肿瘤最大径对完全切除术后胸腺瘤远期复发的预测价值

目的 探讨肿瘤最大径对胸腺瘤完全切除术后患者远期复发的影响。方法 回顾性分析2007年8月至2017年8月在该院行完全切除术的90例胸腺瘤患者的病例资料,根据患者术前CT测量的肿瘤最大径,分别按临界值4、5、6、7、8、9 cm分组。采用Kaplan-Meier法分析无复发生存(RFS)情况,log-rank法进行差异性检验,选出可能对复发有影响的临界值行Cox回归分析,探讨影响复发的独立危险因素。结果 所有患者5、10年总生存(OS)率分别为89.3%、78.8%,5、10年疾病特异性生存(DSS)率分别为96.2%、88.1%,5、10年RFS率分别为89.2%、83.0%。肿瘤最大径≤5与>5 cm患者的5年RFS率分别为95.7%、85.3%,≤8与>8 cm患者的5年RFS率分别为91.8%、81.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示肿瘤最大径(临界值为8 cm)、年龄和Masaoka-Koga分期是RFS的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤最大径>8 cm的胸腺瘤完全切除术后复发风险较高。     

胸腺瘤完全切除术后远期预后影响因素分析

目的 分析胸腺瘤完全切除术后远期预后和影响因素。方法 回顾性分析2007年8月至2018年1月金华市中心医院收治的106例胸腺瘤完全切除术患者无复发生存期（recurrent free survival,RFS）和疾病特异生存期（disease specific survival,DSS）的临床资料,并分析患者的相关预后和治疗失败因素。结果 所有患者5年、10年RFS分别为86.9%、77.9%;5年、10年DSS分别为95.0%、85.8%。复发与无复发患者的Masaok-Koga分期比较差异有统计学意义（P<0.05）;死亡与非死亡患者的性别、世界卫生组织（World Health Organization,WHO）组织学分型、Masaok-Koga分期及肿瘤大小比较差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,Masaoka-Koga分期、WHO组织学分型、肿瘤大小是影响胸腺瘤完全切除术后患者复发的风险因素;Masaoka-Koga分期是影响胸腺瘤特异生存的风险因素。多因素分析结果显示,Masaoka-Koga分期、肿瘤大小、年龄是影响胸腺瘤完全切除术后RFS的独立危险因素;Masaoka-Koga分期是影响胸腺瘤完全切除术后DSS的独立危险因素。结论 胸腺瘤完全切除术后患者远期预后良好,10年DSS可达85.8%,Masaoka-Koga分期是其独立预后因素。Masaoka-Koga分期晚、肿块大、年龄小是胸腺瘤复发的危险因素。