硬脑膜外血肿术后继发出血的治疗体会

硬脑膜外血肿是颅脑损伤的一类常见继发性病变，在各类颅脑损伤中约占1％～3％，多发生在头部直接损伤部位，多因颅骨骨折（约90％）或颅骨局部暂时变形使血管破裂出血1。血肿形成早、急，使脑实质、脑室受压变形，出现急性颅内压增高症状，外科手术可清除硬脑外血肿，降低颅内高压，改善脑血流，解除危及生命的脑瘤的进展，使大部分病人免于死亡，减轻并发症的发生。我院近期施行此种手术11例，其中4例术后继发对侧脑内出血，现报告1例典型病例1例如下。1临床资料男42岁，5小时前因车祸致伤头部后烦躁不安，呕吐胃内容物，并很快昏迷，于19…     

对冲性颅内血肿的治疗

目的 探讨对冲性颅内血肿着力侧、对冲伤侧的损伤类型、损伤程度及其治疗方法。方法 对221例对冲性颅内血肿患者详细询问病史，仔细查体，结合颅脑CT表现，确定颅脑损伤中着力点侧、对冲伤的主次，对病情危重程度、病情发展及预后做出评价，并确定治疗方案。结果 对冲性颅内血肿着力点侧损伤出现较早，且损伤较轻；对冲伤侧损伤出现较晚，损伤重，其损伤程度与预后及治疗方案的选择关系密切。     

慢性硬膜下积液1例报告

患者,男,65岁,3天前无明显诱因出现头痛、头晕、恶心;无呕吐、肢体麻木及活动障碍。在外院诊断为脑供血不足,经治疗未见好转,10小时前突然昏迷不醒,伴小便失禁,急来院。既往无高血压病史。5个月前小便时曾摔倒在地,有短暂意识障碍,5分钟后清醒无不适症状,未作任何治疗。神志不清,查体     

消毒供应室集中式管理一次性无菌医疗卫生用品的实践

[目的]探讨医院消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品管理的对策。[方法]消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品实施集中式管理,建立入库、储存、发放等管理制度,实行集中式管理并对各个环节加强监督。[结果]有效杜绝了不合格产品发放到临床,保证了临床医疗护理工作的安全进行,提高了供应室工作效率,使工作由程序化变为规范化,由事后管理变为事前防范。[结论]消毒供应室对一次性无菌医疗卫生用品实施集中式管理,可有效保证临床医疗护理安全。     

健康教育在高血压患者家庭管理中的作用

目的:探讨健康教育对高血压患者家庭管理的影响。方法:对140例住院高血压患者进行健康教育,包括高血压病的基础知识、饮食和运动知识、自我保健知识、戒烟限酒、治疗用药、高血压危害及并发症等方面的教育,分别于健康教育前、健康教育后3个月进行问卷调查。结果:健康教育后患者对疾病认知水平、用药的依从性、生活行为方式、心理健康水平、血压水平、自我管理疾病的能力等方面都比健康教育前明显好转(P<0.01,P<0.05)。结论:健康教育可以提高患者对疾病的认知水平及自我保健意识和保健能力,改变不合理的饮食习惯及不良的生活方式,提高患者在家庭中自我管理疾病的能力,有效控制血压。     

不同腰大池引流治疗脑室出血的临床观察

目的 观察不同腰大池引流治疗脑室出血(IVH)的临床效果.方法 将60例IVH患者随机分为两组,其中A组30例行新型腰大池引流,B组30例采用传统的腰大池引流.观察两组治疗前后的GCS差值、腰大池引流时间、与腰大池引流相关的并发症发生情况.结果 A组腰大池引流时间为(6.08 ±0.58)d,治疗前后GCS差值为(2.84±1.31)分;B组分别为(8.40 ±0.26)d、(1.84±1.03)分,两组比较均有统计学差异(P均＜0.01).A组与腰大池引流相关的并发症发生例数少于B组(P＜0.01).结论 与传统的腰大池引流比较,新型腰大池引流治疗IVH的引流效果好,引流时间短,并发症少.     

重组链激酶治疗急性心肌梗塞的护理体会

急性心肌梗塞，是指因冠状动脉供血急剧减少或中断、使相应心肌持久而严重的缺血，导致心肌坏死。临床表现为，胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、特异性的心肌缺血损害的心电图改变。急性心肌梗塞起病急，病死率高，给予有效的及时治疗手段，可以……     

脑室外引流和腰大池持续引流术联合应用治疗脑室内积血

目的探讨脑室内积血的不同治疗方法,以期降低脑室内感染率,达到脑室内积血更有效的引流。方法对164例脑室内积血的患者,分别采用单纯脑室外引流（EVD）术（75例）及EVD＋腰大池持续引流术（89例）治疗,对两种方法的治疗效果进行对比分析。结果术后30d时,EVD＋腰大池持续引流组感染率2．2％,明显低于单纯EVD组的12．0％（P〈0．05）;脑积水发生率4．5％,明显低于单纯EVD组的13,3％（P〈0．05）;生活自理率68．5％,明显高于单纯EVD组的50．7％（P〈0．01）。两组均无死亡病例。结论对脑室内积血患者,采用EVD＋腰大池持续引流治疗优于单纯EVD治疗。