通络玉液汤对2型糖尿病心肌病大鼠心功能及心肌纤维化的影响

目的探讨通络玉液汤对2型糖尿病(T2DM)心肌病大鼠心肌损伤的治疗作用及其机制。方法采用高糖高脂饮食+小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法复制T2DM心肌病大鼠模型。将48只大鼠随机分为4组:正常对照组、糖尿病心肌病组、苯那普利阳性药物对照组、通络玉液汤组。分别处理8 w后,测定大鼠空腹血糖(FBG)水平,超声多普勒检测心功能,Masson染色测定心肌胶原含量,免疫组化、实时定量RT-PCR法分别观测心肌转化生长因子(TGF)-β1蛋白、基因的表达。结果与糖尿病心肌病组比较,各治疗组左心室收缩末期内径显著减小(P0.05)、射血分数及短轴缩短率显著升高(P0.01),FBG水平显著下降(P0.01),TGF-β1基因、蛋白的表达显著减弱(P0.01,P0.05),心肌间质纤维化程度显著减轻,以通络玉液汤组治疗效果最为显著。结论通络玉液汤可降低血糖,并通过降低TGF-β1表达来减轻糖尿病心肌病心肌损伤,改善心功能。     

2种教学方法在病理学教学中的应用

病理学是基础医学和临床医学的桥梁课程，是一门理论与实践密切联系的学科。笔者在近几年的病理学教学中，发现部分学生不重视病理实验课，对理论教学（以形态变化为主）不感兴趣。为激发学生学习兴趣，把课堂理论知识与实验内容联系起来，加强对学生动手能力、判断能力和自学能力的培养，加深学生对知识的理解和巩固，提高其分析、解决问题的能力，培养适应市场要求的素质型人才，我校对2005级高护的部分班级实行教学改革，取得显著效果。     

参附汤加复方丹参注射液辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征

[目的]观察参附汤内服加复方丹参注射液静点辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。[方法]将42例呼吸窘迫综合征患儿随机分为两组,对照组21例采用经鼻持续气道正压通气（CPAP）给氧、保暖、保湿、升压、抗菌等综合治疗法;治疗组21例在采用CPAP给氧、保暖、保湿、升压、抗菌治疗的同时,用参附汤煎剂内服加复方丹参注射液静点。治疗7d后,比较治愈率。[结果]治疗组存活率95.23%,治愈率71.4%;对照组存活率80.95%,治愈率47.62%。治疗组在临床症状、体征、血气分析及X线检查结果等情况明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]参附汤内服加复方丹参注射液静点可以帮助改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征,使患儿度过肺泡表面活性物质缺乏期。     

通络玉液汤对糖尿病性心肌病大鼠心功能及氧化指标的影响

目的探讨通络玉液汤对糖尿病性心肌病大鼠心肌保护作用及其机制。方法将48只大鼠随机分为正常组、模型组、苯那普利组、通络玉液汤组,每组12只。除正常组外,其余组均采用高糖高脂饮食+小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法复制2型糖尿病性心肌病大鼠模型。造模成功后,各给药组给予相应药物灌胃,正常组、模型组给予生理盐水灌胃。连续灌胃8周后,超声多普勒检测各组大鼠心功能[左心室收缩末期内径(LVISD)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)],测定大鼠空腹血糖(FPG)、血清丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,计算左室质量指数(LVMI)和心脏质量指数(HWI),观察心肌细胞的病理形态。结果模型组大鼠LVISD、LVIDD、FPG、MDA水平、LVMI、HWI均明显高于正常组(P均0.05),EF、FS和SOD水平均明显低于正常组(P均0.05);通络玉液汤组和苯那普利组LVISD、MDA水平、LVMI、HWI均明显低于模型组(P均0.05),EF、FS和SOD水平均明显高于模型组(P均0.05);通络玉液汤组FPG明显低于模型组(P0.05);且通络玉液汤组FPG、SOD、MDA、LVMI、HWI改善程度均明显高于苯那普利组(P均0.05);通络玉液汤组和苯那普利组心肌组织病理改变明显减轻。结论通络玉液汤可降低糖尿病性心肌病大鼠血糖,对抗脂质过氧化反应,减轻心肌损伤。     

芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病并发动脉硬化性闭塞症63例疗效观察

目的:观察芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病并发动脉硬化性闭塞症的临床疗效.方法:将121例糖尿病动脉硬化性闭塞症患者随机分为2组,对照组58例给予控制血糖、扩张血管、支持疗法等常规治疗,有足溃疡者常规予以清创换药;治疗组63例在对照组治疗基础上给予芪蛭顾步胶囊治疗.结果:总有效率治疗组为90.5%,对照组为70.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后TC、TG均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后TC、TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后血液黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率均有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后血液黏度、血小板聚集率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:芪蛭顾步胶囊治疗糖尿病动脉硬化性闭塞症疗效确切.     

