新生儿肺出血56例病因分析

目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及防治措旋，降低病死率。方法 对1992年3月-2000年10月期间死于肺出血的56例新生儿进行回顾性分析。结果 所有患儿病程中均出现口、鼻腔或气管插管内出血，21例经尸检证实有肺出血。回顾性分析显示：91．3％患儿伴有肺炎、败血症及坏死性小肠结肠炎等严重感染史；76％患儿伴有宫内窘迫、分娩异常或窒息等围生期异常史；58．9％患儿伴有低体温；50％患儿为早产儿和／或低出生体重儿。结论 严重感染、围生期异常、寒冷、早产儿和／或低出生体重儿是引起新生儿肺出血的高危因素；早插管及加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血病死率。     

肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的探讨肺表面活性物质（PS）防治呼吸窘迫综合征（RDS）高危新生儿的临床疗效。方法回顾性分析77例RDS高危新生儿的诊治过程。将77例RDS高危儿根据PS不同应用情况分成4组：A组36例,生后未用PS;B组15例,生后不久预防性应用PS;C组16例,呼吸窘迫早期应用PS;D组10例,机械通气吸入氧浓度（FiO2）≥0.6时应用PS。结果 4组发生NRDS共27例,D组发生率显著高于A、B、C3组（〈0.05）。B组氧疗时间显著少于D组（〈0.05）。B、C两组医疗费用显著少于D组（〈0.01、〈0.05）。B组严重并发症和后遗症发生率显著低于D组（〈0.05）。结论预防性和早期治疗性应用PS都能减轻病情,减少住院费用,降低并发症和后遗症的发生,上述作用前者比后者更显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清T_3、rT_3变化研究

目的：为了探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时血清Ｔ３、ｒＴ３变化及临床意义。方法：是应用放射免疫法测定了新生儿缺氧缺血性脑病４０例和健康新生儿２６例血清Ｔ３和ｒＴ３值。结果：表明新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清Ｔ３、ｒＴ３值与正常对照组比较有显著变化，血清Ｔ３、Ｔ３／ｒＴ３值与疾病的严重程度呈负相关，ｒＴ３值与疾病的严重程度呈正相关，特别是Ｔ３＜０．５ｎｇ／ｍｌ、Ｔ３／ｒＴ３值＜０．２５者，ｒＴ３＞４ｎｇ／ｍｌ者提示疾病危重，预后不良。结论：是血清Ｔ３、ｒＴ３的水平及Ｔ３／ｒＴ３的比值，可作为临床疾病严重程度和预后估计的指标之一。     

宫内感染早产儿炎症因子变化的研究

目的 通过对早产儿血清学相关细胞因子的检测发现其炎症表现,降低早产儿不良结局的发生.方法 早产儿生后即取胎盘病检,按胎盘病检分为胎盘炎症组和胎盘无炎症组.分别在出生后1、3天采血,ELISA法监测血IL-6的浓度,并测定C反应蛋白、血培养、白细胞计数.结果 胎盘炎症组血IL-6浓度明显高于无炎症组,C反应蛋白、血培养、白细胞计数无差别.结论 血IL-6浓度可作为监测早产儿发生炎症反应的早期敏感指标.     

肠脂肪酸结合蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎诊断价值的系统评价

目的系统评价肠脂肪酸结合蛋白（i-FABP）对新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的诊断价值。方法利用PubMed、EMBASE、万方数据等数据库搜索潜在相关的研究,并对文献进行诊断试验质量评价-2（QUADAS-2）评价。计算纳入研究的合并灵敏度、特异度、阳性似然比（PLR）、阴性似然比（NLR）、诊断比值比（DOR）,并绘制SROC曲线用于总体性能的评估。结果共纳入7项研究。合并的灵敏度、特异度、PLR、NLR、DOR和AUC分别为0.70（95%CI：0.60~0.79）、0.89（95%CI：0.84~0.94）、5.33（95%CI：3.42~8.31）、0.39（95%CI：0.29~0.52）、17.11（95%CI：8.36~34.99）和0.8795。结论i-FABP在诊断NEC方面是一种有前途的生物标志物,其特异度和DOR均较高。     

