高原红细胞增多症患者血小板参数变化

目的:探讨拉萨地区高原红细胞增多症(HAPC)患者血小板参数变化.方法:采集63例高原红细胞增多症患者、42例高原正常居民、30例平原健康体检者静脉血(EDTA-K2抗凝血),美国雅培CELL-DYN200全自动血球分析仪分析标本.结果:与平原正常人相比较,高原正常居民及HAPC患者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)均显著下降(P＜0.01),血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)显著升高(P＜0.01).HAPC患者与高原正常居民相比较,PLT、PCT进一步下降,两组间差异有显著性(P＜0.05);PDW、MPV则无差异性.结论:高原缺氧环境可致外周血液中血小板破坏增多,骨髓血小板代偿性增生、外周血血小板参数显著改变,但这种代偿功能有限,在HAPC患者表现尤为明显.     

20例眼部黑色素瘤的临床影像及病理特征的分析

目的:分析眼部黑色素瘤的临床影像及病理特征以及影响预后的因素。方法:收集自2008年1月～2018年12月在某院就诊的20例眼部黑色素瘤的患者资料进行临床影像和病理特征的回顾性分析及预后相关性。结果:发生部位:葡萄膜有16例其中虹膜3例,睫状体1例,脉络膜12例;结膜2例,眼睑皮肤1例,眼眶继发性肿瘤1例;病理分型:梭A细胞型9例,梭B细胞型5例,混合细胞型3例,上皮细胞型2例,其他型1例,其中梭形细胞型占70%(14/20),显著高于其他亚型30%(6/20)(χ~2=6.4,P=0.011);免疫组化显示:S-100蛋白阳性20例,HMB-45呈阳性18例,Melan-A阳性有15例。三者联合检测的灵敏度为100%,特异度为88.33%。临床表现无特异性,与发生部位有关,预后与病理分型、肿瘤大小及发病年龄等相关。结论:眼部黑色素瘤在临床上比较少见,恶性程度高,预后不佳,病理分型以梭形细胞型为主,早期诊断和扩大切除是改善眼部黑色素瘤预后的重要手段。     

股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析

目的 系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法 检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果 本研究共纳入24篇回顾性队列研究,共1 661例,其中FNS组(FNS治疗)为783例,CS组(CS治疗)为878例。FNS组的术中透视次数(MD=-9.69, 95%CI:-11.27～-8.11,P<0.01)、完全负重时间(MD=-1.69, 95%CI:-2.88～-0.50,P<0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15, 95%CI:-1.57～-0.73,P<0.01)、末次随访Harris评分(MD=-1.5, 95%CI:2.30～4.59,P<0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48, 95%CI:0.26～0.91,P=0.02)优均于CS组;但FNS组术中出血量(MD=17.72, 95%CI:9.88～25.55,P&l...     

高原红细胞增多症患者血小板参数变化

目的 :探讨拉萨地区高原红细胞增多症 (HAPC)患者血小板参数变化。方法 :采集 6 3例高原红细胞增多症患者、4 2例高原正常居民、30例平原健康体检者静脉血 (EDTA -K2 抗凝血 ) ,美国雅培CELL -DYN2 0 0全自动血球分析仪分析标本。结果 :与平原正常人相比较 ,高原正常居民及HAPC患者血小板计数 (PLT)、血小板压积(PCT)均显著下降 (P <0 .0 1 ) ,血小板平均体积 (MPV) ,血小板分布宽度 (PDW )显著升高 (P <0 .0 1 )。HAPC患者与高原正常居民相比较 ,PLT、PCT进一步下降 ,两组间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;PDW、MPV则无差异性。结论 :高原缺氧环境可致外周血液中血小板破坏增多 ,骨髓血小板代偿性增生、外周血血小板参数显著改变 ,但这种代偿功能有限 ,在HAPC患者表现尤为明显     

MicroRNA-338-5p在视网膜母细胞瘤细胞增殖和凋亡中的作用北大核心CSCD

目的探讨微小RNA-338-5p(miR-338-5p)对视网膜母细胞瘤WERI-Rb-1细胞增殖和凋亡的影响及其与RAS相关结构域家族成员6(RASSF6)在视网膜母细胞瘤中的相互作用机制。方法第1转染组,第2转染组,第3转染组,第4转染组分别为向WERI-Rb-1细胞中转染抑制剂阴性对照(inhibitor control),miR-338-5p抑制剂(miR-338-5p inhibitor),共转染miR-338-5p inhibitor和小干扰RNA阴性对照(si-NC),共转染miR-338-5p抑制剂和靶向RASSF6 siRNA(si-RASSF6)。用噻唑蓝(MTT)法检测各组WERI-Rb-1细胞的增殖能力;以流式细胞术检测各组细胞的凋亡率;以蛋白印迹法检测RASSF6蛋白的表达水平;以生物信息学软件和双荧光素酶报告基因实验验证miR-338-5p与RASSF6的靶向关系。结果第1转染组,第2转染组,第3转染组,第4转染组细胞的增殖率分别为(102.58±3.76)%,(68.39±4.52)%,(65.81±2.09)%,(89.18±2.47)%;凋亡率分别为(3.49±0.27)%,(7.62±0.45)%,(8.39±0.62)%,(4.17±0.38)%;RASSF6蛋白的表达水平分别为0.42±0.03,0.86±0.07,0.91±0.06,0.57±0.04。第2转染组与第1转染组比较,第4转染组与第3转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。生物信息学软件和双荧光素酶报告基因检测实验结果表明RASSF6是miR-338-5p的靶基因(P<0.05)。结论miR-338-5p通过靶向RASSF6促进视网膜母细胞瘤细胞的增殖并抑制凋亡。     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中化疗药物的应用

全反式维甲酸（ATRA）诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）安全高效。完全缓解率达64％～96％，但ATRA能导致高白细胞血症，发生率为7．7％～40％。同时予以化疗能降低白血病细胞负荷，现将我科6例APL治疗体会报告如下。     

过伸型胫骨平台骨折分型及治疗研究进展

过伸型胫骨平台骨折是膝关节过伸位遭受暴力导致的特殊类型骨折。该类型骨折导致平台前侧压缩、后侧牵张,造成膝关节前后侧均受损。治疗上应重视关节面、下肢力线和后倾角的恢复。必要的软组织修复可减少并发症,改善预后。目前过伸型胫骨平台骨折治疗尚无统一模式,需要根据骨折分型及软组织损伤情况来进一步确定治疗方案。     

拉萨市1998～2002年志贺氏菌属菌型分布及耐药性分析

目的 了解拉萨地区近年来志贺氏菌属的菌型分布及其耐药情况，为防治志贺氏菌引起的细菌性痢疾和急性胃肠炎提供合理依据。方法 采集腹泻病人的新鲜粪便在麦康凯培养基上培养，把分离出的志贺氏菌作血清学鉴定，并按K—B法作药敏试验。结果 71株志贺氏菌基本上是福氏志贺氏菌，占95．8％；而福氏志贺氏菌又以福氏2a型为主，占94．1％。药敏结果显示全部菌株对头孢菌素类药物的耐药率较低，在10％以下，对阿莫西林的耐药率较高在85％左右，而对青霉素则完全耐药，耐药率为：100％。结论 拉萨市5年来志贺氏菌属以福氏2a型为主要流行菌群。志贺氏菌的耐药性有所增加，提示医师应合理用药以减少耐药菌株的增加。