在内科学教学中注重学生综合能力的提高

在高等医学教育领域的改革方面，国内由上海第二医科大学推出了“以临床问题为引导”的教学方法（PBC），有的学校采用了“学导式”的教学法。效果都是很好的。我们根据自身的特点。在教学中汲取了以临床问题为引导这一主线，开展了以模拟内科会诊式病例分析为主、多种教学方法相结合的方法。得到了学生的好评，并提高了学生的诊疗水平等综合能力。     

丰富环境对脑梗死大鼠学习记忆和海马区微血管密度的影响

目的 研究丰富环境对局灶性脑梗死大鼠学习记忆及海马区微血管密度的影响.方法 采用开颅电凝法制作SD大鼠右侧大脑中动脉缺血(MCAO)模型,术后24h随机分为丰富环境组(EE组)和标准环境组(SE组),另设假手术组(Sham组),不电凝大脑中动脉,其余步骤与手术组相同.分别于术后7d、28d进行Mornis水迷宫测试大鼠学习记忆能力;以免疫组织化学法测定海马区微血管密度.结果 在学习记忆能力上,EE组成绩明显优于SE组(P<0.01),与Sham组相比无显著性差异(P>0.05);缺血侧海马区微血管密度显示EE组在术后14d、28d明显高于SE组大鼠(P<0.05),与Sham组相比无显著性差异(P>0.05).结论 丰富环境可促进脑梗死大鼠学习记忆能力的恢复与海马区微血管新生,改善大鼠的预后.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of enriched environment on learning and memory and microvessel density in hippocampus of rats after unilateral local cerebral infarction. Methods The right middle cerebral artery occlusion (MCAO) was performed with electric coagulation in SD rats, then the rats were randomly divided into enriched environment stimulation group (EE group) and standard environment stimulation group (SE group). The sham-operation rats were as control group. On 7d and 28d, Morris water maze was used to evaluate the learning and memory ability;microvessel density in hippocampus of rats was measured in the boundary zone to brain infarction on 1d,3d,7d,14d and 28d. Result The learning and memory ability in EE group was significantly better than that in SE group ( P < 0.01 ) and there was no significant difference between EE group and Sham group (P > 0.05 ) ;Compared with SE group, the microvessel density (MVD) of EE group in hippocampus of rats significantly increased on 14d and 28d after MCAO( P <0.05). There was no significant difference in MVD between EE group and sham group (P > 0.05 ). Conclusion The enriched environment can enhance the ability of learning and memory and promote the blood vessel proliferation of rats with unilateral local cerebral infarction.The study suggests enriched environment is good for recovery from brain damage in rats with MCAO.     

医学影像技术专业病理学教学改革的探讨

<正>医学影像技术专业的培养目标是培养学生掌握与医学影像有关的基本理论和操作技能,为从事临床影像检查、诊断与治疗技术等工作打好基础。病理学是医学影像技术专业的一门必修的医学基础课,是基础医学与医学影像学之间的桥梁,在理解病理影像表现、完善影像诊断及治疗上具有重要的作用。任何异常的影像学表现均为疾病发生发展过程中病理学改变的外在反映[1],因此正确的影像学诊断与治疗离不开坚实的病理学基础。目前在病理学教学过程中,一直以来注重     

养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏的氧化应激水平及病理改变的影响

目的：探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏氧化应激水平及病理改变的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素（STZ）造糖尿病大鼠模型,挑选造模成功的大鼠,随机分为四组：糖尿病模型组;中药6周组,中药8周组,中药10周组,另外随机选出8只作为正常对照组,造模成功后分别于6、8、10周取材,测定肝组织氧化指标并进行病理观察。结果与正常对照组比较,糖尿病模型组的丙二醛（MDA）的含量明显增加（P〈0.01）,超氧化物歧化酶（SOD）活性、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性明显降低（P〈0.01）。与糖尿病模型组相比,中药干预组各阶段MDA的含量明显减少（P〈0.05或P〈0.01）,中药8周组和中药10周组SOD活性和GSH-Px活性均有显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,中药6周组虽有升高SOD活性和GSH-Px活性的趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）。病理学观察,模型组肝细胞索及肝小叶结构紊乱,炎症细胞增多,说明肝组织有损伤。与模型组比较,中药干预组各阶段形态学改变均有改善。结论养阴活血方药具有一定的抗氧化能力,抑制氧化应激,对糖尿病大鼠肝脏具有一定的保护作用。