青霉素类抗生素皮试药物选用的临床研究

目的探讨青霉素类抗生素使用前的皮试药物选用。方法对1960例住院患者,采用自身对照,先后使用青霉素及青霉素类药物进行皮内注射。具体每例患者均用双敏方法 ：即先用青霉素G钠做皮试,结果为阴性后,再遵医嘱用青霉素类抗生素（以下简称原药）做皮试。结果出现两种情况：A两种药物皮试结果都为阴性;B青霉素G钠皮试结果为阴性,原药皮试结果为阳性。总结B类情况的发生概率。结论建议使用青霉素类抗生素之前,用原药进行皮试更具有科学性,从而能有效降低医疗纠纷发生率。     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪片治疗冠心病舒张性心力衰竭的疗效

目的 观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪片治疗冠心病舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法 将148例DHF冠心病患者随机分为两组,每组74例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础用药上加用芪苈强心胶囊4粒,口服,3次/d,疗程6个月。观察临床疗效。结果 治疗后观察组心力衰竭症状缓解时间为(7.5±3.2)d,短于对照组(10.6±4.8)d,观察组ST-T改善程度高于对照组(P<0.05)。6月内再住院率明显低于对照组。结论 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪片治疗冠心病舒张性心力衰竭(DHF)患者显著改善心脏的舒张功能,提高患者生活质量,降低再住院次数,临床疗效肯定,建议临床应用。     

原发性醛固酮增多症误诊一例报告

甲状腺功能亢进(甲亢)合并原发性醛固酮增多症的报道较少,该文报道了1例原发性醛固酮增多症被误诊为甲亢性低血钾麻痹的患者,患者以反复下肢无力2年,再发并加重3 d为主诉入院,入院后血压升高,低血钾症状改善不明显,从而怀疑原发性醛固酮增多症,通过药物试验性治疗、辅助检查及实验室检查,明确诊断为原发性醛固酮增多症.     

沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦辅助治疗慢性心力衰竭肺动脉高压患者的疗效比较

目的：比较沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦辅助治疗慢性心力衰竭肺动脉高压（PH）患者的临床效果。方法：回顾性分析2018年4月~2019年11月收治的71例慢性心力衰竭PH患者临床资料,将在常规对症治疗基础上接受沙库巴曲缬沙坦钠辅助治疗的37例患者作为A组,在常规对症治疗基础上接受缬沙坦辅助治疗的34例患者作为B组。比较两组疗效、心功能指标、肺动脉收缩压（PASP）水平。结果：A组总有效率94.59%高于B组76.47%（P＜0.05）;治疗后A组血清N末端B型利钠肽原水平、PASP均低于B组,左室射血分数高于B组（P＜0.05）。结论：与缬沙坦相比,沙库巴曲缬沙坦钠辅助治疗慢性心力衰竭PH患者,能提高治疗效果,改善患者心功能,降低PASP。     

三联抗栓治疗不稳定性心绞痛时合并消化道出血19例临床分析

目的 探讨阿司匹林、波立维双重抗血小板及低分子肝素钠抗凝血酶治疗不稳定性心绞痛过程中合并消化道出血的风险评估,提高对不稳定性心绞痛合并消化道出血的认识、少误诊漏诊,指导临床用药.方法 收集2014年8月至2015年8月本院心内科被诊断为不稳定性心绞痛、住院期间口服阿司匹林肠溶片0.1 g/d、波立维片75 mg/d、低分子肝素钠针每12 h皮下注射5000U,三联抗栓治疗过程中出现消化道出血患者19例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察消化道出血危险因素,及时诊断、处理以及预后情况.结果 本组19例患者年龄62～75岁,平均68岁;女11例(57.9％),男8例(42.1％);低体重14例(73.7％),超重5例(26.3％);糖尿病史11例(57.9％),高血压病史13例(68.4％);症状:腹部烧灼感、堵塞沉重感、胸闷、心悸、头晕、出汗)17例(89.5％),输血2例(10.5％);治愈18例(94.7％),死亡1例(5.3％).结论 不稳定性心绞痛三联抗栓时合并消化道出血发病率低,但发病急,易与心绞痛混淆,需及时发现,立即停用抗栓药物,积极补液、止血、保护胃黏膜治疗,且胃黏膜愈合快,预后良好,对于高龄、女性、低体重、合并高血压、糖尿病者,抗栓治疗要做到个体化,权衡利弊.