支架植入术对急性冠脉综合征患者QT离散度的影响

急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是因不稳定的冠状动脉粥样硬化斑块破裂激发血栓形成所致的急性心肌缺血综合征,包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛.ACS患者恶性心律失常的发生与QT离散度(QTd)密切相关,我们采用12导联心电图测定最长QT间期(QTmax)、校正最长QT间期(QTcmax)、最短QT间期(QTmin)、校正最短QT间期(QTcmin)、QTd及校正QT离散度(QTcd),观察支架植入术对ACS患者心肌的保护作用.     

冠心病房室性早搏的中西医结合治疗临床疗效观察

目的研究稳心颗粒治疗冠心病房室性早搏临床疗效。方法将138例患者随机分为稳心颗粒组（治疗组）70例和西医组（对照组）68例,稳心颗粒组在常规西医治疗的同时口服步长稳心颗粒,一次一袋（9g）,3次/d,温开水冲服。两组均八周为一疗程,观察两组治疗前后临床症状改善情况,心电图、动态心电图变化及不良反应。结果治疗组总有效率优于对照组（P〈0.05）,动态心电图早搏消失或有效病例明显优于对照组（P〈0.05）。结论步长稳心颗粒治疗冠心病房室性早搏综合疗效显著且不良反应发生率低,值得临床医师应用。     

缺血性心肌损害中肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB检测的临床意义

不稳定型心绞痛是一类介于稳定型心绞痛和典型心肌梗塞之间的缺血性心脏病,这类患者大多数症状较重,易发展成为心肌梗塞.……     

经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗术至右冠口撕裂1例

患者,女,54岁,因阵发性胸闷1年,于2009年7月8日住院,无胸痛、心悸,每次发作持续20余分钟,休息后可缓解。既往高血压病史10余年,服用氯沙坦钾／氢氯噻嗪片可控制血压。多次心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段压低、T波倒置。心脏彩色超声：主动脉轻度反流。血化生检查未见异常。于2009年7月在我院行经桡动脉冠状动脉造影术,术中使用5F TERUMO左右共用导管,左主干及左冠状动脉光滑,心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流Ⅲ级。右冠状动脉开口病变。约90％狭窄（图1,2）,右冠状动脉中远段约70％狭窄。     

急性心肌梗死经桡动脉入径冠状动脉介入治疗的临床疗效观察

目的:经桡动脉入径冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)临床疗效。方法:对146例AMI患者行急诊PCI治疗,其中经桡动脉途径64例,股动脉途径82例。结果:血管穿刺时间桡动脉组为(3.8±1.5)min,股动脉组为(3.6±1.1)min(P>0.05)。心肌获得再灌注时间桡动脉组为(38±16)min,股动脉组为(36±14)min(P>0.05)。建立动脉通路时间和整个手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出血并发症经桡动脉PCI组为0例,经股动脉PCI组6例(7.31%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另有桡动脉组中3例因血管扭曲或痉挛严重,指引导管不易到位改行股动脉途径,已归入股动脉组。桡动脉组住院时间明显短于股动脉组(P<0.05)。结论:对血流动力学稳定的AMI患者,在充分掌握经桡动脉PCI技术的前提下,两种入径的急诊PCI治疗时程和效果相似。但桡动脉PCI组出血并发症少,有利于有效安全的抗凝治疗,且住院时间明显缩短。因此,经桡动脉入径可作为AMI可选择的血管途径之一。     

急性心肌梗死超急性期心电图“假正常化”2例

例1,男,68岁,患高血压病8年,反复心前区压榨样痛并向左肩背部放射5小时,于2008年4月3日上午9时就诊。当时心电图示：V1、V2呈rS型,V3呈qrS型,Va呈qRs型,ST段近似斜直形抬高0．10～0．80mV,sTVa呈拱形抬高0．20mV,T波宽大直立,结合临床,考虑为急性前间壁心肌梗死超急性期。     

术前不同时机应用替罗非班对高危急性冠脉综合征PCI术患者血流、炎症反应和心肌灌注的影响

目的探讨术前不同时机应用替罗非班对高危急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术患者血流、炎症反应和心肌灌注的影响。方法随机将在我院行PCI术的104例高危ACS患者分为对照组和研究组,每组52例。两组患者均应用替罗非班,对照组在PCI术开始时应用,研究组在PCI术前4~6h应用。比较两组心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、C反应蛋白(CRP)、可溶性CD40配体(sCD40L)、TIMI心肌灌注分级(TMPG)。结果(1)两组治疗后TIMI血流分级2~3级和TMPG2~3级患者例数明显多于治疗前(P0.05),且研究组治疗后TMPG2~3级患者例数明显多于对照组(P0.05);(2)研究组治疗后CRP与sCD40L水平均明显低于治疗前,且治疗后sCD40L水平低于对照组(P0.05)。结论 PCI术前早期应用替罗非班对高危ACS患者的冠状动脉血流和心肌血供具有一定的改善作用,还可有效抑制患者的炎症反应。     

冠心病心力衰竭与血尿酸浓度相关性分析

血尿酸（UA）是黄嘌岭的最终代谢产物，临床及流行病学研究提示高尿酸血症增加了高血驻及心脏疾病的危龄性，有大量文献报道，高尿酸与心血管疾病在流行病发病机制及相关治疗上密切相关，并提出血清尿酸水平是高血压、心脑血管疾病发生的独立危险因素。我们对冠心病患者进行了临床观察，现总结资料报告如下。[第一段]