胰腺损伤的外科诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法回顾性总结58例胰腺损伤病人的临床资料,分析胰腺损伤的诊断方法、损伤程度与手术方式及治疗效果。术前确诊15例,其余均在术中确诊。基本手术方式有胰腺创面清创、缝合,胰腺空肠Roux-Y吻合,改良十二指肠憩室化及胰十二指肠切除手术等。结果治愈47例,术后发生各种并发症15例,死亡11例,其中4例死于严重合并伤,7例死于胰腺损伤后各种并发症。结论重视胰腺损伤的早期诊断,选择合理的术式并及时手术,加强围术期处理,可提高胰腺损伤的救治成功率。     

封闭式负压引流技术在四肢毁损伤感染控制中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在治疗四肢毁损伤感染控制中的作用。方法回顾性分析我院2009年1月至2013年12月35例四肢毁损患者治疗情况,对比分析应用负压引流技术和未使用患者感染情况、抗生素使用情况以及平均住院日等资料。结果所有35例四肢毁损伤病人总共有13例发术后感染,感染率为37.14%;其中VSD组5例感染率为15.79%,常规对照组8例感染率为50%。VSD组和常规治疗组在平均住院日、抗生素平均费用、创面感染细菌检出率以及平均手术次数方面均有显著性差异(P<0.05)。结论应用负压封闭引流技术可以明显降低感染几率,缩短平均住院日、减少抗生素使用量、减少患者手术次数。     

老年股骨转子间骨折不同手术方法的疗效比较

股骨转子间骨折(intertrochanteric femoral fracture，IFF)是指发生于股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折，多发生于老年人[1]，女性发病率高于男性。以卧床牵引为主的传统保守治疗对骨折的愈合具有一定效果，但卧床时间较长，且并发症发生率较高，甚至危及生命[2]；手术治疗具有复位良好、固定牢固、卧床时间短、并发症少及负重活动早等优点，为目前治疗IFF的首选[3]，但不同手术方法的疗效及适应证仍有争议。     

手指末节离断原位回植腹部寄养术26例分析

2008年1月～2009年9月,26例28指指尖离断原位回植腹部寄养术,术后患者断指全部成活。现报告如下。临床资料:本组共26例28指。男18例20指,女8例8指,年龄12～58岁,平均35.3岁。其中机器压伤11例,电锯伤5例,刀砍伤4例(其中自残2例),绞伤6例。均为完     

钢板治疗跟骨骨折临床分析82例

目的探讨钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效。方法对82例(90足)按Sanders分型,Ⅱ型35足,Ⅲ型39足,Ⅳ型16足,跟骨骨折均采用切开复位钢板内固定术治疗,随访时间5~12个月,平均12.4个月。结果参照美国足踝关节评分标准(AOFAS)评分,优53足,良24足,可13足,优良率达85.6%。结论手术切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折是有效的方法 。     

髋关节感染继发骨关节炎人工髋关节置换术的远期疗效分析

目的 探讨人工髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗髋关节感染继发骨关节炎的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 回顾性分析2004年3月-2010年1月72例采用THA治疗后发生髋关节感染继发骨关节炎患者临床资料;其中40例行保守治疗、32例行切开引流治疗;与治疗后3、6个月、1年及之后每2年随访1次,观察患者行走步态、双下肢是否等长、Trendelenburg征,采用Harris评分评价关节功能,数据采用SPSS17.0进行统计分析。结果 患者术后髋关节Harris评分高于术前,术后评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,手术组及非手术组Harris评分均高手术前,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义。结论 采用THA治疗髋关节感染继发骨关节炎的患者满意率较高,术后功能恢复好,并发症发生率较低,在缓解临床症状及改善功能方面具有显著优势,可获得较好的远期疗效。     

中西医结合治疗肩周炎42例

肩关节周围炎简称肩周炎 ,又名“冻结肩”、“五十肩” ,以5 0岁以上的人多见。笔者自 1996年以来 ,采用内服中药、外用中药熏洗、局部封闭、扳摇法治疗肩周炎 4 2例。疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组 4 2例患者中 ,男性 16例 ,女性 2 6例 ;年龄 4 0岁～5 5岁 19例 ,5 6岁～ 76岁 2 3例 ;左肩发病 2 0例 ,右肩发病18例 ,双肩发病 4例 ;病程最短 2天 ,最长 1年零 7个月。2　治疗方法2 .1　中药内服独活寄生汤合蠲痹汤加减 :防风、苍术、桂枝、当归、杜仲、桑枝各 10 ｇ ,制川草乌各 3ｇ ,络石藤 2 5 ｇ ,党参 12 ｇ ,薏苡仁 30 ｇ…     

微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的效果比较

目的 比较微型钢板内固定与螺钉内固定治疗后踝关节骨折的效果。方法 选取2017年1月至2021年12月河南中医药大学第五临床医学院收治的后踝关节骨折患者58例为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组29例。两组均进行内固定治疗,对照组采用螺钉,试验组采取微型钢板。比较两组围术期指标、踝关节功能[踝关节功能评分量表(Kofoed评分标准)]、踝关节活动度、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、并发症发生率。结果 与对照组比较,试验组骨折愈合、初次下床时间、住院天数较短(P<0.05)。术后3个月与对照组比较,试验组疼痛、活动度、功能评分较高(P<0.05)。术后1年与对照组比较,试验组内翻、外翻活动度较低,且跖屈活动度较高(P<0.05)。术后7 d与对照组比较,试验组CRP、IL-6水平较低(P<0.05)。试验组并发症发生率[6.90%(2/29)]较对照组[34.48%(10/29)]低(P<0.05)。结论 与螺钉内固定比较,微型钢板内固定在后踝关节骨折患者中能缩短骨折愈合时间及住院天数,促使踝关节功能尽快恢复,改...