隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌.一般将乳腺未触及肿块而已有腋淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌.隐匿性乳腺癌发病率约占全部乳腺癌的0.46％～1％,多见于女性[1].由于其发病率低,临床医师对其认识不足,早期检出率低,往往延误治疗,影响预后.河北省鹿泉市第三医院和石家庄第一医院1995年10月至2010年10月共收治18例隐匿性乳腺癌,分析报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料 18例均以腋下肿块为首发症状,肿物大小为1 cm×1 cm～3cm×3 cm,平均为1.5 cm,全组均未触及乳房肿块.     

胃癌组织中RBMS3及SFRP1的表达水平与临床参数的关系及之间的相关性研究

目的研究单链相互作用蛋白3(RBMS3)及分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)的表达水平与胃癌的临床参数之间的关系及两者表达水平与胃癌患者预后的相关性。方法回顾性收集新鲜人胃癌组织(23例)、对应的癌旁组织(23例),另收集172例胃癌组织及43例癌旁组织制成组织芯片。应用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRTPCR)检测23对新鲜组织中RBMS3及SFRP1 mRNA的表达水平,同时应用蛋白免疫印迹(WB)技术检测RBMS1及SFRP1的蛋白表达水平。进一步运用免疫组化(IHC)检测172例胃癌组织及43例癌旁组织中RBMS3及SFRP1蛋白的表达水平。结果胃癌组织、癌旁组织中RBMS3及SFRP1均有表达;RBMS3及SFRP1在胃癌组织中的表达水平明显均低于其在癌旁正常组织(P0.05),RBMS3与SFRP1在胃癌组织中的表达水平(mRNA和蛋白)呈正相关;RBMS3在胃癌中的蛋白表达水平与胃癌的分化程度、浸润深度显著相关,SFRP1在胃癌中的蛋白表达水平与胃癌的分化程度显著相关;RBMS3与SFRP1在胃癌中的蛋白表达水平均与胃癌患者预后相关,且两者共表达水平是胃癌患者的独立预后因素。结论 RBMS3及SFRP1在胃癌组织、癌旁组织中差异表达且呈正相关;RBMS3及SFRP1共表达水平可能是胃癌患者预后的一个有价值的生物学指标。     

前S2抗原与HBVDNA及HBV血清标志物的关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒前S2（Pre-S2）抗原与乙肝病毒血清标志物五项、乙肝病毒DNA之间的相关性及临床意义。方法用酶联免疫吸附试验对982例乙肝患者血清标志物和乙肝病毒Pre-S2抗原进行检测;并用荧光定量PCR法对其进行HBVDNA检测。对HBV血清标志物不同阳性血清学模式进行分组分析。结果在HBeAg阳性模式组中,乙肝病毒Pre-S2和HBVDNA的检出率高,平均为95.34%和97.8%。在HBeAg阴性模式组中,乙肝病毒Pre-S2和HBVDNA的检出率低,平均为39.7%和32.3%。在HBsAg、HBeAg均为阴性的模式中Pre-S2抗原为1.45%。结论 Pre-S2抗原与HBeAg和HBVDNA密切相关;Pre-S2抗原检测完善和补充了乙肝病毒血清标志物检测的不足。     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防对策

目的探讨如何有效地预防、控制和降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的发生,提高手术安全性.方法回顾我院自2000年9月至2005年7月553例LC手术资料,并进行统计分析.结果 553例LC手术中,共发生并发症14例占2.53%,包括出血5例,胆漏3例,切口感染2例,胆总管残留结石2例,胆管损伤2例,均治愈出院.结论严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技术,注意胆囊三角的解剖关系及存在变异情况,避免电灼伤周围组织,冷静处理术中出血,适当放宽中转开腹指征及时中转开腹,避免盲目自信,是预防手术并发症的关键.术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当的处理.     

肝细胞癌生物行为学特性与肿瘤微血管特征的关系研究

探讨肝细胞肝癌（HCC）生物行为学特性与肿瘤微血管特征的关系。收集手术切除的HCC标本52例,进行了肿瘤微血管密度（microvessel density,MVD）记数、微血管直径测量、梁索直径测量、肿瘤直径测量、细胞分化程度分级、癌栓、卫星结节观察。对肿瘤生物行为学特性和微血管特征观察指标进行统计分析。（1）HCC肿块大小与肿瘤MVD相关,与肿瘤微血管直径和肿瘤梁索直径呈正相关趋势;（2）有卫星结节、低分化HCC的MVD较高,肿瘤微血管直径较大;（3）有门脉癌栓的HCC的MVD较高。结论（1）HCC的MVD分布不均匀;（2）HCC在不同生长阶段、不同分化程度,其肿瘤微血管特征是不同的,并有一定的规律;（3）HCC临床生物学特性与肿瘤微血管特征之因果关系有待进一步探讨。     

原发性双侧乳腺癌31例临床分析

目的提高双侧乳腺癌的治愈率.方法对我院31例原发性乳腺癌资料进行回顾性分析.结果首发癌年龄越小转移率越高,原发性双侧乳腺癌两个癌肿的间隔时间是影响患者预后的一个重要因素.结论尽早确诊第二侧乳腺癌是提高原发性双侧乳腺癌治愈率的关键.     