多次献血对中性粒细胞CD11b表达的影响

ＣＤ11ｂ/ＣＤ18也称为巨噬细胞分化抗原 - 1(Ｍａｃ - 1)或三型补体受体(ＣＲ3 ) ,对中性粒细胞抗感染免疫功能的发挥起着关键作用 ,是评价中性粒细胞功能的重要标志之一。作者对多次献血者的中性粒细胞ＣＤ11ｂ表达作了初步观察 ,报告如下。1　对象与方法1.1　样本来源　研究组 6例来自浙江省杭州市血液中心的助血员 ,血检均合格 ,男 1例、女 5例 ,年龄 30～ 4 5岁 ,年献血至少 4次。对照组 10例为健康成人志愿者 ,男 4例、女 6例 ,年龄 2 3～ 4 2岁 ,未曾献过血或接受过血制品治疗。1.2　主要试剂和仪器　ＣＤ11ｂ单抗和ＦＡＣＳＣａｌｉ…     

小儿危重病评分法的临床应用

为探讨小儿危重病评分法(草案)的临床应用,对50例ICU患儿于入院24小时内、第3、7天及出院前进行危重病评分及器官功能衰竭的评估。结果显示,50例中首次评分为81～100分者26例,71～80分15例、≤70分9例,平均分值80.978±10.654,中位数82分。根据评分值分为81～100分、71～80分和≤70分 3组,分别代表病情非危重、危重和极危重。小儿危重评分越低,发生器官功能衰竭数越多(F=19.29,P<0.001),MSOF发生率越高(x~2=27.03,P<0.001)。3组间存活、自动出院和死亡病例首次危重评分值及同期器官功能衰竭数的差异均有非常显著意义(F值分别为10.65,35.87,P均<0.001)。非危重、危重和极危重3组患儿经治疗后,随病情好转,危重评分值基本上逐渐升高,各组的4次评分分值间差异均有显著意义(F值分别为7.69,36.29,12.83,P均<0.01)。表明小儿危重评分能准确反映病情、判断疗效和预后,在ICU和非ICU病房的急重症患儿中都值得推广应用。     

极低出生体重儿预后的近期随访

随着小胎龄、极低出生体重儿 (ＶＬＢ ＷＩ)抢救成功率的上升 ,对其生命质量的要求即预后及后遗症问题越受重视。本课题随访了近年来在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,对其体格、生长、智力发育及视听功能、免疫功能方面作了详细的检查 ,结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1996～ 1999年在本院ＮＩＣＵ治愈或好转出院的ＶＬＢＷＩ共 3 1例 ,出生体重均小于 1.5ｋｇ。随访患儿住院期间临床资料如下 :①胎龄 :2 8周 2例 ,～ 3 0周 7例 ,～ 3 2周 15例 ,～ 3 5周 7例。②体重 :≤ 1.0ｋｇ 2例 ,～ 1.2ｋｇ 4例 ,～ 1.4…     

高危新生儿及孕母弓形虫感染调查及随访

目的：调查本地区高危新生儿母婴弓形虫感染率，并通过治疗后随访了解其生命质量。方法：采用ＥＬＩＳＡ方法同时检查９０例高危新生儿及其孕母血清循环抗土地改革是性抗体ＩｇＭ和ＩｇＧ。对阳笥高危新生儿予以螺肇霉素治疗。治疗结束后复查血清循环抗原（ＣＡＧ）特异性ＬｇＭ和ＬｇＧ并于３月、６月、２岁随访，常规体格检查，丹佛氏智测及眼底生儿其母组阳性率３．３６％，低于高危新生儿组，６例阳性患儿治疗后复查Ｇ display     

CD11b研究进展

ＣＤ１１ｂ／ＣＤ１８属于β２整合素亚家族成员，为αβ异二聚体结构，主要分布于吞噬细胞和自然杀伤细胞上，其α亚其单位－－ＣＤ１１ｂ的表达和活性受多种趋化因子调节，可与多种配休相互作用，在细胞间粘附和炎症反应中发挥生物学作用，在某些病理状态下ＣＤ１１ｂ表达发生改变，调节ＣＤ１１ｂ的表达对某些ＣＤ１１ｂ相关疾病有潜在的治疗价值。