康复期脊髓损伤患者家属压力现状及影响因素分析

目的：探讨康复期脊髓损伤（SCI）患者家属心理社会压力现状及患者相关影响因素。方法：应用家属压力量表对78例SCI患者家属压力进行评定,同时采用自制一般问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、改良巴氏指数分别评估对应患者的一般情况、心理状态以及日常生活活动能力;再以SCI患者家属压力总分为因变量,以患者年龄、性别、病程、损伤程度、功能独立水平、心理状态等因素为自变量进行多元逐步回归分析。结果：SCI患者家属普遍面临较大压力,家属压力总分（36．1＆#177;11．4）,家属压力集中体现在生活不悦方面,尤其以无暇顾及家务、假期无法分身以及社交活动受到影响频率最高。经多元逐步回归分析,最后进入回归方程具有显著性影响的变量为患者的抑郁症状（β＝0．307,P＝0．002）、病程（β＝0．032,P＝0．007）、损伤严重程度（β＝0．132,P＝0．004）。结论：SCI患者家属普遍面临较大心理社会压力,尤其受病程、患者抑郁状态以及损伤严重程度影响。     

感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效观察

目的观察感知提醒疗法治疗脑卒中后单侧空间忽略的疗效。 方法采用单组小样本治疗前、后对照预试验设计,共选取5例稳定期脑卒中后单侧忽略患者,在常规康复训练基础上辅以感知提醒干预（每天累计提醒时间为3h,每周治疗5d）,持续治疗2周。分别于治疗开始前2周、治疗开始前1天、治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周采用香港版单侧忽略行为测试常规子量表（BIT-C）对入选患者单侧空间忽略程度进行评定。 结果治疗前2周与治疗前1天时入选患者BIT-C评分［分别为(51.2±11.0)分、（61.4±12.1）分］差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后1天、治疗结束后2周及治疗结束后4周时入选患者BIT-C评分［分别为（101.4±20.8）分、（106.6±20.4）分和（92.4±20.6）分］均较治疗开始前1天时BIT-C评分显著提高,其间差异均具有统计学意义(P<0.05),并且以删除类任务评分的改善幅度较显著,病情越严重的患者在本治疗中获益越显著。 结论感知提醒疗法可改善脑卒中后单侧忽略患者对忽略侧空间的注意力,可望成为一种简便易行、尤其适用于急性期单侧空间忽略患者的辅助治疗方法,但还需大样本随机对照研究进一步验证其疗效。