3L脑科粘贴手术巾在关节镜手术中的应用

手术部位在经消毒液消毒后，只能消除皮肤表面的暂住菌，不能完全消灭藏在皮肤毛囊、皮脂腺等深部的寄存菌，手术过程中，随着时间的推移，这部分细菌可随皮肤的分泌、排泄而移至皮肤表面且成倍增长。常规铺无菌敷料后将3L粘贴手术巾贴于切口及其周围，可有效保护切口不被繁殖的细菌污染。     

术中应用气压止血带的不良反应及护理对策

2006-01/2007-12我们共做四肢止血带手术592例,现将不良反应及护理对策报道如下。1临床资料本组男350例,女242例。骨折内固定224例,清创缝合158例,肌腱韧带修补190例,关节镜20例。患者心肺功能良好,止血带部位皮肤良好,上肢采用臂丛麻醉,下肢采用硬膜外麻醉,麻醉效果良好,止血带时间20~90 m in。2不良反应及原因2.1止血效果不佳止血带绑扎位置不正确:将止血带捆绑于前臂或小腿;捆绑止血带于肱骨下1/3处,此处肘关节增粗,止血带不能紧密的压迫血管,而使出血增多。止血带绑扎技术不到位:止血带绑扎过松或用绷带固定止血带松紧不一,衬垫过厚,止血带不能紧密的压迫血管。止血带本身的原因:橡皮止血带的气囊、皮管老化裂开;止血带充气压力不够,充气压力一般为上肢40 kPa,下肢为80 kPa[1],但存在个体差异,如不作调整,而统一使用这个压力,就可能造成止血带压力过高或过低,压力过低只能阻断静脉血流而不能阻断动脉血流,造成肢体充血,从而造成止血效果不佳。2.2肢体皮肤瘀斑、水疱绑止血带前未用纱布衬垫或衬垫太薄,使止血带直接压迫皮肤,使压力点接触不平衡而致组织缺血而出现瘀斑、水疱。2.3止血带疼...     

腹腔镜手术的麻醉选择

随着腹腔镜下手术范围的日益扩大，对麻醉的要求也越来越高，但在基层医院，患者的经济状况参差不齐，对麻醉的期望值也各不相同。探讨如下。     

胸腔镜与开胸肺切除术的护理比较

目的比较胸腔镜肺切除术与开胸肺切除术的护理异同。方法对比分析我科2003年5月～2004年5月在胸腔镜辅助下经胸小切口完成肺切除术的病例44例及同期行开胸肺除术的病例40例，比较2组患者术后疼痛程度及恢复情况。结果胸腔镜组患者术后疼痛程度明显低于开胸组，下床活动时间早于开胸组，术后住院时间明显缩短（P均〈0．01）；胸腔镜组患者置胸管时间明显比开胸组短（P〈0．05）；2组患者术后胸腔引流量及体温变化差异元显著性（P〉0．05）结论了解两种肺切除术临床护理的异同点，对提高胸腔镜肺切除术围手术期护理质量，促进患者康复具有重要的意义。     

全麻苏醒期患者烦躁的原因分析及护理

本文通过对全麻患者的严密观察与综合分析，查明原因后再进行适当处理，取得了较好的效果，现总结报道如下。 1 临床资料 全麻术后患者860例，男520例，女340例，年龄13～76岁，体重35～95kg，其中60例发生烦躁（7％）。     

一种简易快速输血法

在危重病人的抢救过程中，快速而有效的输血常常是必需的，笔者在临床工作中总结出了一种简易快速的输血法，介绍给大家以供参考。首先，进行静脉穿刺时须在穿刺针与输血器之间连接一个三通，在三通的另一接头处接一20ml或50ml针管；     

尿激酶治疗高龄心肌梗死患者的观察与护理

目的通过对高龄心肌梗死尿激酶溶栓治疗的观察及护理，确认高龄心肌梗死尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性。方法通过观察117例高龄心肌梗死患者溶栓治疗后梗塞相关血管的再通率、5周病死率、出血发生溶拴后14日核素显像测定EF值和心肌酶CK峰值CK—MB峰值等内容，设二组对照，即65～69岁组152例，〈65岁组233例。结果虽然再通率随着年龄的增高有所下降，但5周病死率、出血发生率，未出现显著差异，EF值随着年龄增高，而呈降低趋势，CK峰值和CK—MB峰值随着年龄的增高而显著增高，表明只要有良好的溶栓体质条件，尿激酶溶栓治疗高龄心肌梗死患者尚是安全有效的。结论对无禁忌证的高龄心肌梗死患者进行溶栓治疗可增加血管的再通率，改善心功能，降低病死率，溶栓治疗心肌梗死同样适合于高龄心肌梗死患者。