80％，中耳乳突炎75％；内听道面神经肿瘤术后1例由Ⅳ级改善至Ⅲ级，2例术后无明显变化；颅脑颌面手术损伤行面-舌吻合者4例由V级改善至Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，行瘢痕切除＋面神经探查减压者由V级改善至VI级。结论护士根据疾病及手术特点于手术前后与医生密切配合进行针对性护理是手术获得满意效果的重要保证。     

腰大池引流治疗脑脊液漏及颅内感染的护理

目的探讨腰大池引流治疗脑脊液漏及颅内感染的护理要点。方法对68例用腰大池引流治疗病例的临床资料进行分析。结果23例颅内感染患者及45例脑脊液鼻漏患者经密切观察和护理后全部治愈。结论采用腰大池引流手段治疗脑脊液漏及颅内感染后,对患者进行密切观察及护理,是治疗成功的保障。     

对脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果研究

目的探讨对脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果。方法对130例脑肿瘤患者实施系统化护理管理,包括对患者进行综合护理评估,制订针对性护理方案,于手术准备期、手术前、手术后、出院前实施围手术期系统化护理干预。结果患者对护理服务满意度提高(P0.05),焦虑、抑郁评分降低(P0.01或P0.05)。结论系统的脑肿瘤围手术期护理管理有助于改善脑肿瘤手术患者的焦虑、抑郁情绪,促进其早日康复。     

颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱的护理

目的 总结颅咽管瘤术后防治水钠代谢紊乱的护理措施.方法 回顾性分析2010-2013年北京天坛医院神经外科138例颅咽管瘤术后出现水钠代谢紊乱不同症状患者的临床资料.结果 出现水钠代谢紊乱的138例患者中,119例行肿瘤全切术,19例行肿瘤次全切除术;尿崩症101例,高钠血症35例,低钠血症52例,交替性血钠异常27例.通过严密观察生命体征,准确记录出入量,及时发现病情变化、明确原因,及早纠正各种血钠紊乱等,138例患者中临床治愈135例,好转3例.结论 术后严密监测出入水量,血电解质变化,观察患者意识和症状的改变,出现症状时准确辨别并及时采取措施可有效防治水钠代谢紊乱.     

循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍的影响

目的探讨循证护理对额叶胶质瘤患者术后精神障碍方面的影响,提出规范、个性化的护理措施。方法选取2014-01—12在我院接受治疗的60例额叶胶质瘤术后存在精神障碍患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予手术常规护理措施,观察组在此基础上给予循证护理干预。分别术后第1天、第3天、第30天及第90天使用日常生活能力量表(ADL)、神经精神症状问卷(NPI)、常识-记忆力-注重力测验(IMCT)对患者的精神状况进行定量评估。结果 2组术后第1天和第3天ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组术后第30天和第90天时ADL评分明显高于对照组(P0.05);2组术后第1天和第3天NPI评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后第30天和第90天的NPI评分明显低于对照组(P0.05);2组术后第1天和第3天的IMCT评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组术后第30天和第90天时IMCT评分明显低于对照组(P0.05)。结论循证护理可更好地提高患者的日常生活能力,并有效改善了患者的神经精神症状和认知障碍。