动态监测血清β-HCG在输卵管妊娠保守治疗中的价值

目的通过对采取保守治疗的输卵管妊娠患者血清β-HCG动态监测,来探讨B—HCG在预测输卵管妊娠药物保守治疗中的临床价值。方法115例未破裂型输卵管妊娠患者,按血清β-HCG水平分为3组,进行保守治疗。分别于用药前及用药后3、5、7、14d连续动态观察血清β-HCG的变化情况,并探讨其在输卵管妊娠保守治疗中的价值。结果β-HCG下降超过30％以上提示疗效确切;下降水平在15％～30％之间,提示治疗显效但需进一步动态观察;下降水平在15％以下提示需进一步采取治疗措施。结论动态监测血清β-HCG水平,在输卵管妊娠保守治疗中具有很高的临床价值,值得推广。     

浅谈老年保健品消费需求特点及营销对策

我国已经进入人口老龄化社会,而且老年人口的数量呈现持续增长的趋势,"银色"消费市场即老年消费者市场逐渐被企业所重视。通过对我国老年保健品消费需求特点进行分析,并提出适合老保健品市场发展的营销策略。     

原发性卵巢恶性中胚叶混合瘤1例

患者 5 2岁 ,孕 5产 4,住院号 2 2 172。因右下腹疼痛 1年 ,发现下腹包块半年 ,于 1998年 4月 7日入院。查体 :一般情况可 ,右下腹可触及一 18ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,质韧、有压痛 ,活动度差。妇科检查 :于右侧附件区可触及一18ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,活动度差 ,有触痛 ,左侧附件区未见异常。盆腔彩超提示 :盆腔实性肿物 ,性质待定。于 1998年 4月 13日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见大网膜与腹壁粘连 ,腹腔血性腹水约 5 0 0ｍｌ,肝右叶膈面有一直径 1.5ｃｍ结节 ,质韧 ,右侧卵巢增大约18ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

宫外孕协定方预防输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的临床价值

近年来,异位妊娠的发生率逐年升高,其中输卵管妊娠占95％～ 98％,由于异位妊娠诊断技术的不断提高,输卵管妊娠多能早期诊断、早期治疗.随着腹腔镜技术的普及,很多有生育要求的患者被实施腹腔镜下的保留输卵管手术,但保守手术后的持续性异位妊娠(per - sistent ectopic pregnancy,PEP)是导致再次治疗甚至开腹手术的重要原因.如何预防PEP的发生,是目前临床研究的热点.     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效分析

目的 探讨鼻内镜下经泪前隐窝入路(即鼻腔外侧壁入路)手术治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效及并发症。 方法 回顾性分析2014年9月至2016年3月收治的21例内翻性乳头状瘤的临床资料。 结果 21例患者通过鼻内镜经泪前隐窝入路手术治疗上颌窦病变,术中均完全清除窦内病变,且术中、术后病理证实为内翻性乳头状瘤。术后愈合良好,无严重并发症。1例患者术后6个月局部复发,再次手术切除,现随访12个月无复发。 结论 经泪前隐窝入路进入上颌窦切除病变是一种微创、安全、有效的处理内翻性乳头状瘤的手术方式。     

小剂量肝素治疗重度子痫前期临床效果及对血清IL-10含量的影响

目的 探讨小剂量肝素对重度子痫前期治疗效果及对孕妇血清白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 选择我院收治的重度子痫前期40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组予5%葡萄糖注射液1000 ml+25%硫酸镁60 ml,每日1次维持静脉滴注;治疗组在此基础上加用肝素25 mg,每日1次维持静脉滴注6～8 h.监测两组平均动脉压、尿量、红细胞压积、产后出血及孕产妇、新生儿预后,并监测两组孕妇血清IL-10的含量.结果 治疗后两组平均动脉压、红细胞压积、尿量均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血、新生儿Apgar评分0～3分及孕周延长致35周以上分娩的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组新生儿Apgar评分4～7分发生率为10%,对照组为30%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后IL-10分别为(3.8±1.1)pg/ml、(5.7±0.7)pg/ml,对照组分别为(3.9±0.9 )pg/ml、(4.0±0.7)pg/ml.两组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-10明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血清IL-10含量升高,但与治疗前比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 小剂量肝素治疗重度子痫前期能升高血清IL-10含量,提示肝素能通过抑制炎性反应达到治疗重度子痫前期的作用.     

