经静脉超声造影在剖腹产切口疤痕妊娠诊断中的应用价值

<正>剖腹产切口妊娠是指受精卵着床于前次剖腹产切口瘢痕处的一种特殊的异位妊娠^[1]。剖腹产切口位置处纤维组织增生,该处蜕膜发育不良,继续妊娠可能发生胎盘植入,子宫破裂等,危害孕妇生命安全。经静脉超声造影是一种有效的检查方法,为疾病诊断提供充分的依据^[2]。基于此,本文选取2019年4月-2021年12月本院常规超声检查显示疑似剖宫产切口疤痕妊娠的患者37例,     

胃癌术后子宫肉瘤多原发恶性肿瘤1例

1　病例报告患者 ,41岁 ,胃癌术后 4年 ,下腹胀痛半月于 2 0 0 2年 8月 4日收住院。 1998年 6月 5日因胃癌手术 ,病理报告中分化腺癌 ,术后 5 Fu化疗 5个疗程。半月前出现腹部胀痛 ,月经已延后 10天未来潮 ,无异常阴道流血、流液。剖宫产术后 17年 ,无肿瘤家族史。查体 :体形较胖 ,左下腹皮下有 8cm× 6cm不规则实性包块 ,腹水 ( -)。妇科检查 :宫颈光滑 ,子宫如 7孕周大 ,子宫右后上方可及大于手拳、外形不规则实性包块 ,活动 ,与子宫以及双附件关系不清。B超 :子宫后方偏右可见 10 1mm×73mm实性包块 ,与子宫底界限不清 ,有丰富的血流信…     

骨折固定疗法的生物力学评价方法研究

目的：探讨骨折治疗过程及其固定器械的生物力学评价方法。方法：从生物力学观点出发，通过对骨修复过程的生物力学基本原理、固定原则的阐述和骨折固定的结构分析，提出了理想固定的力学模型，给出了骨折固定与骨科固定器械的生物力学评价方法。结果：临床上一个最佳的骨折固定，应是实现固定器的每一部分都能以最少的约束使伤骨以几何不变体系固定于固定器。而各个部分组合成一个整体后，要求这个整体的组合是“弹性”的组合．且组合为几何不变体系。这个组合应当是：①固定稳定。②无功能替代。③断端得到的是生理应力。结论：优秀的骨科固定器应是能够最大限度地满足骨折固定的需求。既能以最少的约束实现骨折段与固定器的几何不变体系的连接，又能实现各几何不变体系的弹性连接，还能给骨折断面施加恒定的生理应力。临床骨折固定中，应充分利用和发挥固定器械的优点，克服固定器械的缺点和不足，利用几何构造分析方法，以选择用最少的约束达到最理想的固定。     

晚期癌症患者社区居家临终关怀服务效果观察

对北京西城区德胜社区卫生服务中心48例晚期癌症患者实施社区居家式临终关怀,内容包括日常生活护理、心理干预以及缓解疼痛等姑息式治疗.接受临终关怀服务的患者在癌痛、情绪情感等方面均较实施前有明显改善,疼痛平均分由5.6±2.7降到3.0±2.4,焦虑平均分由14.2±6.8降到6.3±3.0,抑郁平均分由15.2±8.2降到8.4±5.0,前后差异均具有统计学意义（P＜0.01）.     

脊柱牵引康复的生物力学分析

目的:从生物力学观点出发,初步探讨脊柱牵引康复疗法的作用机制,为临床确定正确的牵引处方及牵引设备研制提供理论依据。资料来源:应用计算机检索PUBMED1995-01/2005-12期间的相关文章,检索词为“biomechanics,traction(tow)therapy,spine,clinical,rehabilitationmedicine”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01/2005-12期间的相关文章,检索词为“脊柱牵引,生物力学,生物数学,临床,康复医学”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与脊柱牵引康复疗法的研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到36篇相关文献,17篇文献符合纳入标准,排除的19篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的17篇文献中,2篇涉及脊柱的生物力学致病机制,8篇涉及脊柱牵引的一般方式,7篇涉及脊柱牵引疗法的康复机制。资料综合:牵引康复疗法是治疗脊柱疾患的主要方法之一。临床牵引一般的过程分为加载、保持和卸载三个阶段。临床上脊柱(含颈椎)牵引治疗方法的研究多是在牵引力的大小或牵引时体位的调整等应用方面,缺乏深入、系统的理论研究。在对脊柱牵引康复疗法的生物力学机制研究中,牵引是以拉伸的方式作用于脊柱,正是脊柱“长期主要外力为压力”的相逆作用的外力。在相逆作用力下,生物系统的反馈作用,病变的机体向着反致病机制的方向发展。结论:脊柱康复牵引治疗机制主要是牵引初期组织间的相对位移(几何位移)、持续牵引力作用下的生物材料的塑形(应力塑形)以及生物材料的力-电、力-化学耦合效应(多物理化学耦合)。     

