准分子激光上皮下角膜磨镶术改善视功能的临床应用特征

1983年，Trokel等将准分子激光应用于切削角膜．准分子激光角膜屈光手术成为眼科手术的一场革命。准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy，PRK)一度成为矫正近视的主要方法。由于其明显的术后疼痛、角膜雾状混浊、可矫正范围有限，很快被激光原位角膜磨镶术(laser in situ kemtomileusis，LASIK)替代。但LASIK罕见然而严重的并发症如术中角膜瓣破碎、游离，术后上皮植入、创伤导致角膜瓣移位等使手术风险较PRK增高。由Camellin提出并开展了保留角膜上皮的准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)是最近发展起来的一种新型屈光手术，因手术过程中在角膜光学切削表面覆盖了一层角膜上皮而兼顾了LASIK和PRK的双重优点。     

“喜伤心”理论研究述评

《黄帝内经》载有“心在志为喜”,“喜”属火而归于心,适度喜乐可助心行血以养神,并可改善由心气虚所致的悲忧状态。现代医学习惯性地将“喜”视为一种良性情绪表现。然而“过喜伤心”易导致喜证的产生,其病机主要与心火旺盛有关,病性多为实或本虚标实。“喜伤心”相关理论对癫狂、胸痹、心悸、不寐、郁证等心系病、神志病的临床治疗具有重要指导意义。     

军地合作培训“红十字”救护员急救技能的实践

探索军地合作培训“红十字”救护员急救技能的方法，普及推广现场、群众性的自救互救技术，使受训者掌握现场急救知识和基本操作技能。对776名学兵分8批进行了21学时的培训，采用“三步训练法”即精讲理论、分组练习、综合训练，有740人通过考核，获得了红十字会颁发的《卫生救护培训合格证》证书。     

EGF,bFGF单独及联合应用对原代培养的兔角膜缘干细胞增殖的影响

目的探讨EGF,bFGF及二者共同作用对培养的兔角膜缘干细胞增殖的影响。方法用DMEM和F12(1:1)培养基,20%胎牛血清,加入不同浓度EGF,bFGF和二者的混合液,采用MTT法检测细胞的OD值。结果EGF的5~160ng/mL各浓度组增殖效应均明显大于对照组(P<0.05),10ng/mL组明显大于其它各浓度组(P<0.01),bFGF各浓度组从5~80ng/mL各组均明显大于对照组(P<0.025),20ng/mL各组明显大于与其它各组(P<0.025);EGF与bFGF混合液各浓度组从5~80ng/mL各组增殖效应均明显大于对照组及单独使用EGF或bFGF组(P<0.05),EGF10ng/mL+bFGF20ng/mL组促增殖效果最强(P<0.025)。结论EGF,bFGF对培养的兔角膜缘干细胞有促增殖作用,此作用均呈剂量依赖性,EGF和bFGF共同表现为明显的促增殖作用。     

眶内软组织间叶软骨肉瘤1例

间叶软骨肉瘤主要发生于骨内或骨骼外组织 ,发生于眼眶内软组织十分少见。我科近日遇见 1例 ,现报告如下。患者　女　 3 8岁　因左眼球逐渐突出 3个月 ,于 2 0 0 1年10月 2 5日来我院就诊。入院时检查 :右眼视力 1 0 ,左眼0 8;外眼未见异常 ,屈光间质清晰 ,眼底正常。眼球突出     

LASEK与PRK矫正近视及近视散光的疗效比较

目的 比较LASEK与PRK手术矫正不同程度近视及近视散光的有效性、安全性及稳定性。方法 70名患者(140眼)，分为中低度近视组39人(78眼)、高度近视组31人(62眼)。患者一眼行LASEK手术，对侧眼行PRK手术，术后观察术眼疼痛情况、上皮愈合时问、角膜上皮下雾状混浊(haze)、术后裸眼视力6个月。结果LASEK与PRK术后上皮愈合时间及术眼疼痛指数无明显差异；中低度近视组两种手术后裸眼视力无显著差异；高度近视组裸眼视力及角膜haze程度差异显著。结论 LASEK矫正不同程度近视均能取得较好的临床效果，术后裸眼视力及视力稳定程度优于PRK，特别表现在高度近视组。     

PDCA循环理论在护理技能课集体备课中的应用

护理技能课教学往往分实验室,由多位教师同时讲授同一内容,难免会有差异[1].近年来,教研室引进多名青年教师,为保证教学训练的一致性,避免不规范的技术操作,重视课前的集体备课,已成为护理技能课取得较好教学效果的前提.因此,教研室将PDCA循环理论体系应用于护理技能课集体备课的过程中,现报道如下.     

兔LASEK与PRK术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原检测及意义

目的　用Westernblot法比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后角 膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化情况。方法　52只新西兰白兔分为8组,每只兔右眼行LASEK,左眼行PRK。术后1、7 d、1、3、4、5、6个月观察haze情况,处死动物取角膜行Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化过程的Westernblot检测。结果　经 Westernblot检测发现LASEK组术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增生的时间早于PRK组,表达的强度与PRK组有显著差 异;两组的Ⅴ、Ⅵ型胶原动态变化曲线相似,达到表达高峰的时间一致,PRK组Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达均明显高于LASEK组, 术后6个月时LASEK组表达显著弱于PRK组。结论　PRK手术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达强度、达到高峰 及恢复正常的时间与LASEK相比存在显著差异,表明PRK术后基质内有胶原的过量沉积,可能是临床PRK术后haze严重 及屈光回退的组织学基础。     

46例晶状体脱位手术治疗疗效观察

目的 分析手术方式对晶状体脱位疗效的影响.方法 回顾性分析解放军总医院2010年1月至2015年5月晶状体脱位患者46例(66眼)的临床资料.晶状体脱位患者根据病因分为先天性(36眼)、外伤性(8眼)、自发性(22眼)三类,采用晶状体超声乳化吸出、闭合式玻璃体切除联合晶状体切除,或在前述手术基础上联合视网膜、青光眼等其它的手术方式.结果 脱位的晶状体选择合理的手术方式均成功摘除,术后矫正视力51眼(77.3％)提高,7眼(10.6％)不变,8眼(12.1％)下降.结论 晶状体脱位的手术方法依据脱位程度、位置及是否存在并发症而定,晶状体超声乳化吸出、玻璃体切除联合晶状体切除术是治疗晶状体脱位较有效的手术方法,合理的手术方式或联合手术均能取得较好的疗效.     

多媒体课件结合“苏醒安妮”模拟教具在机动卫勤分队训练中的应用

目的：为提高机动卫勤分队人员战场急救技能寻找一种有效的训练方法。方法：集中组训。应用多媒体课件,结合苏醒“安妮”模拟人系统,参照中国人民解放军总后勤部机动卫勤分队训练教材,开设“战地基础心肺复苏术”训练课程,采用“三训一考核”训练法进行训练。结果：培训后操作总及格率100％;远远高于培训前,差异有统计学意义。操作正确率成绩与培训前相比,有很大幅度提高,差异非常显著。参训人员中100％认为训练该课目非常必要;96．5％认为训练实用性较强;结论：通过多媒体课件与模拟人系统,结合逼真的模拟战场综合演练考核,能够有效地提高机动卫勤分队人员的急救操作能力和团结协作能力。