侵蚀艾肯菌致胸部感染1例并文献复习

侵蚀艾肯菌属于"HACEK"细菌群。侵蚀艾肯菌是兼性厌氧菌,营养要求较高,在含5%~10%CO2环境中生长良好,典型菌落形态需要2~3d才能形成,鉴定较困难[1],很容易被忽略。因此,在实际工作中应特别注意对少见菌及缓慢生长菌的分离培养。1一般资料1.1主诉患者白某,女性,23岁,于2019年4月17日急诊入院,半月前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状,向后背部放射;无恶心、呕吐、无寒战发热,病程呈进行性加重。     

脑脊液中发现肺炎链球菌1例

病历资料
　　患者,女性,49岁,不慎摔倒致伤头部,伴头痛8天后入院,入院前曾有短暂昏迷史,查体：神志清,精神差,头颅大小如常,颈抵抗（-）,颈椎棘突压痛阴性,双侧 Babinski 征阴性,Kernig 征及 Brudzinski 征阳性。头颅CT示：右颞硬膜外血肿,右颞脑挫裂伤,颅底骨折,颅内积气,颅内感染。诊断为急性开放性颅脑损伤、急性硬膜外血肿、右侧脑挫裂伤、颅底骨折、颅内积气。查体：T 37．5℃,P 84次／分,BP 100／70mmHg, WBC 12．8×109／L,N 0．8,L 0．2,脑脊液检查：无色混浊,WBC 0．32×109／L,单核细胞0．3,多核细胞0．7,GLU 0．1mmol／L,蛋白1．524g／L。经治疗后症状有所改善。     

呼吸内科患者痰标本中革兰氏阴性杆菌的分布及耐药分析

目的通过对我院呼吸科下呼吸道感染的住院患者痰标本所培养的细菌分类及对抗菌药物耐药情况进行调查,为临床治疗感染性疾病选择抗菌药物提供参考意见。方法回顾分析2011年5月至2011年12月,在我院呼吸科住院的下呼吸道感染患者的标本598例进行培养,对培养出的革兰氏阴性菌病原菌进行分离鉴定,并进行药物敏感试验[1]。结果共分离出病原菌337株,其中革兰氏阴性杆菌257株,占阳性标本总数的76.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉的耐药率达56.0-99.0%,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因、氨苄西林、头孢替坦等的耐药率超过91%以上。结论近年来随着耐药情况日益严峻,给呼吸感染患者的诊治带来了很大的困难,应引起重视。     

脑脊液中发现肺炎链球菌1例

正病历资料患者,女性,49岁,不慎摔倒致伤头部,伴头痛8天后入院,入院前曾有短暂昏迷史,查体:神志清,精神差,头颅大小如常,颈抵抗(-),颈椎棘突压痛阴性,双侧Babinski征阴性,Kernig征及Brudzinski征阳性。头颅CT示:右颞硬膜外血肿,右颞脑挫裂伤,颅底骨折,颅内积气,颅内感染     

2010年某院耐甲氧西林葡萄球菌药敏试验结果分析

目的了解青海省人民医院耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)感染及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对261株葡萄球菌用琼脂筛选法筛选出MRS,采用法国梅里埃ATB Expression细菌鉴定仪进行细菌鉴定,再用纸片琼脂扩散(K-B)法对筛选出的MRS作体外抗菌药敏感试验。通过WHONET5.4软件分析耐药性。结果 MRS体外抗生素敏感试验显示为多重耐药;万古霉素耐药率为0.0%;呋喃妥因、米诺环素、替考拉宁、夫西地酸、奎奴普汀/达福普汀、利福平对治疗MRS有较好疗效;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类均呈不同程度耐药。结论加强病原微生物的耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物,是减少MRS感染抗药性的有效措施。     

高原地区血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的高原地区(青海)血培养中病原菌分布及其耐药性。方法采用Bact/ALERT3D120血培养仪Vitek2compact全自动细菌鉴定系统对所有的血培养标本进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果 2011.1-2011.12月血培养共分离菌246株,其中革兰氏阴性菌117株,革兰阳性菌119株,真菌10株,革兰氏阴性菌以肠杆菌科细菌为主,革兰氏阳性菌以表皮葡萄球菌为主,真菌以白色念珠菌为主,大多数病原菌的分离鉴定时间在3d以内,而革兰氏阴性菌主要对复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、产生耐药,革兰氏阳性菌主要对青霉素和红霉素产生耐药。结论高原地区血培养阳性结果中条件致病菌增加,耐药率增多,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理用药,同时为制定治疗方案提供依据。     

高原地区Bruker Microflex MS在临床常见细菌中的应用与评价

目的:评价德国布鲁克基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(Bruker Microflex MS)对临床常见细菌、酵母菌、丝状真菌的快速鉴定中的应用.方法:本文报告了青海省人民医院医学检验科微生物室引进德国布鲁克质谱仪8个月后临床分离的2968袜细菌采用Bruker Microflex MS技术和常规鉴定(ViTEK 2 compact或API板条或手工鉴定)方法比较,两种方法不一致的菌株采用16S rRNA或ropB测序作为金标准.结果:共得到2968株细菌,细菌鉴定仪鉴定到种的为2683株(90 4％),鉴定到属的为2842株(95.8％).MS种水平的鉴定为2799株(94.3％),鉴定到属的水平为2857株(96.3％).MS与细菌鉴定仪种水平鉴定比较有统计学意义(P=0.000).结论:MS相对于临床微生物其他常用检验技术,检测的是由临床特性决定的,受外界影响较小的独特的蛋白质指纹图谱,故MS技术更准确、直接.