脊柱牵引康复的生物力学分析

目的：从生物力学观点出发，初步探讨脊柱牵引康复疗法的作用机制。为临床确定正确的牵引处方及牵引设备研制提供理论依据。 资料来源：应用计算机检索PUBMEDl995-01／2005-12期间的相关文章，检索词为“biomechanics，traction（tow）therapy，spine，clinical．rehabilitation medicine”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2000-01／2005-12期问的相关文章，检索词为“脊柱牵引，生物力学，生物数学，临床，康复医学”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与脊柱牵引康复疗法的研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到36篇相关文献，17篇文献符合纳入标准，排除的19篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的17篇文献中，2篇涉及脊柱的生物力学致病机制，8篇涉及脊柱牵引的一般方式，7篇涉及脊柱牵引疗法的康复机制。 资料综合：牵引康复疗法是治疗脊柱疾患的主要方法之一。临床牵引一般的过程分为加载、保持和卸载三个阶段。临床上脊柱（含颈椎）牵引治疗方法的研究多是在牵引力的大小或牵引时体位的调整等应用方面，缺乏深入、系统的理论研究。在对脊柱牵引康复疗法的生物力学机制研究中，牵引是以拉伸的方式作用于脊柱，正是脊柱“长期主要外力为压力”的相逆作用的外力。在相逆作用力下，生物系统的反馈作用，病变的机体向着反致病机制的方向发展。 结论：脊柱康复牵引治疗机制主要是牵引初期组织间的相对位移（几何位移）、持续牵引力作用下的生物材料的塑形（应力塑形）以及生物材料的力-电、力-化学耦合效应（多物理化学耦合）。     

血清生长分化因子15与出血评分联合应用对冠心病患者PCI治疗后出血的预测效能

目的 分析血清生长分化因子15(GDF-15)与出血评分联合应用对冠心病（CAD）患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后出血的预测效能。方法 225例CAD患者按照PCI治疗后是否出血分为出血组（31例）和未出血组（194例）,比较两组血清生长分化因子15水平及出血评分（HAS-BLED出血评分和CRUSADE出血评分）,采用多因素Logistic回归分析法分析CAD患者PCI治疗后出血的影响因素和危险因素。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析血清GDF-15、HAS-BLED出血评分、CRUSADE出血评分单独及联合对CAD患者PCI治疗后出血的预测效能。结果出血组和未出血组女性比例、血清GDF-15水平、HASB-LED出血评分、CRUSADE出血评分比较,P均<0.05。多因素Logistic回归分析显示,血清GDF-15水平[OR(95%CI)=13.408(3.130～57.442),P=0.000]、HAS-BLED出血评分[OR(95%CI)=2.394(1.313～4.364),P=0.004]、CRUSADE出血评分[OR(95%CI)=1.065(1.010～...     

以海藻糖为添加剂冷藏保存血小板悬液的研究

本研究探讨以海藻糖(trehalose)为添加剂的血小板悬液冷藏保存方法。采用核素标记法检测血小板生存时间,用比浊法测定血小板聚集率,诱导剂为终浓度11.2μmol/L的ADP。采集兔心脏血,按常规方法制备浓缩血小板悬液(PCs),在悬液中加入50mg/ml的海藻糖,37℃水浴4小时后,放于4-8℃冰箱保存,冷藏12天后,测定血小板聚集功能和输入自身体内后的生存时间。结果表明:常温和冷藏储存24小时后的PC血小板聚集率分别为(75.3±9.8)%和(80.5±12.5)%;输入兔体内24、48和72小时时的血小板存活率分别为(78.1±7.9)%、(65.4±6.7)%、(57.5±7.2)%和(5.1±2.5)%、(2.8±2.0)%、(0.9±0.8)%。加入海藻糖的PC冷藏保存12天后,血小板聚集率为(77.8±9.5)%;输入体内24、48和72小时时的血小板存活率分别为(75.7±11.0)%、(67.0±8.5)%、(56.8±8.0)%,与常温保存24小时对照相比,两者相近,P值均>0.05。结论:海藻糖能保护冷藏储存的兔血小板,延长冷藏血小板在体内的生存时间,经海藻糖冷藏储存的兔血小板功能完好。     

四种临床常见骨科固定器械的生物力学评价

目的：探讨骨科固定器械生物力学评价方法的应用，为广大临床医生提供参考，以便在临床中发挥固定器械的优点，克服固定器械的不足，取得最佳的医疗康复水平。方法：从生物力学观点出发，根据骨折固定的生物力学评价方法，对骨折固定常见的4种器械进行分析和讨论，提出生物力学评价观点，结果：生物力学观点认为，带锁髓内钉和C型滑杆式骨科固定器具有较多的生物力学优点同时也存在着某些不足。虽然内固定加压钢板和单边外固定器其生物力学优点不如上述两种固定器械多，但有着其方面如使用方便，患者乐于接受等优点。结论：骨科固定器的设计影响因素较多，研制既满足生物力学的科学要求，又满足使用方便，功能齐全的固定器械是十分困难的。注重了发挥某一方面的优点，也就不可避免地带来了另一方面的不足。所以任一种固定器械在具有突出优点的同时，也必存在不足。这就需要临床医生在临床实践中，根据生物力学原理和结构分析方法，对临床上使用的固定器械和固定方法进行经常地一些研究和评价，以便充分发挥固定器械的优苣。取得最佳的医疗康复水平和效果。     

本科护理实习生安宁疗护能力及影响因素研究

目的 了解本科护理实习生的安宁疗护能力现状,并探讨其影响因素.方法 采用本科护生安宁疗护能力测评问卷对便利选取的6所院校的296名本科护理实习生进行调查.结果 本科护理实习生的安宁疗护能力得分为(41.52±9.59)分,处于中等水平以下,其中有效的照护技能得分为(14.48±3.91)分、文化及伦理价值观得分为(15...