肝细胞癌微血管形态与其临床病理学特性关系的研究

目的 探讨肝细胞癌肿瘤微血管形态特征与其临床病理学特性的关系.方法 收集我院手术切除前未做过栓塞治疗的肝细胞癌标本55例,对此组肝细胞癌病理标本做了肿瘤微血管形态分型、分化级别划分、肿瘤大小测量、有无包膜及卫星结节鉴定,并对各观察指标做相关统计分析.结果 肝癌细胞分化级别、大小与肿瘤微血管分型级别呈正相关趋势.无包膜的肝癌微血管分型级别高于有包膜的肝癌.肝癌微血管分型在肿瘤有无卫星结节间无差别.结论 肝癌在生长的不同阶段,其肿瘤微血管形态特征不同,并有一定的规律.低分化、大肝挝癌、无包膜者微血管分型级别较高.     

黄芪注射液联合丹参注射液治疗进展期胃癌临床研究

目的观察黄芪注射液联合丹参注射液治疗进展期胃癌的临床疗效。方法将130例进展期胃癌患者按照随机数字表法分为2组。对照组65例予常规FOLFOX化疗方案治疗,治疗组65例在对照组基础上加用黄芪注射液联合丹参注射液治疗。2组均以3周为1个周期,共治疗6个周期统计疗效,比较2组治疗前后肿瘤直径大小及肿瘤侵袭达肌层例数变化情况,比较2组治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)及癌胚抗原(CEA)水平变化情况,比较2组治疗期间药物的毒副反应发生情况,随访3年比较患者生存率及生存时间情况。结果治疗组有效率61.54%(40/65),对照组有效率35.38%(23/65),治疗组疗效优于对照组(P <0.05)。治疗组治疗后VEGF及CEA水平与本组治疗前比较均明显降低(P <0.05),且均明显低于对照组治疗后(P <0.05),对照组治疗前后VEGF及CEA水平比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。与本组治疗前比较,治疗组治疗后肿瘤直径明显缩小(P <0.05),侵袭达肌层例数明显减少(P <0.05),且治疗组治疗后肿瘤直径小于对照组(P <0...     

原发性甲状旁腺功能亢进症7例误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是少见的内分泌疾病,是由甲状旁腺肿瘤或甲状旁腺增生与功能性甲状旁腺囊肿所致.PHPT在我国曾被认为是罕见病,但近年来已较多见,在内分泌方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进.国内外报道其发病率为0.1%,在我国一些大医院中误诊率竟高达80%,被误诊时间往往达数年之久[1].我院1976年至2005年共收治9例,现对其误诊情况进行分析.     

miR-384增加乳腺癌MCF-7细胞多西他赛敏感性

【摘要】 目的 探讨miR-384对乳腺癌MCF-7细胞多西他赛（DOC）敏感性的影响。 方法 乳腺癌MCF-7细胞分成Control组（空白对照）、miR-NC组(转染模拟物阴性对照）、miR-384组(转染miR-384模拟物）、miR-NC+DOC组（转染模拟物阴性对照,DOC处理）、miR-384+DOC组（转染miR-384模拟物,DOC处理）,MTT测定细胞增殖,克隆形成实验测定细胞克隆能力,流式细胞术测定细胞凋亡。在线靶基因预测软件预测性别决定区Y框蛋白4(SOX4)可能是miR-384的靶基因,荧光素酶报告系统鉴定靶向关系。Western blot测定细胞中SOX4蛋白表达。pcDNA3.1-SOX4和miR-384模拟物共转染,以DOC处理,检测SOX4对上调miR-384联合DOC对乳腺癌MCF-7细胞增殖、克隆和凋亡的影响。 结果 与miR-NC组比较,miR-384组和miR-NC+DOC组细胞中miR-384表达水平升高,细胞增殖和克隆能力降低,细胞凋亡率升高（均P＜0.05）。与miR-NC+DOC组比较,miR-384+DOC组细胞增殖和克隆能力降低,细胞凋亡率升高（均P＜0.05）。miR-384靶向抑制SOX4蛋白表达。pcDNA3.1-SOX4能够逆转上调miR-384联合DOC对乳腺癌MCF-7细胞增殖、克隆和凋亡的影响。 结论 miR-384靶向调控SOX4,增加乳腺癌MCF-7细胞DOC敏感性。