食管心房调搏在儿童短P-R间期诊断中的临床价值

我科自 1989年以来对 4 9例体表心电图记录的ＱＲＳ波正常、短Ｐ Ｒ间期的患儿 ,作食管心房调搏术 ,为临床短Ｐ Ｒ间期的诊断提供科学依据。方法与结果患者 4 9例 ,年龄 4～ 14岁。均为体表心电图ＱＲＳ波正常 ,Ｐ Ｒ间期短于各年龄组正常值的最低限。采用国产ＰＥＳ 5型多功能心脏电生理诊疗仪 ,以Ｓ1Ｓ1递增刺激法 ,Ｓ1Ｓ2 程控期前刺激法 ,步长 10ｍｓ,负向扫描 ,检测其房室结文氏点和 2∶1阻滞点、房室结传导途径和传导方式。患儿采取平卧位 ,经鼻腔插入 4级电极导管 ,根据我室统计 12 7例食管电极管深度与身高体重的多元线性方程 ,插入…     

小儿经食管心房调搏术检查的配合

经食管心房调搏术在我国逐渐广泛应用,它揭示了心律失常的发病机理。临床用于测定窦房结功能,测定心脏传导系统的不应期,诊断间歇性预激,确定室上速的诱发窗口有助于室上速的治疗及预后估计,研究和诊断某些特殊的心电现象。经食管心房调搏术     

射频消融治疗室上性心动过速患儿的护理

对6例室上性心动过速患儿．采用射频消融根治术治疗,结果均一次成功。提出术前做好各项准备;术中密切观察心电变化,做好心理护理;术后密切心电监护,注意术后并发症的发生是保证治疗效果的基础。     

食管心房调搏术对小儿心悸的诊断价值

我科1989～1998年对95例自述心悸的患儿作食管心房调搏检查,以揭示其心悸的病因.对象和方法95例患儿,男性57例,女性38例,年龄4～13(8.7±2.7)岁.所有患儿体表心电图均正常.取平卧位,将4极食管电极导管由鼻腔缓缓插入食管,根据我室统计127例食管电极管深度与身高体重的多元线性方程,插人深度(cm)为14.5 0.09x身高 0.07×体重(kg).记录食管心电图,以P波最大正负双相为最佳深度固定导管.起搏阈值15～25V,脉宽10ms.使用国产PES-5型多功能心脏电生理诊疗仪,以S;S;递增刺激法石在.或S;SZS;程控期前刺激法,步长10ms,负向扫描.有2例患儿用异丙肾上腺素1mg 10%葡萄糖液250ml静脉滴注,心室率较用药前提高50%时,重复S_1S_2.程控扫描.     

食道心房调搏术对症状性胸闷、心悸患儿的临床电生理观察

在儿科心血管内科门诊,经常有部分儿童自诉胸闷或心前区不适、心悸等症状前来就诊。体表心电图在短暂的时间未能观察到心律失常的异常改变。长时间心电监护(Holter),儿童有可能损坏机器。而应用食道心房调搏术进行电生理检查,是一种简便易行的方法,可检出病因,而给予相应治疗。     

小儿心脏病伴左房扩大与P波离散度的关系

P波离散度是指体表心电图各导联 P波时限之间的变异程度。作者对 2 8例心脏病左房大患者的 P波离散度进行了测量和分析 ,并与健康组作对照 ,旨在探讨小儿心脏病伴左房扩大与 P波离散度的关系。1　对象和方法1.1　对象　本科 1999～ 2 0 0 1年收住院的心脏病患儿 2 8(男15 ,女 13)例 ,年龄 1～ 15 (7.4± 1.5 )岁 ,其中扩张型心肌病 9例 ,风湿性心脏病 13例 ,心内膜弹力纤维增生症 6例。其中房性早搏 15例 ,房性心动过速 6例 ,心房扑动 2例。 2 8例均进行彩色多普勒超声心动图检查 ,均提示左房大。另以健康儿童 2 8例为对照。1.2　方法　记…     

儿童分支性室性心动过速二例

例 1患儿男性 ,9岁。因发热 2 d就诊时 ,发现心率加快 ,以“室上性心动过速”入院。体检体温 38.5℃ ,血压 88/ 6 0mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa) ,超声心动图示左心室轻度扩大 ,心脏无杂音。入院时 12导联心电图示心室率 16 7次 /min,RR间期匀齐 ,呈右束支阻滞 ( right bundle branchblock,RBBB)图形 ,心电轴左偏 ,QRS时限 0 .10 s,T波中埋有 P波 ,且 P波与 QRS波无关 (图 1)。食管导联心电图 PP和 RR间期匀齐 ,心房率 12 0次 / min,心室率 16 0次 / min,P波与 QRS波无关 ,为完全性房室分离 (图 2 )。根据心动过速发作时的体表心电…     

分支性室性心动过速23例分析

分支性室性心动过速是室性心动过速常见的一种类型。在儿科较少见。发作时常伴血流动力学紊乱,严重时有晕厥。故需紧急处理。其病因、心电图特征、治疗及预后与一般的阵发性室性心动过速不同。现将本院近5年来收治的23例报告如下。     

食道调搏诊断小儿预激综合征的评价

目的 评价经食道调搏诊断小儿预激综合征.方法 食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型.结果 26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型.结论 食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊.     

食道调搏诊断小儿预激综合征的评价

目的评价经食道调搏诊断小儿预激综合征。方法食道调搏前按常规描记12导心电图,经鼻腔插入食道电极管,应用多功能心脏电生理诊疗仪,采用S1S1分级递增法,对26例预激综合征的患儿进行测定旁道不应期,房室结不应期,心房不应期,以及将室上速分类型。结果26例中,高危旁道10例,不应期为(246±23)ms,低危旁道8例,旁道不应期(301±20)ms,其中13例诱发房室折返性心动过速顺向型。结论食道调搏对诊断预激综合征方法简单,无创性,检出率高,但还存在一定的局限性,对隐匿性旁道的诊断比较困难,需心内电生理检查确诊。