动力髋螺钉加拉力螺钉治疗高龄股骨转子间骨折临床分析

目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法1999年7月~2004年12月对38例高龄股骨转子间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10个月至3年随访,平均16个月,主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症发生,2例轻度髋内翻。参照董纪元等评定标准,优26例,良9例,可3例,优良率为92.1%。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折,操作简单,易达解剖复位,固定可靠,抗旋转作用强。     

肱骨骨折取内固定致肱动脉血管瘤一例

患者男,48岁,因右肱骨骨折术后3年,右上臂肿物渐进性增大半年于2010年2月入院.患者3年前因右肱骨中段粉碎性骨折于当地医院行切开复位、钢板加克氏针(一根)内固定术.半年前于当地医院取内固定物,未能取出内固定之钢板及克氏针.术后1周患者右上臂下段内侧开始出现一约核桃大小的肿块,并缓慢增大.     

双极人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨颈骨折

目的探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法自1998年5月～2004年8月．采用双极人工股骨头置换术治疗28例老年股骨颈骨折患者。结果28例患者平均随访时间8个月（6个月～4年）。根据Harris评分方法判断疗效：优10例,良12例,可5例,差1例。结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄有移位的股骨颈骨折的一种可供选择的方法。     

经胸腔侧前方减压治疗胸椎间盘突出症

目的:探讨胸椎间盘突出症的临床表现及手术治疗方式。方法:回顾分析总结胸椎间盘突出症13例的临床资料及经胸腔侧前方减压椎间盘切除术的效果。结果:全部病例随访1￣5年,平均3年4个月。根据Otani分级方法标准,优5例,良6例,一般2例。结论:经胸腔侧前方减压能彻底去除突出的椎间盘及骨赘,该术式安全、有效。     

全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎间盘突出症

目的 探讨全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床特点及疗效。方法 28例游离型腰椎间盘突出症患者均采用全椎板整块切除原位回植法治疗。结果 28例随访6～54个月,平均21个月。根据Macnab标准评定,优20例,良6例,差2例。结论 游离型腰椎问盘突出症是手术的绝对适应证,全椎板整块切除原位回植法治疗游离型腰椎问盘突出症可获得满意疗效。     

纤维肌痛综合征药物治疗临床研究

目的探讨纤维肌痛综合征（FS）药物治疗的最佳方案、可行性依据.方法 90例患者随机分为A（奥贝）、B（奥贝＋阿普唑仑）、C（奥贝＋奥贝汀＋阿普唑仑）3组进行治疗;设对照D组（安慰剂）,测定各组治疗前后的血清游离色氨酸和脑脊液中的5-HT浓度.结果 C组疗效明显优于A、B组;C组治疗前后游离色氨酸和5-HT浓度差异有显著性,治疗前的5-HT浓度与病情总积分呈负相关.结论患者脑脊液中的5-HT在肌痛的发生中起关键作用,与FS的发生呈负相关.抗抑郁是治疗FS的中心环节,使用以奥贝汀为主的三联药物疗法,疗效满意.     

创伤性四肢主干血管损伤患者的临床治疗效果研究分析

目的：对应用显微外科手术方式对创伤性四肢主干血管损伤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的创伤性四肢主干血管损伤的患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用传统开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用显微外科手术方式对治疗组患者实施治疗。对两组受损部位血运恢复正常时间、手术操作总时间、术后住院治疗时间、治疗效果、术中出血量、围术期不良反应情况进行比较。结果治疗组患者受损部位血运恢复正常时间（41.38±3.23）d、手术操作总时间（75.60±8.93）min、术后住院治疗时间（12.16±2.54）d明显短于对照组（68.48±3.14）d,（114.73±10.72） min,（17.65±3.29d）;创伤性四肢主干血管损伤治疗效果（总有效率88.4%）明显优于对照组（总有效率67.4%）;手术操作期间出血量（57.20±4.53）mL明显低于对照组（186.46±23.58）mL;在围手术期内出现不良反应的人数（2例）明显少于对照组（11例）。结论应用显微外科手术方式对创伤性四肢主干血管损伤的患者实施治疗的临床效果明显,出血量低,治疗时间短,恢复速度快,不良反应少,值得临床推广。     

高位腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的探讨高位腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及治疗。方法分析36例高位腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果术后全部病例随访1～12年,平均2年8个月。优24例,良10例,可2例,优良率为94.4%。结论高位腰椎间盘突出症的临床表现复杂,手术入路应根据上腰椎的解剖特点及影像学显示椎间盘突出的部位决定。     

桡骨粗隆下截骨术治疗先天性上尺桡关节融合

[目的]研究先天性上尺桡关节融合的治疗方法及疗效。[方法]10例行单侧桡骨粗隆下截骨，术后辅以功能锻炼。[结果]1例因功能锻炼困难，旋后功能不满意，其余9例均获满意的功能。[结论]桡骨粗隆下截骨术辅以较完善的功能锻炼是治疗先天性上尺桡关节融合一个较好的方法。     

封闭负压吸引治疗四肢创伤性软组织缺损

目的 探讨封闭负压吸引(VSD)治疗四肢创伤性软组织缺损创面的疗效.方法 对24例四肢创伤性软组织缺损创面先行清创及VSD治疗,负压维持在40 kPa.结果 24例患者创面肉芽组织生长新鲜,其中6例仍有明显骨外露者再次行VSD治疗1～2次,均于肉芽组织大致覆盖创面后行游离植皮、直接缝合或组织瓣移植修复创面,全部一次成功.随访3个月至2年,患肢功能恢复良好.结论 四肢创伤性软组织缺损使用VSD能够促进创面的愈合,减少创面污染,减轻医护人员工作量及患者的痛苦,为二期手术提供良好的条件.