两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较

目的对比研究两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法将我院2008年1月～2011年1月入院手术的66例高龄股骨颈骨折作为研究对象,根据随机数字表法分为I组（全髋关节置换术）和Ⅱ组（人工股骨头置换术）各33例,应用统计学方法对比分析两组的手术效果。结果I组髋关节Harris评分优良率达87．88％,明显高于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅱ组的手术出血量明显少于I组（P〈0．05）。I组术后近中期的并发症明显少于Ⅱ组（P〈0．05）。结论两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且各具优缺点,临床医生应该结合患者的具体情况选择最合适的手术方式。     

新型股骨近端内固定系统治疗成人股骨转子间骨折

目的 探讨并总结新型股骨近端内固定系统治疗成人转子间骨折的临床意义和推广价值.方法 从近三年来我院治疗的患者中根据患者的意愿随机选择60例股骨转子间骨折的患者,随机将患者分为两组,每组30人,试验组使用新型股骨内固定系统进行治疗,对照组使用动力髋螺钉进行治疗.记录并比较两组患者的手术疗效、手术时间、手术中的出血量、患者的骨折愈合时间和并发症等.结果 采用新型股骨近端内固定系统治疗的试验组的手术疗效优于采用动力髋螺钉治疗的对照组,手术时间短于对照组,手术中的出血量少于对照组,并发症也少于对照组(P＜0.05),且骨折的愈合时间与对照组无差异(P＞0.05).结论 新型股骨近端内固定系统治疗成人股骨转子间骨折治疗效果好,有手术时间短、创伤小、并发症少和住院时间短等优点,有很好的临床意义和推广价值.     

切开复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的体会(附28例病例分析)

目的 研究和探索跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效.方法 自2007年1月至2011年1月共收治38例,行跟骨外侧入路应用锁定钢板内固定治疗,必要时采用植骨术.结果38例经9-24个月随访,均获得骨性愈合.采用Marryland 足部评分系统评价手术效果,优28例,良7例,可2例,差1例,优良率92.1%.结论 跟骨锁定钢板以及必要的植骨是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法,可早期功能锻炼,符合生物力学稳定性要求,减少了创伤性距下关节炎的发生率,是治疗跟骨骨折有效的方法.     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填治疗骨损伤后的肺功能变化

背景：目前聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填在治疗骨折以及人工关节置换骨损伤中的应用已很普遍，对于其引起的肺功能变化，尤其是老年骨损伤患者，应积极防治。目的：观察骨损伤应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填治疗后患者的肺功能变化。方法：选取2010年5月至2011年6月大庆油田总医院骨科收治的骨折以及人工关节置换骨损伤患者24例，应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥充填治疗，比较治疗后1d以及1周的肺活量、用力肺活量、最大通气量变化。结果与结论：所有应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨折以及人工关节置换的骨损伤患者，在治疗后1d的肺活量（2．45±0．56）L、用力肺活量（2．20±0．39）L、最大通气量（50．9±23．9）L，均明显低于治疗后1周。说明应用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥可以在一定程度上影响患者的肺功能，这种改变可能与骨水泥的使用导致肺组织的微血管栓塞有关，需要加强监测以及通过在治疗前后应用药物来预防和治疗肺栓塞。     

经后路椎弓根系统椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的对比研究

目的观察和分析经后路椎体内撑开植骨治疗胸腰段压缩骨折的效果。方法采用经后路椎体内撑开植骨治疗胸腰段压缩骨折106例,并进行随访分析,观察神经损伤以及骨折椎体高度的变化情况。结果除神经损伤ASIA分级为A级的10例无变化外,其余都有不同程度的恢复。骨折椎体平均高度(为伤椎前缘高度/伤椎体高度和×100%):术前(%)59.41±9.53,术后(%)95.28±10.30,6个月后随访(%)93.96±11.51。椎管受阻狭窄程度:按Wolter分类,术前指数1为30例,指数2为64例,指数3为12例;术后指数0为92例,指数1为14例。内固定物无发生折断、折弯等。结论为建立脊柱的稳定,对椎体明显爆裂压缩的患者在手术复位内固定的同时行椎体植骨是必要的,经后路椎体内撑开植骨治疗胸腰段压缩骨折是较为有效,方便的方法之一。