信息化手段在咬合板治疗颞下颌关节紊乱延续性护理中的应用

目的探讨信息化手段在咬合板治疗颞下颌关节紊乱延续性护理中的应用效果。方法对本院82例咬合板治疗的TMD患者进行信息化按需护理,围治疗期间发放健康教育处方,教会患者功能锻炼、放松方法等;离院后患者通过微信平台,专业护士实施远程个性化护理指导和心理康复等比较患者治疗后。结果治疗前疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分(4.24±0.42)分,明显高于治疗后(1.04±0.48)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用患者或家属持有的智能手机和电脑,提供信息化延续性护理,提高颞下颌关节紊乱病患者咬合板治疗过程中对健康教育内容依从性,提高患者的复诊依从性,改善患者的VAS评分,减轻患者的不适症状等,值得推广应用。     

滋阴活血法结合补液治疗晚期妊娠羊水过少对羊水量及围生期结局的影响

目的：探讨滋阴活血法结合补液对羊水过少患者羊水量及围生期结局的影响。方法：收集羊水过少患者42例随机分入滋阴活血法结合补液治疗组与补液治疗组,并取13例饮水治疗作为对照,观察各组治疗前、治疗1周后、4周后羊水指数（AFI）及围生期胎儿窘迫、胎儿生长受限、剖宫产、新生儿窒息、死亡情况。结果：滋阴活血结合补液组治疗前、治疗1周、4周后AFI分别为（4.67±0.26）、（7.51±0.87）、（6.69±0.70）;补液组为（4.65±0.22）、（6.75±0.88）、（5.64±0.71）;对照组为（4.68±0.27）、（5.18±0.58）、（5.02±0.42）,两治疗组治疗1周、4周后AFI均较治疗前增加（P〈0.05）,对照组治疗前后无差异;滋阴活血结合补液组与补液组治疗1周后AFI增加量无差异,但4周后滋阴活血法结合补液组AFI增加量优于补液组。滋阴活血结合补液组胎儿窘迫、剖宫产构成比分别为14.3%、38%,低于补液组的42.8%、71.4%（P〈0.05）和对照组的61.5%、76.9%（P〈0.05）;三组胎儿生长受限、新生儿窒息、死亡构成比无显著性差异。结论：滋阴活血法结合补液治疗晚期妊娠羊水过少可增加其羊水量并减少胎儿窘迫发生、降低剖宫产率,其机理可能与中医滋阴活血法可改善胎盘功能有关。     

剖宫产后瘢痕部位妊娠2例误诊分析

目的探讨剖宫产后瘢痕部位妊娠的诊断和治疗方法。方法回顾分析2009年2例误诊病例。结果 1例误诊为宫内孕不全流产,清宫术中大出血急行剖腹探查;1例误诊为绒癌,化疗后行病灶切除术。结论提高对本病的认识,掌握诊断及鉴别诊断,采取正确的处理措施。     

舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎疗效的Meta分析

目的 系统评价舌下含服尘螨滴剂对变应性鼻炎的疗效.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2012年第10期)、CNKI、VIP、WanFang Data和CBM,收集有关舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2012年10月.由2名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入8个RCT,共788例患者.Meta分析结果显示:舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的总有效率与对照组比较无明显差异[RR=1.15,95％CI (0.88,1.50),P=0.29],但其在降低鼻症状评分[SMD--1.13,95％CI(-2.07,-0.20),P=0.02]和减少药物使用[SMD=-0.60,95％CI(-1.06,-0.15),P=0.009]方面优于对照组.结论 舌下含服尘螨滴剂可改善变应性鼻炎患者的临床症状,减少抗组胺、β受体阻滞剂及鼻喷激素的使用频率.